Вопрос гинекологу №37896
01.07.2017 15:49:54
Здравствуйте, год назад была зб. После полугода отдыха начали снова планировать и ничего не выходило. Сходила к своему гинекологу, проверили все, что только можно. И тромбофилию, и ипп, гормоны щитовидка, гормоны женские и обнаружилась только нехватка эстрадиола (на 3 день -37, шкала лаборатории была от 55) и на его фоне тонкий эндометрий. На 5 день цикла был 4 мм. Врач мне назначила мазать дивигель с 5-28 день цикла и пить дюфастон с 16-25 день цикла. В первый месяц дивигель 0,5 г, второй 1 г и на третий 2 г. Мы попрощались, она меня успокоила, что должно получится все с первого раза, потому что УЗИ чистое, анализы все хорошие, а гормоны увеличим терапией. Сейчас на 27 дц начала тянуть живот и пошли коричневые выделения, сегодня 28 и пошли уже красные. Я записала схему , но по своей глупости пила дюфастон 1 раз в день, вместо двух.... смотрела на схему и не обращала внимания, до сих пор не пойму как( могло ли это повлиять на начавшиеся месячные или кровотечение, не знаю, как здесь верно сказать. Очень хочется малыша, надеюсь на вашу помощь.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! У Вас началась менструация. Не забывайте принимать дюфастон 2 раза в день. При высокой вероятности наступления беременности, можно продолжать принимать дюфастон после 25-го дня до наступления беременности ( (+) тест на беременность, повышение уровня ХГЧ в крови) и далее во время беременности.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
12.05.2019 13:15:42
Здравствуйте, в феврале была лапароскопия, удалили эндомериому слева. Назначили Визанну. В связи с возникшими постоянными болями сделала УЗИ органов малого таза: в области правого яичника опред- тся ограниченное жидкостное скопление 42х32 с утолщенной капсулой. Назначено лечение: свечи Индометацин и Лонгидаза поочередно каждый день №10, Актовегин 5,0 в/м через день №5, Лидаза 64ЕД+Лидокаин 2% в/м №10. После лечения: правый яичник (48х36х39) увеличен за счет анэхогенного образования 43х36мм с утолщенной капсулой до 5-8мм, антральные фолликулы d 5мм. В п/маточном пространстве умеренное кол- во свободной жидкости, признаки малого гидроперитонеума.
После окончания лечения планирую беременность.
1. Возможна ли отмена приема Визанны и переход на Жанин в связи с: наличием кисты яичника, наличием продолжительных непрекращающихся болей на фоне приема Визанны?
2. Делать ли перерыв перед приемом Жанина с перехода с Визанны для прихода менструации?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Задайте эти вопросы лечащему врачу. Я считаю, что переход на Жанин не обоснован. Он не является лечебным препаратом, это контрацептив, и помимо диеногеста в его состав входит эстрогенный компонент, который нежелателен при лечении эндометриоза. Болевой синдром не является результатом приёма Визанны. Учитывая наличие свободной жидкости в малом тазу и болей целесообразно провести курс антибактериальной терапии.
20.08.2016 22:43:38
Здравствуйте. У меня предыдущие месячные кончились 25.07.16, а 23 и 24.07.16 муж кончил в меня, а также еще несколько раз в августе был па не защищенный теперь задержка в 4 дня и тянет низ живота означает ли это что я беременна?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Задержка менструации является косвенным признаком беременности. Для подтверждения беременности, необходимо провести исследование с тест-полоской для определения ХГЧ в моче( самостоятельно) и УЗИ органов малого таза.
18.11.2017 21:13:48
Здравствуйте. Срок беременности 4-5 недель. Врач назначает третье УЗИ за неделю. Не опасно ли это для малыша? Анализ крови показал, что малыш не замер, развивается, но врач снова настаивает на УЗИ.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. УЗИ безопасно для ребёнка. Если ХГЧ растет, то беременность развивается. Повторное УЗИ нужно для определения сердцебиения плода, лучше его сделать в сроке 6-7недель.
22.03.2019 19:54:36
Здравствуйте! У меня такая ситуация: 28.01.19 делала УЗИ (фолликулометрия) на 14 дц : жт узист не увидела, максимальный фолликул был 12, овуляции (как мне сказала врач-узист уже не ждать), а дюфастон все же начала пить с этого дня (до этого пропила один цикл, т.к недостаточность лютеиновой фазы была- укоротилась вторая фаза)
На начало следующего цикла сдала гормоны и удивилась: ФСГ упал по сравнению с концом декабря (за один цикл до этой сдачи анализов на гормоны) был 15,6 (при норме лаборатории фол. фаза 2,8- 14,4 мМЕ/ мл), а стал 4,32, а эстрадиол на конец декабря был 26,5, а 16.02.19 (на 6 дц) эстрадиол уже стал 488 (при норме лаборатории фол. фаза 20-160 пг/мл)
Решила не дожидаться 10 дц (первого дня для проведения фолликулометрии) приехала на УЗИ 18.02.19 на 8 дц Оказалось на левом яичнике ретенционное образование 5,0*3,7, врач предположила, что это с прошлого цикла возможно киста жёлтого тела, потому что по структуре сетчатая и например на эндометриоидную не похожа, эндометриоидная более гипоэхогенная (хотя ведь в прошлом цикле на 14 ДЦ узист это не увидела и потом я сразу начала пить Дюфастон). Врач назначила снова дюфастон с 16 по 25 дц, свечи дикловит 1 на ночь и контроль УЗИ на 5-7 дц.
Неожиданно на 13 дц вечером пошло межменструальное кровотечение (умеренное). На следующий день позвонила врачу она сказала с этого дня (14 го) начать пить дюфастон, это кровотечение месячными не считать, а просто кровотечение на фоне гормонального сбоя. Кровь прекратилась через день. Но появились какие то покалывания в животе, дискомфорт, причем и справа тоже. До этого ничего не чувствовала, даже при таком размере кисты.
До 25 дц я допила дюфастон. После отмены месячные пришли с большим опозданием, на 12 день (читаю что это признак кисты). Месячные шли 3 дня не скудные, не обильные, не болезненные. Но ощущения дискомфорта пока не ушли.
Подскажите, пожалуйста,
1) Правильно ли было назначено лечение в день приема у врача на 8 дц и уже потом при кровотечении?
2) Как Вам кажется, что за природа кисты? Смущает, что при её появлении и чуть позже был чрезвычайно завышен эстрадиол, это не означает что она фолликулярная?
Также смущает то, что ощущения должны были бы уйти, если бы она была функциональная, ведь уже вторые месячные прошли.
3) Не может ли это быть кистомой или цистоденомой...? Очень переживаю....
Заранее благодарю
С уважением Надежда
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. По описанию это функциональная киста, комментировать назначения коллег на основании Вашего описания без учёта Вашего анамнеза и осмотра я не в праве.
06.08.2017 21:52:22
Здравствуйте, принимаю Хлое. Врач назначил пропить Де-нол. Сказал, что он всасывается в кишечнике, а Хлое в желудке, поэтому контрацептивный эффект не снизится. Правда ли это? То есть можно дополнительно не предохраняться?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Прием данного препарата не снижает контрацептивный эффект "Хлое" . Но, в любом случае, соблюдайте перерыв не менее 2 часов между приемами данных препаратов.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.