Вопрос гинекологу №35989
14.06.2017 04:31:40
Доброго времени суток!
Мне 29 лет. Недавно была у гинеколога. Врач новый. Я сказала, что хочу забеременеть, (в 24 года была внематочная, левую трубу удалили) сразу выписала на все анализы ИПП, потом приступила к осмотру, взяла мазок на онкоцитологию и сделала кольпоскопию. Картина на кольпоскопии не понравилась врачу, при обработке уксусом на шейке появилось слабо видное белое пятно достаточно большое, а при ёде она стала вся в белые пятнышки. Врач сказал, что такое бывает если хронических заболеваниях или перед раковыми заболеваниями. На ВПЧ она мне тоже выписала направление, но ведь результат онкоцитологии еще не пришел, зачем тратить деньги если цитология будет в норме. Подскажите пожалуйста:
1. Может ли быть такая картина перед месячными?
2. Что мне нужно сдать из анализов самое первое?
3. Если действительно у меня, что то хроническое, как это обнаружить, ведь ПЦР не покажет хроническое?
4. Нужно ли повторно сделать кольпоскопию?
Мне 29 лет. Недавно была у гинеколога. Врач новый. Я сказала, что хочу забеременеть, (в 24 года была внематочная, левую трубу удалили) сразу выписала на все анализы ИПП, потом приступила к осмотру, взяла мазок на онкоцитологию и сделала кольпоскопию. Картина на кольпоскопии не понравилась врачу, при обработке уксусом на шейке появилось слабо видное белое пятно достаточно большое, а при ёде она стала вся в белые пятнышки. Врач сказал, что такое бывает если хронических заболеваниях или перед раковыми заболеваниями. На ВПЧ она мне тоже выписала направление, но ведь результат онкоцитологии еще не пришел, зачем тратить деньги если цитология будет в норме. Подскажите пожалуйста:
1. Может ли быть такая картина перед месячными?
2. Что мне нужно сдать из анализов самое первое?
3. Если действительно у меня, что то хроническое, как это обнаружить, ведь ПЦР не покажет хроническое?
4. Нужно ли повторно сделать кольпоскопию?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! При изменениях на шейке матки, прежде всего, необходимо сдать мазок на ВПЧ методом ПЦР. Далее, мазок на цитологию из цервикального канала и шейки матки и кольпоскопию, и только при отсутствии признаков воспаления ( нет жалоб, выделения светлые, нет изменения цвета слизистой, нормальный результат мазка на микроскопию), иначе результат не может считаться достоверным. Риск развития онкологических процессов существует только при выявлении ВПЧ высокоонкогенного риска.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
10.08.2016 10:52:32
Здравствуйте, дочери 18 лет, рост 156, вес 47, она худенькая, но фигура женственная (правда грудь не большая), кожа НЕ жирная, угревой болезни НЕТ, месячные с 16, цикл не регулярный, от 60 до 180 дней. По УЗИ гипоплазия матки (размеры по последнему УЗИ: длина 41, переднезадний 28, ширина 32), мультифолликулярная трансформация обоих яичников (размеры нормальные, в обоих яичника фолликулы до 6, 9 мм, в срезе 10-12). Гормоны сдавали не в определённые дни, т.к. месячных нет уже 2 месяца. ТТГ-1,600, ФСГ-7,74, ЛГ-23,72!!!!!, пролактин-373,60, прогестерон-0,99. Получается у нас зашкаливает ЛГ. Были на приёме у гинеколога-эндокринолога, сначала она поставила диагноз: поликистоз яичников (была в нем уверена!), назначила Ярину 3 мес., потом сказала на другие гормоны перейдем с меньшей концентрацией. Дополнительно назначила сдавать 4 мужских гормона. Потом она перезвонила по телефону и сказала что все эти мужские гормоны В НОРМЕ! и поэтому она снимает диагноз поликистоза яичников и назначает вместо Ярины пить дюфастон с 12 по 25 д.ц. 6 месяцев. При этом сказала, что диагноз ставит: нехватка женских гормонов!!!! (якобы не хватает женских гормонов для 2-ой фазы). Сразу я не сообразила спросить, а сейчас мучает вопрос... Почему нехватка женских гормонов? Если все гормоны в норме, а повышен только ЛГ!
Сейчас я получила сама результаты наших последних анализов на мужские гормоны, результаты таковы: 17-ОНГ – 1,80 (при норме 0,20-4,51); тестостерон 1,00 (0,290-1,670); ДЭА-SO4 168,0 (35,1-368,0); ГСПГ 90,1!!! При норме 9,3-75,0! Получается у дочери повышены 2 гормонов (ЛГ и ГСПГ)!!!
Вопрос: 1. Правильно ли поставлен диагноз и правильно ли назначено лечение? (при всей этой картине все таки поликистоз или нехватка жен.гормона)? 2. И ещё мучает вопрос (начиталась про повышенный ЛГ и везде пишут про опухоль гипофиза!). Какая вероятность этого страшного диагноза и почему нам ничего про это не сказал доктор и не назначила обследование? 3. О чем говорит повышение ЛГ и ГСПГ с учетом данных нашего УЗИ малого таза?
Заранее спасибо за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Гипофункция яичников ( недостаточность прогестерона, гормона вырабатываемого яичником ) и нарушение связи между выработкой ЛГ и половых гормонов, могли привести к повышению уровня ЛГ. А недостаток тестостерона ( при гипофункции яичников) - к повышению уровня ГСПГ. УЗ-признаки изменения яичников, могут быть следствием их гипофункции. На данный момент, лечение обосновано и корректно. Контроль УЗИ через 3-4 месяца. Возможно, лечение будет более длительным.
Опухоль гипофиза, в данной ситуации, менее вероятна ( т.к. нормальные показатели других тропных гормонов и пролактина). Для ее исключения проводят МРТ или рентгенографию области турецкого седла.
17.09.2019 00:31:55
Здравствуйте, в мазке высеили гарднереллу 10*6 и гемофильную палочку параинфлюенс 10*4. Нужно ли это лечить? Переживаю по поводу палочки, никогда такого ранее не было, стоит ли переживать? И лечить ли партнера?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Вам нужен курс лечения, партнёру - нет.
25.02.2018 05:56:08
Пью ярину 5 месяцев, месячные приходили ежемесячно, а в этом месяце не пришли... Сбоев не было, но было много перелетов за месяц. Что делать
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Продолжайте приём Ярина, сделайте УЗИ органов малого таза и обратитесь к гинекологу.
04.10.2019 09:59:24
Добрый день.меня интересует можно ли забеременеть при петтинге, когда у мужчины выделяется смазка, я девственница, но задержка 11 день,боюсь забеременела от смазки,проникновения не было
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Крайне маловероятно.
03.09.2015 16:14:37
добрый день!подскажите пожалуйста,мои кр.дни должны были быть 13.12.,за три недели до этого был незащищенный ПА с мужем,13го числа,вечером во время ПА,как я посчитала начались кр.дни,но они как начались,так и закончились.до 18.12.были скуднейшие выделения коричневатого цвета,18го ныл низ живота,вечером с болью,извините,полилось,да с огромным количеством сгустков..,боль не утихала всю ночь,19го,20го,низ живота ныл,но сгустков больше не было,было прсто как пассивные месячгые.при этом всем,все то время меня подташнивало.скажите,возможно ли что это был выкидыш?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте ! Для уточнения диагноза,необходим осмотр и УЗИ органов малого таза.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.