Ваш город
Батайск

Вопрос гинекологу №333250

26.04.2025 17:18:50
.
Елена Александровна, здравствуйте!
После длительного приема кок столкнулась с проблемой поликистоза, прекратила прием препарата Новинет в октябре, после отмены пришла овуляция и месячные в январе, с тех пор по узи картина не менялась, овуляции нет, мульти яичники, менструации не было, сдала анализы на гормоны, прикрепляю результаты. Ситуация очень расстраивает и пугает, неужели кок могли так испортить здоровье. Прямо сейчас беременность не планировала, но начали пугать бесплодием, что нужно торопиться. Во время приема кок не было проблем, не было отклонений по узи. Очень хочу получить вашу консультацию, мнение, что ещё мне необходимо сдать для понимания картины, действительно ли мне грозит бесплодие?
Прикрепляю свежие анализы, все узи за последний год (прием кок до октября, после - без кок, узи с овуляцией и после так же прикрепляю) с последней менструации прошло три месяца
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте, Анна Алексеевна! По анализам и УЗИ предположительно можно поставить диагноз Синдром поликистозных яичников (СПЯ), у вас он проявляется отсутствием овуляций и ультразвуковой картиной - увеличение объема яичников с наличием множества фолликулов. Часто этот синдром связан с синдромом инсулинорезистентности - ваши сахара натощак  говорят, что скорее всего это присутствует. и гормон регулирующий деятельность щитовидной железы также не оптимален - ТТГ более  2,5 мкМЕ/мл. Сначала оптимизировать работу щитовидной железы и скорректировать питание- сахара натощак до 5,2, далее запустятся овуляторные циклы. До этого времени рекомендован прием дидрогестерона циклически (для защиты эндометрия ) с 14-26 день цикла 3-6 месяцев согласно инструкции (назначение очно)    если менструации не придут, то назначается другая схема (гинеколог на очном приеме подробнее расскажет). Ваше ведение осуществляется с врачем эндокринологом (оптимизация работы щитовидной железы, работа с инсулинорезистентностью). И хороший оптимистичный настрой улучшает прогноз, все решаемо!!!
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
12.03.2017 16:10:56
. Татьяна
"Добрый день! Скажите пожалуйста, правильно ли мне назначили лечение?Сдавала на чувствительность к антибиотикам-ко все 12 резистентный. Врач назначила лечение клиндамицин, метронидазол, флуконазол, свечи бетадин. Прошла полный курс лечения уреплазмы через 4 недели сдала анализ-показал обильный рост (более 10*4), сейчас снова назначено лечение Магния сульфат, бисептол, трихопол свечи йодоксид, таблетки тинидазол. Подскажите пожалуйста, правильное лечение или нет, так трикопол и метронидазол это одно и то же? И врач назначающий лечение один. Потратила очень много денег, результатов нет совсем. Планирую беременность. Спасибо
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Не поняла, по поводу чего назначено лечение. Само по себе, выявление уреаплазм, при отсутствии жалоб и признаков воспаления, выявленных при осмотре или лабораторно, не является показанием для назначения антибактериальной терапии. Насколько необходима назначенная Вам терапия, без осмотра, сказать не могу.
28.09.2018 18:51:25
С.
Здравствуйте! Меня зовут Светлана,мне 30 лет. Примерно полтора года назад была на приеме у гинеколога, и у меня диагностировали кисту на правом яичнике. Уже тогда врач заметила что у меня увеличенная матка,подумала что у меня беременность(как она тогда сказала 3-4 месяц). На узи выявили только кисту небольшого размера и все. По поводу увеличенной матки ничего не сказали, лечения кисты также не назначили, объяснив тем,что ,возможно,она сама рассосется или лопнет, и необходимо провериться через полгода. Врач показалась мне некомпетентной, дискомфорта киста не вызывала,поэтому на повторный прием я не пошла. Сейчас,спустя полтора года, я снова обратилась к гинекологу,но уже в другую поликлинику. Так же врач диагностировала увеличенную матку (до 16 недель) и кисту,под вопросом поставила эндометриоз и отправила на узи. На узи определили что это миома,которая большая по размеру,больше самой матки.Миома прикреплена к матке ,как я поняла, и к тому же еще раздваивается. Врач настаивает на ее удалении. Так как я сомневаюсь,выписала мне направление на сдачу крови на онкомаркеры и даст направление на мрт. Объясняет,что с такими размерами тянуть нельзя,нужно вырезать. Хотелось бы узнать,возможно ли в этой ситуации какое либо лечение,можно ли избежать операции,насколько опасна операция? Помимо этой проблемы есть гипотереоз,который ,как мне объяснили ,возможно был причиной. Лет пять назад была мастопатия, после этого я ее не проверяла. У родственников миомы не было, у сестры также есть киста. Я не рожала,беременности не было. Насколько велика вероятность что миома после операции может появиться вновь? Как проходит операция,под каким наркозом? Насколько она опасна? Читала,что есть вероятность удаления матки, смотрят во время операции. Насколько операция вообще необходима? Какие могут быть осложнения? Какова вероятность перерождения в злокачественную опухоль?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Оперироваться нужно сейчас и обязательно, для того чтобы попытаться сохранить матку. На остальные вопросы Вам ответит Ваш гинеколог на личном приёме.
05.10.2019 12:02:45
М.
Добрый день, подскажите пожалуйста эндокринолог направил сдавать гормоны ЛГ,ФСГ,эстрадиол,тестостерон, ДГА. Везде сдавать в разные циклы. Это получается мне через каждый день нужно колоть вену ,чтобы все сдать? Или можно все сдать в какой то определенный день цикла? И также не могу разобраться с какого дня считать, начинается мазня 3-4дня,потом нормальные месячные. Считать первый день с мазни или нет(мазня коричневая). Отправили на гормоны в связи с микроаденомой гипофиза
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Дни цикла считаются с первого дня именно менструации, а не мажущих выделений. Половые гормоны сдаются на 3 или 4, или 5день цикла, за редким исключением ( иногда нужно повторить на 20-22день). Ваш врач должен был указать конкретный день сдачи в зависимости от Вашей клинической ситуации.
23.10.2016 19:13:49
м. викторовна шикалова
здравствуйте ! помогите разобраться в моей ситуации....сделала узи помогите разобраться... 5-й день м.ц матка-контуры ровные ,чёткие. расположена в антефлексио. размер матки :длина 46мм.передне-задний 33мм. ширина 45мм эхоструктура меомерия однородная. узловые образования не лоцируются. полость матки не расширина. М-эхо толщиной 4.3 мм. структура однородная. граница эндо-и миометрия ровная и чёткая шейка матки размерами 36 на 24мм цилиндрической формы . эхоструктура однородная,церквильный канал не расширен. эндоцервикс 2.3 мм яичники:на капсулах яичников лоцируются множественные гиперэхогенные включениядо 2 мм правый яичник- контуры ровные чёткие. размерами 38*19*25мм ,объём 8.8 куб см,в поле зрения до 4-5 фолликулов, расположенных по периферии ,максимальный до 9.1 мм левый яичник размерами 39*20*24 мм ,объём 10 куб см,в поле зрения лоцируетсядо 5 фолликулов диаметром до 10мм ,7.9 мм,7.6 мм, расположенные по периферии. в проекции левых придатков лоцируется анэхогенное жидкостное образование вытянутой формы с утолщённой стенкой размерами 33*9 мм.свободная жидкость в маолм тазу не лоцируеся это моё узи прошу вас подробнее мне объяснить есть ли воспалительный процесс , ставят первичное бесплодие и назначают лапраскопию. что с моими яичниками и маточными трубами . спасибо
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Только по данным УЗИ органов малого таза определить есть или нет воспаление в малом тазу не возможно. По данным УЗИ у Вас есть признаки мультифолликулярных яичников и возможно склерополикоза . Если Вы проходите лечение у гинеколога и эндокринолога и оно не эффективно, необходима диагностическая лапароскопия.
05.12.2017 15:44:36
А.
Здравствуйте у меня месячные идут уже 2 недели что мне делать я уже боюсь((( перед этим у меня их не было 2 месяца((( тест делаю 1 полоска подскажите пожалуйста что делать мне а с мужем мы очень ходим детей!!!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Сделайте УЗИ органов малого таза и братитесь к гинекологу. Если Вы планируете беременность, пройдите предгравидарную подготовку у своего врача.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Западный Новый
г. Батайск
ул. Комсомольская, 131 к1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок