Вопрос гинекологу №296789

Вопрос №296789

#Миома

04.10.2024 07:24:35

И.

Здравствуйте! Миома с января 2022 года , размеры при обнаружении 1.6, сейчас узи сделано в начале октября, размеры уже 4.8
Предложили эма. Репродуктивных планов нет.

При узи врач сказал что узел нетипичный для миомы, лучше его удалять и отправить на гистологию. Вот описание.
Дата п\м: 26.09.24г.
Тело матки: в срединном положении, anteversio,- fleksio. Неправильной формы. Размеры длина 61мм. переднезадний 56мм. ширина 79мм. Контуры четкие, неровные.
Стенки асимметричны. Зона соединения без особенностей. Эхогенность миометрия не изменена, эхоструктура однородна. Миоматозные узлы выявлены - по правой боковой стенке лоцируется низкой эхогенности и\узел мелкоячеестой структуры (тип 3-4 по figo) размером 48*47мм. с центрипетальным ростом, с хало, при ЦДК гиперваскуляризация узла, кровоток экстра, - и интранодуллярный, норморезистивный; по левой боковой стенке низкой эхогенности и\узел (тип 4 по figo) размером 28*25мм, с кальцинатами по периферии, при ЦДК умеренная васкуляризация узла.
Полость матки: не расширена, незначительно деформирована м\узлом по правой боковой стенке. Патологических включений не выявлено. Жидкость не определяется.
Эндометрий: соответствует дню менструального цикла, толщина 9,5мм. пролиферативный, трехслойный. Контуры четкие, ровные. Срединная линия эндометрия линейная.
При ЦДК васкуляризация без особенностей. Патологических включений не выявлено.
Шейка матки: не изменена, цервикальный канал не расширен, слизистая не изменена. Парацервикальные кисты лоцируются единичные размером до 11мм.
При ЦДК очагов патологической васкуляризации не выявлено.
Правый яичник: определяется близко к ребру матки, подвижен, размеры 38*19мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируется нормальное количество антральных фолликулов размером 4-10мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена.
Патологических включений не выявлено. При ЦДК васкуляризация без особенностей.
Левый яичник: определяется близко к ребру матки, мало подвижен, размеры 21*11мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируются два фолликула размером 8 и 4мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена. При ЦДК васкуляризация без особенностей. По периферии яичника лоцируются множественные мелкие гиперэхогенные очаги.
Свободная жидкость в малом тазу: не выявлена.
Вены параметриев: не изменены.
Заключение: Эхо-признаки узловатой миомы тела матки с наличием узла с центрипетальным быстрым ростом. Кисты эндоцервикса. Периовариальный фиброз слева. Категория O-RADS 1.

Какую тактику лучше выбрать: эма или удаление ? похож ли узел на атипичный для миомы?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. В данном случае требуется оперативное удаление узла с последующим гистологическим исследованием. Быстрый рост, обильное кровоснабжение, признак хало - неблагоприятные признаки.

Гинеколог

Пугачева Елена Александровна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №147700

25.09.2019 09:22:50

Д. Гурьянова

Здравствуйте! Меня уже неделю Дудко тошнит, от запахов мутит от разных, стала нервной, плачу из-за пустяков, сплю очень много. Грудь стала мягкой, чувствительной и болит. В начале сентября (3.09) пришли месячные, но очень странные. Шли 4 дня и мазали, коричневые. Сегодня утром пришли эти дни (25.09). Как будто кровь разбавленная водой. Попрежнему тошнит и очень сильно болит живот. Что-то может быть? Дня 4 назад делала тест - отрицательно

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Необходима очная консультация гинеколога и терапевта.

Вопрос №68657

13.03.2018 13:51:49

В.

Здравствуйте ! У меня с детства были проблемы с щитовидной железой,в подростковом возрасте ее вылечили , был гипотиреоз . Сейчас 23года, анализы : Лг 5.41, ФСг 3.30, Пролактин 352 ( 102-496). Прогестерон 42.87 Дигидротестостерон 405.90 ( пременопауза 24-368 норма). Беспокоит дигидротестостерон, не высокий ли он ?? Также на УЗИ молочных желёз начальная стадия мастопатии. Оволосение на Теле у меня бурное, по мужскому типу. Волосы на сосках и подбородке. Грудь 1 размера плоская, слабо выражена. Гормоны щитовидной железы; ттг 3.03, т3 1.54, т4 80,70, ат к тпо 59,49. УЗИ щитовидной железы : коллоидные узлы в общих долях щитовидной железы , 2 шт . Диагност сказала, что это нехватка йода. Посоветуйте , что делать ? Принимаю йодомарин сейчас.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Обратитесь к эндокринологу.

Вопрос №92942

11.10.2018 09:23:58

Л.

Здравствуйте! Через сколько дней после свечей Клион Д можно принимать алкоголь?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. На следующий день.

Вопрос №18903

03.10.2016 15:57:11

К.

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в следующей ситуации. Менструальный цикл всегда длинный и нерегулярный. Первый день последних месячных 31.07.2016, сегодня 03.10.2016. На фолликулометрии следующие результаты узи 11.08.2016 м-эхо 5,6 мм, ЛЯ 43х34х40, фолликулы до 6мм и анэхог.включ 30х19 мм, ПЯ 44х30, т.е. до овуляции далеко. 15.08.2016 - м-эхо 6мм, ЛЯ фол. D=4-6 мм, анэхог. Включ. 26 мм. ПЯ фоллик. D=4-6 мм. 22.08.2016 - м-эхо 7,7 ЛЯ желтое тело 17 мм, ПЯ б/о. 19.09.2016 результат ХГЧ -193 мме/мл, 21.08.16 - 460 мме/мл, 23.08 - 1016 мме/мл, 26.08 - 3760 мме/мл, 01.10 - 8700 мме/мл. УЗИ ОМТ 29.09.16 Маточная беременность срок 5-6 недель. Плодное яйцо 12 мм, КТР 2 мм, ЖМ 3 мм. Хгч и узи совпадают по срокам, но не по овуляции?. Помогите выяснить, как такое может быть? Могла ли врач узист ошибиться, или созреть и лопнуть еще один фолликул? На учет еще не встала, в платной клинике толком не разъяснили...

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте ! Учитывая данные ХГЧ и УЗИ фактической беременности, овуляция ( после которой наступила беременность) могла быть около 5 сентября + - 3 дня.

Вопрос №120877

18.07.2019 15:54:54

К.

Здравствуйте! Можно ли начать принимать джес при частичном гв? Сыну 3 года, никак не отвыкнет, будет ли влияние на его здоровье? Заранее спасибо

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Нет, нельзя. Препарат выделяется с грудным молоком, а эстрогены ребёнку не нужны, тем более мальчику. Лучше заменить на Лактинет или Модэлль мам.