Вопрос гинекологу №296789

Вопрос №296789

#Миома

04.10.2024 07:24:35

И.

Здравствуйте! Миома с января 2022 года , размеры при обнаружении 1.6, сейчас узи сделано в начале октября, размеры уже 4.8
Предложили эма. Репродуктивных планов нет.

При узи врач сказал что узел нетипичный для миомы, лучше его удалять и отправить на гистологию. Вот описание.
Дата п\м: 26.09.24г.
Тело матки: в срединном положении, anteversio,- fleksio. Неправильной формы. Размеры длина 61мм. переднезадний 56мм. ширина 79мм. Контуры четкие, неровные.
Стенки асимметричны. Зона соединения без особенностей. Эхогенность миометрия не изменена, эхоструктура однородна. Миоматозные узлы выявлены - по правой боковой стенке лоцируется низкой эхогенности и\узел мелкоячеестой структуры (тип 3-4 по figo) размером 48*47мм. с центрипетальным ростом, с хало, при ЦДК гиперваскуляризация узла, кровоток экстра, - и интранодуллярный, норморезистивный; по левой боковой стенке низкой эхогенности и\узел (тип 4 по figo) размером 28*25мм, с кальцинатами по периферии, при ЦДК умеренная васкуляризация узла.
Полость матки: не расширена, незначительно деформирована м\узлом по правой боковой стенке. Патологических включений не выявлено. Жидкость не определяется.
Эндометрий: соответствует дню менструального цикла, толщина 9,5мм. пролиферативный, трехслойный. Контуры четкие, ровные. Срединная линия эндометрия линейная.
При ЦДК васкуляризация без особенностей. Патологических включений не выявлено.
Шейка матки: не изменена, цервикальный канал не расширен, слизистая не изменена. Парацервикальные кисты лоцируются единичные размером до 11мм.
При ЦДК очагов патологической васкуляризации не выявлено.
Правый яичник: определяется близко к ребру матки, подвижен, размеры 38*19мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируется нормальное количество антральных фолликулов размером 4-10мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена.
Патологических включений не выявлено. При ЦДК васкуляризация без особенностей.
Левый яичник: определяется близко к ребру матки, мало подвижен, размеры 21*11мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируются два фолликула размером 8 и 4мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена. При ЦДК васкуляризация без особенностей. По периферии яичника лоцируются множественные мелкие гиперэхогенные очаги.
Свободная жидкость в малом тазу: не выявлена.
Вены параметриев: не изменены.
Заключение: Эхо-признаки узловатой миомы тела матки с наличием узла с центрипетальным быстрым ростом. Кисты эндоцервикса. Периовариальный фиброз слева. Категория O-RADS 1.

Какую тактику лучше выбрать: эма или удаление ? похож ли узел на атипичный для миомы?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. В данном случае требуется оперативное удаление узла с последующим гистологическим исследованием. Быстрый рост, обильное кровоснабжение, признак хало - неблагоприятные признаки.

Гинеколог

Пугачева Елена Александровна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №92429

07.10.2018 09:02:27

В.

Доброе утро.Подскажите пожалуйста я вчера сдавала кровь на ХГЧ он показал 0,07 это означает что я не беременна,?!но задержка до сих пор есть 4 дня , возможно что я рано сделала тест?!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Беременность мало вероятна. Сделайте УЗИ органов малого таза и обратитесь к гинекологу для восстановления цикла.

Вопрос №109298

13.03.2019 20:08:28

А.

Был незащищённый ПА с парнем. Не кончил в меня, но у него весь акт шла кровь. Не навредит ли она мне и возможна ли беременность?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Беременность мало вероятна, а вот риск передачи половой инфекции при наличии крови высокий.

Вопрос №109109

12.03.2019 10:43:32

Д.

Здравствуйте. Сегодня утром обнаружила болезненное уплотнение в большой половой губе слева от входа во влагалище ( сама губа припухшая). Месячные были 5-9 марта, но мажущие розоватые выделения продолжаются в малом количестве. Больше ничего не беспокоит. К врачу сейчас попасть нет возможности. Подскажите пожалуйста что это может быть?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Возможен острый бартолинит.

Вопрос №36195

15.06.2017 18:17:51

Г.

Здравствуйте! Я в течение двух недель принимала китайские капсулы Kang Xin. У меня появились кровянистые выделения из влагалища. У меня множественные узелки миомы матки. Мне 57 лет. Ответьте ,пожалуйста, мог ли прием капсул спровоцировать выделения.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Данные капсулы не относят лекарственным препаратами и механизм их действия не понятен. В такой ситуации, рекомендовано проведение УЗИ органов малого таза для исключения патологии эндометрия.

Вопрос №19287

11.10.2016 20:51:09

Е.

Был незащищенный половой акт, при котором партнер кончил в меня, после были месячные, могу ли я быть беременна?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Если менструация прошла в обычном объеме, беременность исключена.