Вопрос гинекологу №29426

Здравствуйте !

род Ureaplasmа выявляется у 50 — 60% обследуемых пациентов.

Столь частое выявление уреаплазм при отсутствии признаков воспаления у пациентов постоянно приводит к спорам в медицинских кругах о целесообразности их лечения.

Одни врачи всегда лечат уреаплазмы.

Вторая группа врачей не занимается диагностикой и лечением уреаплазм, считая их нормальной флорой.

Третья группа врачей ориентируется на их количественную концентрацию ( обнаружение уреаплазм в исследуемом материале в количестве 104 и более расценивается как показание к лечению, а количество 103 и меньше — носительство, не требующее лечения). Количественная теория применяется во многих женских консультациях разных регионов России, так как входит в гинекологические стандарты диагностики и лечения. Однако многие ведущие специалисты не находят подтверждения данной теории на практике. Нередко при большом количестве уреаплазм во время осмотра нет никаких признаков воспаления. Тем не менее 30-40% беременных женщин подвергаются лечению антибиотиками, целесообразность которого под большим вопросом, что может в последующем негативно отразиться на здоровье будущих детей, приводя к различным аллергиям (крапивница, полиноз, бронхиальная астма, аллергия на антибиотики и др.)

Четвертая группа врачей ориентируются на БИОВАРЫ УРЕАПЛАЗМ (данная теория поддерживается создателями сайта). Род Ureaplasma делится на 2 вида: urealitycum — выявляется в 20% от всех уреаплазм и требует лечения, вид parvum — выявляется в 80% случаев, расценивается как нормальная флора и не требует лечения.

При выявлении ureaplasma urealiticum , я назначаю лечение.

Да, можно при отсутствии признаков проявления угрозы прерывания беременности ( боли внизу живота, выделения из половых путей, УЗ признаков угрозы раннего выкидыша), отсутствия в анамнезе прерывания беременности или ранее протекающие беременности с угрозой прерывания.