Вопрос гинекологу №296789

Вопрос №296789

#Миома

04.10.2024 07:24:35

И.

Здравствуйте! Миома с января 2022 года , размеры при обнаружении 1.6, сейчас узи сделано в начале октября, размеры уже 4.8
Предложили эма. Репродуктивных планов нет.

При узи врач сказал что узел нетипичный для миомы, лучше его удалять и отправить на гистологию. Вот описание.
Дата п\м: 26.09.24г.
Тело матки: в срединном положении, anteversio,- fleksio. Неправильной формы. Размеры длина 61мм. переднезадний 56мм. ширина 79мм. Контуры четкие, неровные.
Стенки асимметричны. Зона соединения без особенностей. Эхогенность миометрия не изменена, эхоструктура однородна. Миоматозные узлы выявлены - по правой боковой стенке лоцируется низкой эхогенности и\узел мелкоячеестой структуры (тип 3-4 по figo) размером 48*47мм. с центрипетальным ростом, с хало, при ЦДК гиперваскуляризация узла, кровоток экстра, - и интранодуллярный, норморезистивный; по левой боковой стенке низкой эхогенности и\узел (тип 4 по figo) размером 28*25мм, с кальцинатами по периферии, при ЦДК умеренная васкуляризация узла.
Полость матки: не расширена, незначительно деформирована м\узлом по правой боковой стенке. Патологических включений не выявлено. Жидкость не определяется.
Эндометрий: соответствует дню менструального цикла, толщина 9,5мм. пролиферативный, трехслойный. Контуры четкие, ровные. Срединная линия эндометрия линейная.
При ЦДК васкуляризация без особенностей. Патологических включений не выявлено.
Шейка матки: не изменена, цервикальный канал не расширен, слизистая не изменена. Парацервикальные кисты лоцируются единичные размером до 11мм.
При ЦДК очагов патологической васкуляризации не выявлено.
Правый яичник: определяется близко к ребру матки, подвижен, размеры 38*19мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируется нормальное количество антральных фолликулов размером 4-10мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена.
Патологических включений не выявлено. При ЦДК васкуляризация без особенностей.
Левый яичник: определяется близко к ребру матки, мало подвижен, размеры 21*11мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируются два фолликула размером 8 и 4мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена. При ЦДК васкуляризация без особенностей. По периферии яичника лоцируются множественные мелкие гиперэхогенные очаги.
Свободная жидкость в малом тазу: не выявлена.
Вены параметриев: не изменены.
Заключение: Эхо-признаки узловатой миомы тела матки с наличием узла с центрипетальным быстрым ростом. Кисты эндоцервикса. Периовариальный фиброз слева. Категория O-RADS 1.

Какую тактику лучше выбрать: эма или удаление ? похож ли узел на атипичный для миомы?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. В данном случае требуется оперативное удаление узла с последующим гистологическим исследованием. Быстрый рост, обильное кровоснабжение, признак хало - неблагоприятные признаки.

Гинеколог

Пугачева Елена Александровна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №148159

28.09.2019 11:02:05

А.

Здраствуйте, 9 сентября обнаружила сама зуд, выделения в виде "кашицы" желто-белой, использовала полижинакс и промывала раствором фурацилина, вроде всё прошло. 17 сентября сдала мазок, всё норм. Но 19 сентября все возобновилось..пошла к гинекологу, сдала мазок, прописали эпиген спрей. После получения результата мазка, прописали еще параллельно свечи бетадин. На сегодняшний день 6-ой день пользуюсь спреем и 3 дня свечи, результата, как мне кажется, пока нет...подмывалась, есть такие же небольшие "кашицы" во влагалище! Еще параллельно 25 сентября вдруг появилась ангина, которой у меня в жизни не было, нигде не простывала! Это как-то связано? Помогите, пож-та, очень жду ответа! Спасибо!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Обратитесь к своему лечащему врачу для замены неэффективного препарата. Возникновение параллельно ангины, говорит о снижении защитных сил организма.

Вопрос №122164

30.07.2019 23:08:57

А.

Здравствуйте. Хочу сдать анализы на ХГЧ — когда именно их стоит сдавать? Нужно ли ждать задержки менструации? Если задержки не будет, надо ли проверяться? Месячные в последний раз пришли и закончились вовремя, но из-за того, что после был ППА — беспокойство не отпускает. Хочется провериться как можно раньше, но боюсь, что результат может быть ложным.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. ХГЧ лучше сдавать с первого дня задержки менструации. Он может стать положительным через 10дней от момента оплодотворения яйцеклетки, но отрицательный результат в этом случае ещё не даёт 100% гарантии отсутствия беременности.

Вопрос №99859

10.12.2018 17:45:42

Ю.

Не могу понять как так получается: ХГЧ по сроку, в динамике увеличивается, сейчас 7.4 недель по сроку от зачатия, эмбрион растет и все растет, а узи уже второе ставят что сердце не бьется. Что делать? идти на вакуум аспирацию или ещё к какому то врачу и на узи Возраст. пациента: 31 год

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Без протокола УЗИ и значений ХГЧ прокомментировать ситуацию невозможно.

Вопрос №111114

01.04.2019 10:48:43

А.

Добрый день, меня зовут Алёна, мне 30 лет, не рожала. Полгода назад обнаружили 3 мм кисту на яичнике, никакие лекарства доктор не прописал, порекомендовала лишь беременность, но мне не от кого. Месяц назад начала пить Джес (со 2-го дня цикла\ud83d\ude44, на 17 день начались коричневые мажущие выделения, с 23 дня по сегодняшний 27 день цикла выделения чёрного цвета, кроме того, на подбородке с двух сторон постоянно появляются внутренние огромные болючие прыщи. Подскажите, что со мной?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Это побочные реакции приёма контрацептивов. Данный препарат Вам не подходит.

Вопрос №95656

03.11.2018 13:09:24

Д.

Здравствуйте мне 29 лет у меня первый раз пришли месячные два раза в месяц.Промежуток между ними было 12 дней и при этом все эти дни болела грудь.В принципе она у меня всегда болит перед месячными.И ещё грудь набухшая.Почему они пришли второй раз,что это может быть.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте Возможна дисфункция яичников или киста яичника, патология эндометрия. Сделайте УЗИ органов малого таза и обратитесь к гинекологу.