Вопрос гинекологу №40537
28.07.2017 14:44:53
Здравствуйте! Уже 8 месяцев мучаюсь с молочницей. Началось все с того что я отдыхала в санатории, ходила на орошения солевые. Дома в мазке нашли лейкоциты до 50. Назначили тержинан 10 дней, 1 флюкостата, ацелакт 7 дней. В итоге зуд, жжение, боль при мочеиспускании. По результатам мазка после лечения грибок ++++. Назначена 1 флюкостата, 1 залаина. Далее было отравление в суши баре. По результатам мазка грибок +++, в анализе на дисбактериоз грибок 10в4. Назначено ирунин по 2к 5 дней, энтерол по 2к 10 дней. Бифиформ 10 дней. Полиоксидоний уколы №10. Сдан мазок на чувствительность, патогоненной флоры не нашли, но по результатам обычного мазка и кала на дисбактериоз грибок остался на месте. Жжение, не значительный зуд. Назачен пимафуцин 10 дней по 4т, аципол, мезим форте, от пимафуцина жуткий понос. Грибок на месте. Далее микосист 5 шт. через 3 дня, ломексин 5 шт. через 3 дня, галавит уколы №10, бифиформ и наринэ.В мазке грибок +. Лейкоцитов не было все это время.От лекарств повысились показатели АЛТ, АСТ, мочевина. В анализе кала грибка не стала. Назначили месяц пить пробиолог. Спустя 2 недели жжение, боль при мочеиспускании. В мазке лейкоциты 40-50, грибка нет, флора смешанная. Назначен гексикон 10 дней, подмываться лактацидом. После лечения ужасный зуд, жжение, сухость. Сдан мазок на чувствительность. Найдены кандида 10в4, энтерококк 10в6, лейкоциты 10-15. Чувствительность к миконазолу, флюконазолу, кетоконазолу, амфотерицину, натамицин и итраконазол устойчивость. Назначено 2 таб. дифлюкана и 10 дней вагинально кип-ферон. Далее 1 таб. дифлюкана и гинезол №10, т.к. симптомы не ушли, в мазке грибок. Прошла курс и ничего вновь не изменилось. Нет уже сил. На ИППП сдала, отрицательно. Гормоны щитовидки норма, прогестерон, эстрадиол, кортизол норма. Пролактин повышен, у меня микроаденома, так всегда. Достинекс очень плохо переношу, не пью. Есть вирус папиломы, кип-ферон с этой целью был назначен, при кольпоскопии шейка матки чистая, атипичных клеток нет. По узи без патологии. Осмотр на кресле был неоднократно, воспаления нет. Лет 10 назад была киста и резекция, поэтому один яичник поменьше и фолликулы там практически не растут. Беременностей не было, объяснили микроаденомой. Подскажите куда идти, что еще сдавать, почему не проходит кандидоз, как подобрать верную схему лечения? От постоянного приема флюкостата страдает печень и почки, они у меня не запасные. Сладким не злоупотребляю, от хлеба отказываться не могу, вес у меня и так 43 кг. По копрологии и анализу на дисбактериоз все сейчас хорошо. Буду очень признательна за помощь.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Причиной кандидозного вульвовагинита ( молочницы) , является общее или местное снижение иммунитета. Чаще всего у женщин, это низкий уровень гемоглобина и ферритина, при которых все органы и ткани человека испытывает состояние гипоксии. Гиперпролактинемия также не способствует улучшению общего состояния организма. Сдайте общий анализ крови ( развернутый) и кровь на ферритин, при низких показателях обязательно обратитесь для очной консультации врача. На данный момент , возможно использовать "Эпиген" спрей для орошения слизистой влагалища 2 раза в день и "Лактоцид " гель для интимной гигиены с РН 8.0 !!!
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
16.09.2019 18:05:25
Здравствуйте!
У меня последняя менструация была 28 июля 2019 года. Я тогда неделю как закончила пить дюфастон.
Менструация прошла и в августе мне назначали кольпоскопию. После нее врач сказала, что необходимо сделать биопсию шейки матки (потому что там были Йод-негативные участки). Написали заключение: Хронический цервицит с низкой активностью воспалительного процесса.
После биопсии выписали лечение (Флемоклав Солютаб, Флюкостат, Свечи галлавит, крем Клиндацин Б-пролонг и свечи Фемилекс). Закончила я это лечение буквально неделю назад, примерно числа 9-11 сентября.
В августе менструации так и не было, хотя должна была начаться 25 августа. Врач сказала, что задержка может быть из-за антибиотиков.
12.09.2019 была снова на приеме у врача и мне выписали таблетки Утрожетсан (чтобы вызвать менструацию) и Циклодинон. (менструации на момент посещения врача так и не началась, был уже 40 день цикла).
Утрожестан я никогда не пила, пила до него Дюфастон, но в последнее время на дюфастоне у меня появились побочные действия (стала сильно набухать грудь и болеть).
Пью утрожестан уже 5-ый день (от него у меня тоже побочные есть, очень сильное головокружение и сонливость) и начались скудные кровянистые выделение, стала болеть поясница и тянуть живот (все, как при обычных месячных). Как расценивать эти выделения, как менструацию или просто межменструальные выделения от утрожестана?
Никаких анализов на гормоны я не сдавала, хотя спрашивала врача сдать мне их или нет, она отвечала нет.
Что мне сейчас делать? Продолжать пить утрожестан или нет? Менструация это пришла или все-таки какие-то другие выделения?
P.S. Беременность я не планирую. И не было беременностей. Абортов тоже не было.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Мажущие выделения это не менструация, а побочное действие Утрожестана. Нужно закончить курс, менструация придёт на отмене препарата.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Эрозией шейки матки называют любые изменения на ней. Не всякую эрозию нужно лечить. Тактика наблюдения и лечения зависит от возраста, результатов анализов на ВПЧ ( вирус папилломы человека) и цитологию (ПАП-тест), кольпоскопии, при необходимости биопсии.
03.09.2015 16:14:11
Здравствуйте Наталья Александровна. Скажите пожалуйста, если уже есть ВПЧ. Какое противовирусное лечение нужно проходить и сколько раз в год, если можно напишите пожалуйста, что нужно пропивать? Цитология и мазки на онкомаркер это одно и то же или разные понятия? И достаточно ли проходить кольпоскопию один раз в год?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Если ВПЧ высокоонкогенного риска, обнаружен в небольшом количестве,мазок на цитологию в норме и кольпоскопия удовлетворительная,после проведенного противовирусного лечения,повторное обследование можно провести через 1 год.Лечение заочно я не назначаю.
19.02.2018 19:27:36
Здравствуйте
На 3 день цикла был па, порвался призерватив заметили поздно.
Через 18 дней после этого па сдала кровь на хгч, результат 0.1
Задержки еще нет , вот хотела бы уточнить, получатся беременности нет? Нужно ли пересдать этот анализ?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Если Вы отсчитываете 3 день цикла от первого дня менструации, то беременность крайне маловероятна.
27.12.2018 00:08:25
Здравствуйте!Мне 35. Нарушился цикл,раньше в среднем 28-29,несколько раз было 25,30,31.
С октября 25, ноябрь 26. Сегодня 33-й день и ничего. Состояние живота как перед месячными. Гормоны сдавала в ноябре все в норме.К врачу пойду только 15 января.
В августе было ЭКО не удачно. Теперь собираюсь на крио.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Для уточнения диагноза и восстановления цикла, необходимо сделать УЗИ органов малого таза и обратиться к гинекологу на очный приём.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.