Вопрос гинекологу №296789

Вопрос №296789

#Миома

04.10.2024 07:24:35

И.

Здравствуйте! Миома с января 2022 года , размеры при обнаружении 1.6, сейчас узи сделано в начале октября, размеры уже 4.8
Предложили эма. Репродуктивных планов нет.

При узи врач сказал что узел нетипичный для миомы, лучше его удалять и отправить на гистологию. Вот описание.
Дата п\м: 26.09.24г.
Тело матки: в срединном положении, anteversio,- fleksio. Неправильной формы. Размеры длина 61мм. переднезадний 56мм. ширина 79мм. Контуры четкие, неровные.
Стенки асимметричны. Зона соединения без особенностей. Эхогенность миометрия не изменена, эхоструктура однородна. Миоматозные узлы выявлены - по правой боковой стенке лоцируется низкой эхогенности и\узел мелкоячеестой структуры (тип 3-4 по figo) размером 48*47мм. с центрипетальным ростом, с хало, при ЦДК гиперваскуляризация узла, кровоток экстра, - и интранодуллярный, норморезистивный; по левой боковой стенке низкой эхогенности и\узел (тип 4 по figo) размером 28*25мм, с кальцинатами по периферии, при ЦДК умеренная васкуляризация узла.
Полость матки: не расширена, незначительно деформирована м\узлом по правой боковой стенке. Патологических включений не выявлено. Жидкость не определяется.
Эндометрий: соответствует дню менструального цикла, толщина 9,5мм. пролиферативный, трехслойный. Контуры четкие, ровные. Срединная линия эндометрия линейная.
При ЦДК васкуляризация без особенностей. Патологических включений не выявлено.
Шейка матки: не изменена, цервикальный канал не расширен, слизистая не изменена. Парацервикальные кисты лоцируются единичные размером до 11мм.
При ЦДК очагов патологической васкуляризации не выявлено.
Правый яичник: определяется близко к ребру матки, подвижен, размеры 38*19мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируется нормальное количество антральных фолликулов размером 4-10мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена.
Патологических включений не выявлено. При ЦДК васкуляризация без особенностей.
Левый яичник: определяется близко к ребру матки, мало подвижен, размеры 21*11мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируются два фолликула размером 8 и 4мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена. При ЦДК васкуляризация без особенностей. По периферии яичника лоцируются множественные мелкие гиперэхогенные очаги.
Свободная жидкость в малом тазу: не выявлена.
Вены параметриев: не изменены.
Заключение: Эхо-признаки узловатой миомы тела матки с наличием узла с центрипетальным быстрым ростом. Кисты эндоцервикса. Периовариальный фиброз слева. Категория O-RADS 1.

Какую тактику лучше выбрать: эма или удаление ? похож ли узел на атипичный для миомы?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. В данном случае требуется оперативное удаление узла с последующим гистологическим исследованием. Быстрый рост, обильное кровоснабжение, признак хало - неблагоприятные признаки.

Гинеколог

Пугачева Елена Александровна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №53776

23.11.2017 20:05:21

Е. Титаренко

Здравствуйте, помогите расшифровать результаты анализа Ув. клиент, уровень Вашего ХГЧ 470 МЕ/л. Нормы: небер. ж:

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Для большинства лабораторий это положительный результат, то есть беременность малого срока.

Вопрос №82967

06.07.2018 15:52:10

И.

как снять воспаление придатков ,если согласно УЗи правые придатки не определяются,а в обл.левых есть 4см образование без четких границ(возможно л/у). Исседования на СА125-равен 13(0-35),на белок НЕ4 равен 108 (0-140),прогностическая вероятность ROMA 20,7( мен. 25,3%+ низкий). Возраст поциента 79л.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. для лечения воспалительного процесса в придатках применяются различные схемы антибактериальной терапии. Например: доксициклин 1т. -2 раза в день + орнидазол 1т. -2 раза в день 7дней. Хотя в данном случае воспаление придатков мало вероятно. Данное УЗИ скорее указывает на процесс в лимфоузлах, либо кисту яичника. Судя по индексу ROMA вероятнее всего доброкачественную.

Вопрос №5742

03.09.2015 16:14:40

М.

Добрый день Наталья Александровна! Помогите расшифровать анализ на генетическую тройку!!! Сдавала на сроке 18 нед. 5 дн.Знач. конценрац. ХГ в ислед. образце 736,4 Нормы 17-21 нед Медиана 30000 Толерантн. пределы 15000-60000 Гормонал. исслед. Эстриол свобод(3) результ.-1,11 нг/мл Референт значен. 18-18 нед 0,70-2,31(нг/мл)19-19 нед. 0,94-3,23(нг/мл)Маркеры опухолевого роста : Альфа-фетопротеин (АФП) результат- 58,2-выше МЕ/мл референтные знач. 09-6,7)))Что эти значения значат , есть какие либо отклонения, риски? За раннее очень благодарна!!!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте ! Данные результаты анализов выявляют группу повышенного риска, что само по себе еще не является 100% показателем отклонения развития плода, т.к. на них влияют очень многие факторы. В Вашей ситуации необходимо провести УЗИ плода экспертного класса, консультация генетика.

Вопрос №5738

03.09.2015 16:14:40

В.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,у меня за последние три месяца месячные идут всего по 1-2 дня,но при этом за эти три месяца были сильные стрессы,от чего это могло случиться.Ведь всегда месячные шли 3-4 дня обильно,а потом 2 дня еще мазало.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Стрессы могут быть одной из причин изменения характера менструального цикла. Необходима консультация гинеколога , УЗИ органов малого таза .

Вопрос №105059

30.01.2019 09:47:40

Л.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что это может быть около плодного яйца обнаружили два округлых образования 1,1 и 1.0см срок 7 недель но эмбрион не визуален?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Если в 7недель эмбрион не визуализируется - это неразвивающаяся беременность. Образования могут быть гематомами, несостоявшейся многоплодной беременностью (остатки второго плодного яйца) или полипы эндометрия.