Вопрос гинекологу №333250

Вопрос №333250

#Инсулинорезистентность #Щитовидная железа

26.04.2025 17:18:50

Елена Александровна, здравствуйте!
После длительного приема кок столкнулась с проблемой поликистоза, прекратила прием препарата Новинет в октябре, после отмены пришла овуляция и месячные в январе, с тех пор по узи картина не менялась, овуляции нет, мульти яичники, менструации не было, сдала анализы на гормоны, прикрепляю результаты. Ситуация очень расстраивает и пугает, неужели кок могли так испортить здоровье. Прямо сейчас беременность не планировала, но начали пугать бесплодием, что нужно торопиться. Во время приема кок не было проблем, не было отклонений по узи. Очень хочу получить вашу консультацию, мнение, что ещё мне необходимо сдать для понимания картины, действительно ли мне грозит бесплодие?
Прикрепляю свежие анализы, все узи за последний год (прием кок до октября, после - без кок, узи с овуляцией и после так же прикрепляю) с последней менструации прошло три месяца

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте, Анна Алексеевна! По анализам и УЗИ предположительно можно поставить диагноз Синдром поликистозных яичников (СПЯ), у вас он проявляется отсутствием овуляций и ультразвуковой картиной - увеличение объема яичников с наличием множества фолликулов. Часто этот синдром связан с синдромом инсулинорезистентности - ваши сахара натощак говорят, что скорее всего это присутствует. и гормон регулирующий деятельность щитовидной железы также не оптимален - ТТГ более 2,5 мкМЕ/мл. Сначала оптимизировать работу щитовидной железы и скорректировать питание- сахара натощак до 5,2, далее запустятся овуляторные циклы. До этого времени рекомендован прием дидрогестерона циклически (для защиты эндометрия ) с 14-26 день цикла 3-6 месяцев согласно инструкции (назначение очно) если менструации не придут, то назначается другая схема (гинеколог на очном приеме подробнее расскажет). Ваше ведение осуществляется с врачем эндокринологом (оптимизация работы щитовидной железы, работа с инсулинорезистентностью). И хороший оптимистичный настрой улучшает прогноз, все решаемо!!!

Гинеколог

Пугачева Елена Александровна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №107185

19.02.2019 10:53:39

и.

Здравствуйте. Начну сначала. В января 2017г. поставила спираль, кровило пол года, через пол года она выскочила. Врач сказал держаться ни какая спираль не будет, при родах порвана шейка матки. Врач назначил логест. Пропила год. Обильно, очень сильно шли месячные. Врач поменял на клайру. Пью пол года, месячные идут как зря, могут придти через 25 дней и пройти 4 дня, могут придти через 29 дней и пройти 1 день. Помогите подобрать таблетки. Мне 29 лет, 2 детей. Вес 80 кг. Таблетки, чтобы не пополнеть и чтобы не снижало, желательно липидо ( с этим тоже большая проблема). Заранее спасибо.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Учитывая имеющиеся данные, гормональные контрацептивы Вам вообще не подходят. Остаётся либо презерватив, либо пластика шейки матки с последующей установкой ВМС,

Вопрос №4257

03.09.2015 16:14:14

п.

Помогите разобраться Анализ крови на хламидиюlgG 0.073 / норма 1.004СИЛЬНОПОЛОЖ/АНАЛИЗ КРОВИ НА УРЕПЛАЗМУ lgG 0.080/НОРМА 0.614 сильнополож.Единица измерения ОП.Нужно ли мне лечение?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Сдайте мазки(или мочу-для мужчин) на хламидию трахоматис и уреаплазму уреалитикум методом ПЦР,т.к. это наиболее достоверный метод диагностики.Если бактерии будут выявлены,лечение - обязательно.Метод ИФА (определение Ig) ,я использую для контроля излеченности.

Вопрос №124702

25.08.2019 09:54:53

А.

Доброго дня. Мне 23 года, менс.цикл нормальный. За 3-4 дня до месячных, на пьяную голову, случился незащищённый ПА, спустя 36-40 часов я выпила Постинор, не прочитав инструкцию по своей тупости и большому переживанию забеременеть, выпила сразу две таблетки, к тому же была под действием алкоголя. Тошноты-рвоты и прочих побочных эффектов не было, Спустя 12 часов началось кровотечение. Обрадовалась, полагала что пошли месячные, но очень скудные. Прошёл ещё день, мазня продолжается. Ночью немного болел низ живота, выделения стали чуть больше, но сейчас одолевают сомнения, месячные ли это или последствия приема данного препарата. Что может со мной случится? Начитавшись ужасов о данном препарате, боюсь, что нанесла вред организму. Схожу к врачу обязательно как вернусь на материк с отпуска. Но хотелось бы сейчас получить ответ, ибо очень переживаю. Знаю, что сама дура! Огромное спасибо

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Беременность мало вероятно, возможно временное нарушение цикла: длительная или обильная менструация.

Вопрос №42369

15.08.2017 08:47:21

А.

Здравствуйте!2,5 года назад удалили матку,яичники оставили,недавно делала УЗИ и там написано,что яичники не определяются,скажите пожалуйста может ли такое быть и почему?Еще изредка бывают выделения с кровью,что это?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Если у Вас повышенное газообразование в кишечнике, яичники из-за этого могли быть не видны. Менструальноподобная реакция может оставаться при сохраненных яичниках и высокой надвлагалищной ампутации матки ( шейка матки сохранена).

Вопрос №123895

16.08.2019 20:55:42

В.

Добрый вечер! Сдавала анализы на ЗППП,онкомаркеры ,полный список ,у гинеколога, выявили кандидоз ,лейкоциты повышены . Пролечивалась разными противогрибковыми средствами ,помогает не на долго , ставила также Виферон, но эффект не долгий.Пила разные противогрибковые табл. орально . Подскажите пожалуйста, какие анализы надо сдать ,чтобы выявить причину ,если противогрибковые препараты не помогают, может сдать кал на флору , чувствительность к фагам?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. При лечении хронического рецидивирующего кандидоза важно полностью исключить из питания всё, что содержит сахар, фруктозу и дрожжи, минимум на полгода. В идеале питаться по антикандидному протоколу. Повысить защитные силы организма. Для этого сдать кровь на вит. Д, ОАК развёрнутый, ферритин, ТТГ. И исходя из результатов подобрать дозы соответствующих препаратов.