Вопрос гинекологу №296789

Вопрос №296789

#Миома

04.10.2024 07:24:35

И.

Здравствуйте! Миома с января 2022 года , размеры при обнаружении 1.6, сейчас узи сделано в начале октября, размеры уже 4.8
Предложили эма. Репродуктивных планов нет.

При узи врач сказал что узел нетипичный для миомы, лучше его удалять и отправить на гистологию. Вот описание.
Дата п\м: 26.09.24г.
Тело матки: в срединном положении, anteversio,- fleksio. Неправильной формы. Размеры длина 61мм. переднезадний 56мм. ширина 79мм. Контуры четкие, неровные.
Стенки асимметричны. Зона соединения без особенностей. Эхогенность миометрия не изменена, эхоструктура однородна. Миоматозные узлы выявлены - по правой боковой стенке лоцируется низкой эхогенности и\узел мелкоячеестой структуры (тип 3-4 по figo) размером 48*47мм. с центрипетальным ростом, с хало, при ЦДК гиперваскуляризация узла, кровоток экстра, - и интранодуллярный, норморезистивный; по левой боковой стенке низкой эхогенности и\узел (тип 4 по figo) размером 28*25мм, с кальцинатами по периферии, при ЦДК умеренная васкуляризация узла.
Полость матки: не расширена, незначительно деформирована м\узлом по правой боковой стенке. Патологических включений не выявлено. Жидкость не определяется.
Эндометрий: соответствует дню менструального цикла, толщина 9,5мм. пролиферативный, трехслойный. Контуры четкие, ровные. Срединная линия эндометрия линейная.
При ЦДК васкуляризация без особенностей. Патологических включений не выявлено.
Шейка матки: не изменена, цервикальный канал не расширен, слизистая не изменена. Парацервикальные кисты лоцируются единичные размером до 11мм.
При ЦДК очагов патологической васкуляризации не выявлено.
Правый яичник: определяется близко к ребру матки, подвижен, размеры 38*19мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируется нормальное количество антральных фолликулов размером 4-10мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена.
Патологических включений не выявлено. При ЦДК васкуляризация без особенностей.
Левый яичник: определяется близко к ребру матки, мало подвижен, размеры 21*11мм. Контуры четкие, ровные. Фолликулярный аппарат не изменен, в структуре лоцируются два фолликула размером 8 и 4мм. Белочная оболочка не визуализируется. Эхогенность стромы не изменена. При ЦДК васкуляризация без особенностей. По периферии яичника лоцируются множественные мелкие гиперэхогенные очаги.
Свободная жидкость в малом тазу: не выявлена.
Вены параметриев: не изменены.
Заключение: Эхо-признаки узловатой миомы тела матки с наличием узла с центрипетальным быстрым ростом. Кисты эндоцервикса. Периовариальный фиброз слева. Категория O-RADS 1.

Какую тактику лучше выбрать: эма или удаление ? похож ли узел на атипичный для миомы?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. В данном случае требуется оперативное удаление узла с последующим гистологическим исследованием. Быстрый рост, обильное кровоснабжение, признак хало - неблагоприятные признаки.

Гинеколог

Пугачева Елена Александровна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №21462

22.11.2016 20:49:34

Н.

В 20 недель сказали,что у меня короткая шейка матки(27мм),низкая плацентация(39мм от внутреннего зева) и Эктопия шейки.Ставлю свечки утрожестан.Смогу ли я доносить до срока?И чем ещё можно укрепить шейку?Да и ещё,я не стою на учёте в жк.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Вам необходимо срочно стать на учет в ЖК по наблюдению за беременностью. В Вашей ситуации, возможна постановка акушерского пессария, что даст возможность выносить беременность до срока родов.

Вопрос №46415

25.09.2017 08:05:55

Е.

диагноз УЗИ: поздняя секреторная фаза менстр.цикла, ( узи проходила в день начала месячных) врач назначила кок мидиану пить на 3 месяца, чтобы менопауза не наступала ( мне 44 г) Дома только узнала что это противозачаточные таблетки, не понимаю зачем мне это пить?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Не могу ответить на Ваш вопрос. С какой целью Вы обращались к гинекологу?

Вопрос №146067

09.09.2019 16:09:54

М.

Здравствуйте, у меня выявили повышенное папиломовирусную инфекцию, симптомы были боли при половых актах и выделения белого цвета, врач назначила пропить Изопринозин курс 28 дней, пропила 25 дней, и после этого прошел уже месяц и выделения так и остались, нахожу их в течении дня на ежедневках, что делать ? Может ещё курс пропить Изопринозина? Подскажите пожалуйста

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. ВПЧ лечить нужно, но причина выделений другая. Обратитесь на очный приём к гинекологу для дообследования.

Вопрос №122143

30.07.2019 20:36:19

Ю.

Здравствуйте!!! Принимаю Зоэли уже 6 месяцев, сейчас пила 15 таблетку, а вчера начались мажущие выделения красные и до сих пор идут, припух живот Я пропускала одну таблетку случайно, но на следующий день выпила сразу и продолжила приём Подскажите что это, возможна ли беременность?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Беременность невозможна. Это нарушение цикла на фоне пропуска таблетки.

Вопрос №63080

31.01.2018 21:06:12

Ю.

Здравствуйте .Задержа 2й день.Принимаю импрожин и колю клексан через день.Делала тесты,тесты отрицательные.Вызывают ли эти препараты задержку менструации?Благодарю за ответ.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Ипражин может вызывать задержку менструации. Но для 100% уверенности сдайте кровь на ХГЧ.