Вопрос гинекологу №296789

Вопрос №296789

#Миома

04.10.2024 07:24:35

И.

Здравствуйте! Миома с января 2022 года , размеры при обнаружении 1.6, сейчас узи сделано в начале октября, размеры уже 4.8
Предложили эма. Репродуктивных планов нет.

При узи врач сказал что узел нетипичный для миомы, лучше его удалять и отправить на гистологию. Вот описание.
Дата п\м: 26.09.24г.
Тело матки: в срединном положении, anteversio,- fleksio. Неправильной формы. Размеры длина 61мм. переднезадний 56мм. ширина 79мм. Контуры четкие, неровные.
Стенки асимметричны. Зона соединения без особенностей. Эхогенность миометрия не изменена, эхоструктура однородна. Миоматозные узлы выявлены - по правой боковой стенке лоцируется низкой эхогенности и\узел мелкоячеестой структуры (тип 3-4 по figo) размером 48*47мм. с центрипетальным ростом, с хало, при ЦДК гиперваскуляризация узла, кровоток экстра, - и интранодуллярный, норморезистивный; по левой боковой стенке низкой эхогенности и\узел (тип 4 по figo) размером 28*25мм, с кальцинатами по периферии, при ЦДК умеренная васкуляризация узла.
Полость матки: не расширена, незначительно деформирована м\узлом по правой боковой стенке. Патологических включений не выявлено. Жидкость не определяется.
Эндометрий: соответствует дню менструального цикла, толщина 9,5мм. пролиферативный, трехслойный. Контуры четкие, ровные. Срединная линия эндометрия линейная.
При ЦДК васкуляризация без особенностей. Патологических включений не выявлено.
Шейка матки: не изменена, цервикальный канал не расширен, слизистая не изменена. Парацервикальные кисты лоцируются единичные размером до 11мм.
При ЦДК очагов патологической васкуляризации не выявлено.
Правый яичник: определяется близко к ребру матки, подвижен, размеры 38*19мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируется нормальное количество антральных фолликулов размером 4-10мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена.
Патологических включений не выявлено. При ЦДК васкуляризация без особенностей.
Левый яичник: определяется близко к ребру матки, мало подвижен, размеры 21*11мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируются два фолликула размером 8 и 4мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена. При ЦДК васкуляризация без особенностей. По периферии яичника лоцируются множественные мелкие гиперэхогенные очаги.
Свободная жидкость в малом тазу: не выявлена.
Вены параметриев: не изменены.
Заключение: Эхо-признаки узловатой миомы тела матки с наличием узла с центрипетальным быстрым ростом. Кисты эндоцервикса. Периовариальный фиброз слева. Категория O-RADS 1.

Какую тактику лучше выбрать: эма или удаление ? похож ли узел на атипичный для миомы?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. В данном случае требуется оперативное удаление узла с последующим гистологическим исследованием. Быстрый рост, обильное кровоснабжение, признак хало - неблагоприятные признаки.

Гинеколог

Пугачева Елена Александровна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №99779

10.12.2018 10:24:49

А.

Здравствуйте. Мне 30 лет Принимала Джес в течение двух лет. В августе перестала их пить. В ноябре месячные были с 10 по 13 число примерно. В декабре - с 5 по 8 число. А вчера, 9 декабря, случилась неожиданность- порвался презерватив. Вроде как день "безопасный" - прошло 1-1,5 дня после окончания месячных. И на медосмотре у гинеколога 20 ноября врач мне сказала, что яичник увеличен немного, значит созревает яйцеклетка и скоро овуляция. Как вы считаете, большие ли шансы забеременеть? Пить таблетки типа постинора, насколько я понимаю, опасно и очень вредно. Так ли это?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Вероятность беременности невысокая, но исключать её тоже нельзя. Возможен приём Женале в течение 72часов после полового акта. Средства экстренной контрацепции допустимы к приёму не чаще 4-х раз в год без вреда для здоровья. Прерывание беременности несёт гораздо больше вреда здоровью.

Вопрос №49365

21.10.2017 16:10:30

Е.

Здравствуйте в апреле месяце удалялся железестый полип индометрии.и пролечились. Сейчас хотела стать сурагатной мамой пошла для себя значала на УЗИ и так не поняла что заказал врачь. У других спрашивала говорят утолщение эндометрии для вас это нормально т.к вы живёте с мужем с презервативом.муржских гормон нет вот и из-за этого эндометрия 22 мм.узи проходила примерно 24-26 день менструации. Подскажите что на самом деле. Может ли быть у меня такая эндометрия

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Для определения толщины эндометрия нужно сделать УЗИ на 5-7день цикла. Если толщина будет больше 10мм , то обратитесь к гинекологу.

Вопрос №121089

21.07.2019 00:00:49

н.

Здравствуйте! Неожиданно появилось образование болезненное,напряженное,четко округлой формы справа от клитера чуть больше по размеру,выше малых половых губ.В течении часа чуть уменьшилось,болезненность осталась.Непереохлаждалась.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Возможно это воспаление сальной железы преддверия влагалища.

Вопрос №57607

17.12.2017 15:05:17

Л.

Здравствуйте доктор мне 37 лет и у меня начались частые задержки месячных, половой акт прекратился резко 3 года назад, родов не было, могут ли эти задержки быть признаками раннего климакса?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуте. Да, возможно это симптомы преждевременной менопаузы. Сделайте УЗИ органов малого таза, сдайте ФСГ и АМГ на 2-3 день менструального цикла и обратитесь к гинекологу.

Вопрос №81007

20.06.2018 07:36:02

О.

Здравствуйте, Виктория Владимировна! Подскажите пожалуйста, как лечиться при варикозе вен малого таза, поставил узист такой диагноз. Спасибо!!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Избавиться от варикоза полностью невозможно. Для улучшения состояния вен используют курсы венотоников (Флебодиа, Флебофа, Венарус или Детралек)с. В течение 2-х месяцев 2 раза в год. Не рекомендуется статическая работа ( сидячая или "на ногах"), подъём тяжестей. Показаны занятия плаванием.