Вопрос гинекологу №296789

Вопрос №296789

#Миома

04.10.2024 07:24:35

И.

Здравствуйте! Миома с января 2022 года , размеры при обнаружении 1.6, сейчас узи сделано в начале октября, размеры уже 4.8
Предложили эма. Репродуктивных планов нет.

При узи врач сказал что узел нетипичный для миомы, лучше его удалять и отправить на гистологию. Вот описание.
Дата п\м: 26.09.24г.
Тело матки: в срединном положении, anteversio,- fleksio. Неправильной формы. Размеры длина 61мм. переднезадний 56мм. ширина 79мм. Контуры четкие, неровные.
Стенки асимметричны. Зона соединения без особенностей. Эхогенность миометрия не изменена, эхоструктура однородна. Миоматозные узлы выявлены - по правой боковой стенке лоцируется низкой эхогенности и\узел мелкоячеестой структуры (тип 3-4 по figo) размером 48*47мм. с центрипетальным ростом, с хало, при ЦДК гиперваскуляризация узла, кровоток экстра, - и интранодуллярный, норморезистивный; по левой боковой стенке низкой эхогенности и\узел (тип 4 по figo) размером 28*25мм, с кальцинатами по периферии, при ЦДК умеренная васкуляризация узла.
Полость матки: не расширена, незначительно деформирована м\узлом по правой боковой стенке. Патологических включений не выявлено. Жидкость не определяется.
Эндометрий: соответствует дню менструального цикла, толщина 9,5мм. пролиферативный, трехслойный. Контуры четкие, ровные. Срединная линия эндометрия линейная.
При ЦДК васкуляризация без особенностей. Патологических включений не выявлено.
Шейка матки: не изменена, цервикальный канал не расширен, слизистая не изменена. Парацервикальные кисты лоцируются единичные размером до 11мм.
При ЦДК очагов патологической васкуляризации не выявлено.
Правый яичник: определяется близко к ребру матки, подвижен, размеры 38*19мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируется нормальное количество антральных фолликулов размером 4-10мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена.
Патологических включений не выявлено. При ЦДК васкуляризация без особенностей.
Левый яичник: определяется близко к ребру матки, мало подвижен, размеры 21*11мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируются два фолликула размером 8 и 4мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена. При ЦДК васкуляризация без особенностей. По периферии яичника лоцируются множественные мелкие гиперэхогенные очаги.
Свободная жидкость в малом тазу: не выявлена.
Вены параметриев: не изменены.
Заключение: Эхо-признаки узловатой миомы тела матки с наличием узла с центрипетальным быстрым ростом. Кисты эндоцервикса. Периовариальный фиброз слева. Категория O-RADS 1.

Какую тактику лучше выбрать: эма или удаление ? похож ли узел на атипичный для миомы?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. В данном случае требуется оперативное удаление узла с последующим гистологическим исследованием. Быстрый рост, обильное кровоснабжение, признак хало - неблагоприятные признаки.

Гинеколог

Пугачева Елена Александровна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №85681

30.07.2018 23:12:51

К.

Здравствуйте, у меня год не было секса, и за неделю до начала месячных произошел половой акт. Парень в меня не кончал, но вот уже 2й день задержка. Можно ли исключить беременность и с чем может быть связана возникшая ситуация?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Сделайте УЗИ органов малого таза, сдайте кровь на ХГЧ и обратитесь к гинекологу.

Вопрос №7127

03.09.2015 16:15:06

К.

Добрый день!Планирую беременность не хочу мучиться с циститом.В анамнезе хронический цистит с периодичностью примерно 3 мес,с температурой до 38,5 и страшными болями,которые снимаются только платифиллином. Моча в норме(в незнач кол-ве оксалаты и слизь)в посеве мочи роста микрофлоры не выявлено .Узи почек в норме,только опущение 2ст.Узи мочевого-небольшое кол-во взвеси.Уролог назначили лечение: панавир в/в №5,таванник №5,Уро-ваксом,Фитолизин,вобэнзим.После лечения остаются неприятные ощущения (не всегда)и такое впечатление ,что не до конца опустошаю мочевой пузырь,т.к могу раза 3 вернуться в туалет за 1 минуту.Простывать не могу,т.к слежу за этим, по гинекологии без воспаления, в мазке влаг. выявлен энтерококк.Лечение,которое назначил врач гинеколог-свечи тержинан №6 и вагинорм С и вагилак по схеме.Пожалуйста,помогите назначте наиболее эффективное лечение, ,мне кажется,что дело именно в энтерококке (чувствителен к ампициллину,пенициллину, фосфомицину и к нитрофурантонину). Самостоятельно пропила в разные периоды (при циститах):монурал(2уп),фурадонин, 5нок,нолицин,п/воспал чаи-все начиналось заново.Помогите пожалуйста,пролечиться.Огромное спасибо!!!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Заочно лечение не проводиться . Для определения дальнейшей тактики лечения, необходимо обследование на ИПППП методом ПЦР ( хламидия трахоматис , микоплазма генитальная,уреаплазмы ( биовары и количеств.), трхомонада , гонококк) ; при необходимости посев на уреаплазмы ; флороценоз. Если посев из половых путей был произведен до приема препарата ТАВАНИК, то желательно его повторить не раньше, чем через неделю после приема антибиотиков.Необходим контроль мазка на микроскопию после лечения ТЕРЖИНИН

Вопрос №148645

01.10.2019 23:42:46

М.

Здравствуйте, был незащищённый секс в период овуляции, но парень не кончил в меня, он вообще не кончил, выпила таблетку эскапел через 10 часов, и еще одну через 12 часов, через неделю пошла кровь, но живот не болел, но по циклу должны были пойти месячные, то есть совпало Были ли это месячные или нет? Спустя месяц, должны были пойти месячные, но задержка на 4 дня, может ли быть беременность , если парень даже не кончил? Или это гормональный сбой из-за большого количества принятых таблеток ?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Это сбой цикла на фоне приёма двукратного приёма Эскапела.

Вопрос №98003

24.11.2018 17:01:16

Помогите пожалуйста Врач назначил пить Андрокур 10 без Диане (3 месяца ) Пропила Андрокур один месяц ( 1 упаковка) К сожалению начала пить его не с 1 дня менструации а с 2 ( выпила все 15шт ) И сейчас идет 24 день цикла а месячные уже пришли Обычно на 32 день а тут на 8 дней раньше Это нормально? Надо ли начать пить 2 упаковку сегодня? Стоит ли переживать? P.S. После первой упаковки каждый день были слабые коричневые выделения

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте.Это побочное действие препарата. Приём можно продолжить и добавить Диане -35 (начинать в первые 5дней цикла -т.е. во время менструации), это нормализует цикл.

Вопрос №94931

27.10.2018 22:39:57

А.

Здравствуйте, у меня такая проблема,цыкл не регулярный, назначили Дюфастон с 16-25 день цикла 1 таблетка 2р в день, первый месяц месячные пришли на следующий день отмены 1.09.18 в этом месяце задержка уже 28 дней, на 10 дне делала ХГЧ оно отрицательно показало, сейчас 28 день задержки, постоянно хочу кушать, понравилась на 5 кг, начала болеть грудь, что это может быть?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Сделайте УЗИ органов малого таза. Возможна киста яичника.