Вопрос гинекологу №296789

Вопрос №296789

#Миома

04.10.2024 07:24:35

И.

Здравствуйте! Миома с января 2022 года , размеры при обнаружении 1.6, сейчас узи сделано в начале октября, размеры уже 4.8
Предложили эма. Репродуктивных планов нет.

При узи врач сказал что узел нетипичный для миомы, лучше его удалять и отправить на гистологию. Вот описание.
Дата п\м: 26.09.24г.
Тело матки: в срединном положении, anteversio,- fleksio. Неправильной формы. Размеры длина 61мм. переднезадний 56мм. ширина 79мм. Контуры четкие, неровные.
Стенки асимметричны. Зона соединения без особенностей. Эхогенность миометрия не изменена, эхоструктура однородна. Миоматозные узлы выявлены - по правой боковой стенке лоцируется низкой эхогенности и\узел мелкоячеестой структуры (тип 3-4 по figo) размером 48*47мм. с центрипетальным ростом, с хало, при ЦДК гиперваскуляризация узла, кровоток экстра, - и интранодуллярный, норморезистивный; по левой боковой стенке низкой эхогенности и\узел (тип 4 по figo) размером 28*25мм, с кальцинатами по периферии, при ЦДК умеренная васкуляризация узла.
Полость матки: не расширена, незначительно деформирована м\узлом по правой боковой стенке. Патологических включений не выявлено. Жидкость не определяется.
Эндометрий: соответствует дню менструального цикла, толщина 9,5мм. пролиферативный, трехслойный. Контуры четкие, ровные. Срединная линия эндометрия линейная.
При ЦДК васкуляризация без особенностей. Патологических включений не выявлено.
Шейка матки: не изменена, цервикальный канал не расширен, слизистая не изменена. Парацервикальные кисты лоцируются единичные размером до 11мм.
При ЦДК очагов патологической васкуляризации не выявлено.
Правый яичник: определяется близко к ребру матки, подвижен, размеры 38*19мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируется нормальное количество антральных фолликулов размером 4-10мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена.
Патологических включений не выявлено. При ЦДК васкуляризация без особенностей.
Левый яичник: определяется близко к ребру матки, мало подвижен, размеры 21*11мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируются два фолликула размером 8 и 4мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена. При ЦДК васкуляризация без особенностей. По периферии яичника лоцируются множественные мелкие гиперэхогенные очаги.
Свободная жидкость в малом тазу: не выявлена.
Вены параметриев: не изменены.
Заключение: Эхо-признаки узловатой миомы тела матки с наличием узла с центрипетальным быстрым ростом. Кисты эндоцервикса. Периовариальный фиброз слева. Категория O-RADS 1.

Какую тактику лучше выбрать: эма или удаление ? похож ли узел на атипичный для миомы?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. В данном случае требуется оперативное удаление узла с последующим гистологическим исследованием. Быстрый рост, обильное кровоснабжение, признак хало - неблагоприятные признаки.

Гинеколог

Пугачева Елена Александровна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №85354

27.07.2018 17:11:00

Н.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста как понять хгч 6,74 ? Опасно ли это ? Была беременная , случился выкидыш, отправили сдать анализ на хгч и такой результат .большое спасибо Вам

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Это отрицательный результат. После выкидыша ХГЧ в низких количествах ещё какое-то время может находится в крови.

Вопрос №97715

22.11.2018 10:10:02

А.

Здравствуйте. Сейчас принимаю ОК Джесс плюс. Назначили для регулирования цикла и проблем с кожей (были очень повышены показатели мужских гормонов). Пью уже полгода, скоро отменять. Очень боюсь, что после отмены прыщи вернутся в ещё большем количестве, чем было. Можно ли как-то предотвратить подобное?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Вы можете продолжать приём препарата или обратиться к эндокринологу для нормализации уровня половых гормонов без приёма контрацептивов.

Вопрос №123799

15.08.2019 21:49:55

А.

Здравствуйте! Через три дня после ПА пошли темно коричневые выделения, потом кровянистые выделения. Дискомфорта нет. Все это пошло на 7 дней раньше . Можно ли это считать что пошли месячные? Может ли быть беременность ?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Скорее всего нарушение цикла связано с нарушением работы яичников. Лучше сделать УЗИ органов малого таза.

Вопрос №116858

08.06.2019 14:57:42

А.

Здравствуйте. была на узи. Срок 4 недели и 6 дней. Матка расширена щелевидное 3,5 мм. Поставили угрозу прерывания. Недостаточность жёлтого тела. правый яичник спкя, левый с желтым телом 18,2 мм. Что делать? К врачу только после выходных. Была замершая беременность(

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Только очный приём гинеколога.

Вопрос №93500

16.10.2018 09:58:59

Ю.

Добрый день! Микроскопическая картина: С- клетки плоского эпителия поверхностного слоя пластами в п/зр лейкоциты 10-15 в п/зр Слизь+ Фибрин+ Микрофлора - палочковидная, морфотип, сходный с лактобактериями+++ гонрорея, трихоманады не обнаружены С такими результатами можно ли идти на процедуру МСГ?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Да, можно.