Вопрос гинекологу №40537

Вопрос №40537

28.07.2017 14:44:53

А.

Здравствуйте! Уже 8 месяцев мучаюсь с молочницей. Началось все с того что я отдыхала в санатории, ходила на орошения солевые. Дома в мазке нашли лейкоциты до 50. Назначили тержинан 10 дней, 1 флюкостата, ацелакт 7 дней. В итоге зуд, жжение, боль при мочеиспускании. По результатам мазка после лечения грибок ++++. Назначена 1 флюкостата, 1 залаина. Далее было отравление в суши баре. По результатам мазка грибок +++, в анализе на дисбактериоз грибок 10в4. Назначено ирунин по 2к 5 дней, энтерол по 2к 10 дней. Бифиформ 10 дней. Полиоксидоний уколы №10. Сдан мазок на чувствительность, патогоненной флоры не нашли, но по результатам обычного мазка и кала на дисбактериоз грибок остался на месте. Жжение, не значительный зуд. Назачен пимафуцин 10 дней по 4т, аципол, мезим форте, от пимафуцина жуткий понос. Грибок на месте. Далее микосист 5 шт. через 3 дня, ломексин 5 шт. через 3 дня, галавит уколы №10, бифиформ и наринэ.В мазке грибок +. Лейкоцитов не было все это время.От лекарств повысились показатели АЛТ, АСТ, мочевина. В анализе кала грибка не стала. Назначили месяц пить пробиолог. Спустя 2 недели жжение, боль при мочеиспускании. В мазке лейкоциты 40-50, грибка нет, флора смешанная. Назначен гексикон 10 дней, подмываться лактацидом. После лечения ужасный зуд, жжение, сухость. Сдан мазок на чувствительность. Найдены кандида 10в4, энтерококк 10в6, лейкоциты 10-15. Чувствительность к миконазолу, флюконазолу, кетоконазолу, амфотерицину, натамицин и итраконазол устойчивость. Назначено 2 таб. дифлюкана и 10 дней вагинально кип-ферон. Далее 1 таб. дифлюкана и гинезол №10, т.к. симптомы не ушли, в мазке грибок. Прошла курс и ничего вновь не изменилось. Нет уже сил. На ИППП сдала, отрицательно. Гормоны щитовидки норма, прогестерон, эстрадиол, кортизол норма. Пролактин повышен, у меня микроаденома, так всегда. Достинекс очень плохо переношу, не пью. Есть вирус папиломы, кип-ферон с этой целью был назначен, при кольпоскопии шейка матки чистая, атипичных клеток нет. По узи без патологии. Осмотр на кресле был неоднократно, воспаления нет. Лет 10 назад была киста и резекция, поэтому один яичник поменьше и фолликулы там практически не растут. Беременностей не было, объяснили микроаденомой. Подскажите куда идти, что еще сдавать, почему не проходит кандидоз, как подобрать верную схему лечения? От постоянного приема флюкостата страдает печень и почки, они у меня не запасные. Сладким не злоупотребляю, от хлеба отказываться не могу, вес у меня и так 43 кг. По копрологии и анализу на дисбактериоз все сейчас хорошо. Буду очень признательна за помощь.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Причиной кандидозного вульвовагинита ( молочницы) , является общее или местное снижение иммунитета. Чаще всего у женщин, это низкий уровень гемоглобина и ферритина, при которых все органы и ткани человека испытывает состояние гипоксии. Гиперпролактинемия также не способствует улучшению общего состояния организма. Сдайте общий анализ крови ( развернутый) и кровь на ферритин, при низких показателях обязательно обратитесь для очной консультации врача. На данный момент , возможно использовать "Эпиген" спрей для орошения слизистой влагалища 2 раза в день и "Лактоцид " гель для интимной гигиены с РН 8.0 !!!

Гинеколог

Пугачева Елена Александровна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №93870

18.10.2018 18:52:57

А.

Добрый вечер! У меня проблема Скажите пожалуйста как узнать беременна ли Месячные закончились неделю назад Секс регулярно каждый день Парень в меня кончает Недавно началась тошнота Постоянно головные боли Тянет поясницу Грудь увеличилась Ходила к гинекологу Сдала мазок, но врач ничего не сказала Тест отрицательный Что это может быть и возможно ли что я беременна? Как узнать точно

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Сдайте кровь на ХГЧ.

Вопрос №40578

28.07.2017 19:36:31

Н.

Добрый вечер. Нужна помощь гинеколога. Сдала гормоны для подбора оральных контрацептивов. ФСГ - 4,83 ЛГ - 5,33, Прогестерон - 0,5 Тестестерон - 1,07 Кортизол - 174, Пролактин - 870. Т3 - 1,88, Т4 - 108,50, ТТГ -0,010. Интересует мнение доктора, какой препарат мне подойдет? ((с антиандрогенным эффектом). Возраст 33 года

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! По результатам Ваших анализов, есть признаки гипертиреоза. Вам необходимо провести УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога. Тестостерон у Вас не повышен. Если желаете принимать контрацептивы с антиандрогенным эффектом, для Вашего возраста возможно использование "Ярина" или аналогов: "Мидиана", "Модэлль про". До начала приема оральных контрацептивов, должно быть проведено УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла и молочных желез.

Вопрос №16443

06.08.2016 14:06:24

К.

Здравствуйте,мне 27 лет,у меня мульти фолликулярные яичники.Нет овуляции.Пила "Силуэт"*противозачаточные,проверили проходимость,у мужа все ок.Наконец пришли к стимуляции-клостилбегит + гонал Ф-и получилось,беременность,по узи плодного яйца не было видно,рано,делали после недели задержки.Через неделю выкидыш.Обратилась в больницу по месту жительства-а это Горловка,Донецкая область.После выкидыша,отправила меня больница к частному врачу в Горловке для узи-проверить надо ли чистить.Оказалось что вышло все само.Врач сказал пить утрожестан,прошло пол года как пью ,изменений нет.Цель-беременность,которая не наступает.Мое мнение таково-Если такой диагноз изначально,то овуляции от "Утрожестана быть не может" сегодня обратилась к нему снова,просила назначить мне стимулирующие препараты или что-то другое-пить прогестерон без толку,не вижу смысла.Подскажите мне,я хочу вернуться к врачу,который меня лечила,когда получилось стимулирующими препаратами,так как утрожестан и мереть б/т я считаю прошлым веком,а время идет.Буду весьма благодарна за ответ!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Продолжите прием утрожестан .Конечно необходимо провести стимуляцию клостилбегит. Также нельзя исключить возможность назначения препаратов эстрогена ( дивигель, эстрожель и д.р.). Гонал ф назначают при неэффективности стимуляции клостилбегит. Почти всегда + необходим ХГЧ ( Прегнил или др.) для стимуляции разрыва доминантного фолликула. Но, любую стимуляцию необходимо проводить после тщательного обследования и под контролем лечащего врача.

Вопрос №71590

03.04.2018 13:03:28

Т.

Здравствуйте,я пью противозачаточные таблетки уже 8 месяц,с 26 февраля по 1 марта у меня были месячные,на новой пачке 27 марта пошла коричневая мажающая слизь,но быстро кончалась,что это может быть?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Судя по срокам это была менструация. На фоне длительного приёма КОК возможны скудные и короткие менструации.

Вопрос №46239

22.09.2017 17:28:49

Е.

~6 неделя беременности. Выпила обычный Витрум, не для беременных. И только потом прочла, что беременным эти витамины нельзя. Почему? Что теперь делать?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Не волнуйтесь принимайте дальше витамины для беременных. В обычных поливитаминных комплексах дозы рассчитаны без учета потребностей плода.