Вопрос гинекологу №296789

Вопрос №296789

#Миома

04.10.2024 07:24:35

И.

Здравствуйте! Миома с января 2022 года , размеры при обнаружении 1.6, сейчас узи сделано в начале октября, размеры уже 4.8
Предложили эма. Репродуктивных планов нет.

При узи врач сказал что узел нетипичный для миомы, лучше его удалять и отправить на гистологию. Вот описание.
Дата п\м: 26.09.24г.
Тело матки: в срединном положении, anteversio,- fleksio. Неправильной формы. Размеры длина 61мм. переднезадний 56мм. ширина 79мм. Контуры четкие, неровные.
Стенки асимметричны. Зона соединения без особенностей. Эхогенность миометрия не изменена, эхоструктура однородна. Миоматозные узлы выявлены - по правой боковой стенке лоцируется низкой эхогенности и\узел мелкоячеестой структуры (тип 3-4 по figo) размером 48*47мм. с центрипетальным ростом, с хало, при ЦДК гиперваскуляризация узла, кровоток экстра, - и интранодуллярный, норморезистивный; по левой боковой стенке низкой эхогенности и\узел (тип 4 по figo) размером 28*25мм, с кальцинатами по периферии, при ЦДК умеренная васкуляризация узла.
Полость матки: не расширена, незначительно деформирована м\узлом по правой боковой стенке. Патологических включений не выявлено. Жидкость не определяется.
Эндометрий: соответствует дню менструального цикла, толщина 9,5мм. пролиферативный, трехслойный. Контуры четкие, ровные. Срединная линия эндометрия линейная.
При ЦДК васкуляризация без особенностей. Патологических включений не выявлено.
Шейка матки: не изменена, цервикальный канал не расширен, слизистая не изменена. Парацервикальные кисты лоцируются единичные размером до 11мм.
При ЦДК очагов патологической васкуляризации не выявлено.
Правый яичник: определяется близко к ребру матки, подвижен, размеры 38*19мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируется нормальное количество антральных фолликулов размером 4-10мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена.
Патологических включений не выявлено. При ЦДК васкуляризация без особенностей.
Левый яичник: определяется близко к ребру матки, мало подвижен, размеры 21*11мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируются два фолликула размером 8 и 4мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена. При ЦДК васкуляризация без особенностей. По периферии яичника лоцируются множественные мелкие гиперэхогенные очаги.
Свободная жидкость в малом тазу: не выявлена.
Вены параметриев: не изменены.
Заключение: Эхо-признаки узловатой миомы тела матки с наличием узла с центрипетальным быстрым ростом. Кисты эндоцервикса. Периовариальный фиброз слева. Категория O-RADS 1.

Какую тактику лучше выбрать: эма или удаление ? похож ли узел на атипичный для миомы?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. В данном случае требуется оперативное удаление узла с последующим гистологическим исследованием. Быстрый рост, обильное кровоснабжение, признак хало - неблагоприятные признаки.

Гинеколог

Пугачева Елена Александровна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №59846

05.01.2018 15:03:06

В.

Здравствуйте вы может поможете мне 24 ноября был пмс сейчас задержка тесты делаю положительно хгч -20.39 УЗИ ни чего нету ни в матке не внематочной.. что делать незнаю

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Сделайте контроль ХГЧ. Если вырос значительно, значит беременность есть и развивается, повторите УЗИ. Если упал, значит нарушение цикла или неразвивающаяся беременность, обратитесь к гинекологу.

Вопрос №4602

03.09.2015 16:14:20

к.

здраствуйте, подскажите пожалуйста по какой причине у женщины во время беремености у ребенка произошло кровоизлияние в мозг? и если у ребенка 3 мес. произошло кровоизлеяние в мозг, то какие могут быть последствия? спасибо

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте ! Причин и последствий данного состояния у ребенка может быть много (действие вирусов,бактериальной инфекции, внутриутробная гипоксия плода в связи с сосудистыми изменениями в плаценте, различные заболевания мамы:экстрагенитальные и перенесенные во время беременности ).

Вопрос №24959

27.01.2017 14:22:18

И.

Здравствуйте ! Два года подряд было сильное воспаление, диагноза так и нет, беременности не было. По результатом цитологии ( цитограмма шейки матки - клетки плоского и железистого эпителия , лейкоциты - единичны ; цитограмма церв. канала - клетки плоского и цилиндрического эпителия , лейкоциты ц/канала - единичны , микрофлора - палочки)один врач говорит все в порядке, второй что есть воспаление и нужно лечение .Помогите разобраться нужно лечение или нет ?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! В мазке на цитологию, нет признаков воспаления. Но воспаление может быть в матке, придатках, что требует обязательного проведения лечения. Без осмотра, только по результатам мазков, воспаление в органах малого таза, исключить нельзя.

Вопрос №147835

26.09.2019 03:53:36

А.

Можно ли родить после аборта? Будут ли осложнения?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Да. можно. Осложнения могут быть при любой беременности.

Вопрос №123805

15.08.2019 22:54:11

Ю.

результатами других диагностических Референсные значения * 1.70 - 21.50 Договор: Фамилия: Имя: Отчество: Пол: Возраст: СЗФО-ДОУ-000012647/13 Женский 05.03.1994 (25 лет) Название/показатель Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария) Концентрация 6.76 мМЕ/мл Референсные значения по фазам цикла: фолликулиновая - 3,5-12,5; овуляторная - 4,7- 21,5; лютеиновая - 1,7-7,7; постменопауза - 25,8-134,8 Лютеинизирующий гормон (ЛГ) Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария) Концентрация 7.49 мМЕ/мл 1.00 - 96.00 Референсные значения по фазам цикла: фолликулиновая - 2,4-12,6; овуляторная - 14-96; лютеиновая - 1,0-11,4; постменопауза - 7,7-59 Эстрадиол Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария) Концентрация 88.48 пг/мл Референсные значения: фолликулиновая - 12,4-233; овуляторная - 41,0-398; лютеиновая - 22,3-341; постменопауза - 8525 Тестостерон Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария) Концентрация 0.763 нмоль/л Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4) Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария) Концентрация 206.2 мкг/дл Пролактин Метод и оборудование: Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария) Концентрация 459.60 мкМЕ/мл * - Референсные значения приводятся с учетом возраста, пола, фазы менструального цикла, срока беременности. Интерпретацию полученных результатов проводит врач в совокупности с данными анамнеза, клиническими данными и результатами других диагностических исследований.............что это значит?может быть такое что беременность ?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Это значит, что нужно обратиться на очный приём к гинекологу для трактовки результатов анализов, исходя и з Ваших жалоб, данных осмотра и анамнеза.