Вопрос гинекологу №41835
10.08.2017 09:36:16
Здравствуйте,была лапароскопия+гистероскопия... По лапаре трубы извлисты,проходимы,а по гистере-железистая гиперплазия эндометрия,хронический эндометриоз.доктор сказал ничего сверхстрашного нет и назначил дюфастон с 11 по 25 дц по 1 таб 2 р в день на 3 месяца,а потом сдать пайпель биопсию если не наступит беременность и разрешил планировать дальше,анализы все в норме,СГ мужа норм.Овуляция происходит сама.Сказал,что дюфастон лечит и помогает тк сказать прицепляться эмбриону.Логично ли назначено лечение И что бы Вы еще посоветовали в данной ситуации
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Назначение препаратов прогестерона( дюфастон), в данной ситуации, показано. Если через через 3 месяца, не наступит беременность и не будет изменений по результам пайпель биопсии, возможно назначение "Визанна" от 3 до 6 мес.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
19.11.2017 19:49:54
здравствуйте,мы мужем планируем ребенка,мне прописали ок Белара на 3 месяца чтоб на отмене забеременнеть.но на протяжении приема постоянно была мазня,осталось не допитых еще 5 таблеток а уже начались полноценные месячные,скажите как быть ?есть ли смысл их допивать если уже пришли месячные?и как быть с планированием?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Обратитесь к гинекологу для замены препарата.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте, этот вирус относится к вирусам, который может поражать эпителий шейки матки и приводить к развитию дисплозии (предрак).Если у вас выявили ВПЧ высокоонкогенного риска, вы должны регулярно наблюдаться у гениколога, сдавать мазки на цитологию, провести кольпоскопию, если есть изменения на шейке матки, для назначения своевременного лечения.
10.11.2018 18:00:25
2 дня назад закончились месячные. Но на след. день после окончания заметила светло розовые месячные или выделения нез. как назвать. Ужасным запахом. Будто стухшая кровь. Помогите пожалуйста . Половой жизнью не живу.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходима очная консультация.
03.06.2016 22:40:52
Здравствуйте, Наталья Александровна! Мне 30 лет. Всю жизнь месячные шли четко каждый месяц в одно и то же время, длились 7 дней (3дня интенсивно, затем постепенно выделения становились меньше). А вот 4 года назад посередине цикла начало кровить по 2-3 дня. Врачи говорили, что это овуляция, ничего страшного, на узи ничего не видели. Через 2 года выделения стали сильнее и длились неделю. Наконец, один доктор увидел на узи полипы в матке и отправил на гистероскопию. По факту-же, мне провели просто выскабливание полости матки. Пол года пила Клайру и Зоэли в качестве лечения после операции. Все пол года у меня без конца кровило, я не понимала когда у меня месячные. ОК отменили, но после этого проблемы не ушли. Критические дни стали длиться по 13 дней, причем сначала дня 4 мажет, потом 1 день (всего лишь!) интенсивные выделения, а потом еще 8 дней мажет. Гинеколог, который оперировал, вообще отказался со мной говорить по этому вопросу, сказал рожай и нечего присматриваться к "длинным месячным". Другой гинеколог увидел причину "мазни" - эндометриоидные железы на своде влагалища и на шейке матки. Сделал прижигание. Критические дни стали длиться 7 дней, но так же только 1 день интенсивно, остальные 6 дней просто мазня. На кольпоскопии через 2 месяца после прижигания доктор опять заподозрил нарастание эндометриоза, назначил повторно кольпоскопию за 1-2 дня до начала менструации. Наталья Александровна, прошу Вас ответить на несколько вопросов: 1) То, что интенсивность месячных как-бы угасает (нормальная интенсивность месячных всего 1 день) не говорит ли о том, что у меня приближается климакс? Или это последствия неудачно проведенного выскабливания? (счистили больше чем надо и теперь слизистая матки не работает полноценно) 2) Почему вдруг появился эндометриоз? И почему он "вышел" за пределы матки? 3) Как можно проверить состояние эндометрия в матке и наличие внутреннего эндометриоза на маточных трубах и других внутренних органах? Добавлю, что анализы на половые гормоны и щитовидку сдавала неоднократно, они в норме. На узи повторно полипов нет. Так же появились проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Мне очень важно знать как диагностировать эндометриоз, т.к. после длительных обследований у уролога и гастроэнтеролога они ничего у меня не нашли, отправили к гинекологу выяснить вопрос с эндометриозом, который, возможно влияет на другие органы в малом тазу. Кроме ОК гинеколог ничего в качестве лечения и диагностики эндометриоза не назначил. Спасибо заранее за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! 1.Причин изменения характера менструации много, и точно ответить на вопрос почему без показателей крови на половые гормоны и данных УЗИ не смогу.
2.Причин развития эндометриоза много, и на данный момент у медицины нет однозначного ответа. Существуют теории возникновения, и каждая из них имеет право на существование. Одной из теорий является наследственная предрасположенность, в пользу нее говорит статистика. По ее данным вероятность того, что у матери, страдающей от аденомиоза, дочь будет с тем же заболеванием, очень высока.
• С помощью имплантационной теории можно объяснить другие разновидности эндометриоза, но для аденомиоза она не подходит.
• Сторонники эмбриональной теории считают, что очаги патологических разрастаний образуются из клеток целомического эпителия, которые не претерпели инволюции в процессе формирования мочеполовой системы в перинатальный период.
• Согласно индукционной теории, некоторые неблагоприятные воздействия могут приводить к перерождению клеток и развитию очагов эндометриоза.
• Гормональная теория основана на концепции недостаточного синтеза простогландинов.
Несмотря на многообразие теорий, факторы риска развития аденомиоза определены достаточно четко:
• инфекции урогенитального тракта;
• внутриматочные манипуляции (выскабливание, установка спирали);
• родовые травмы, особенно разрывы;
• гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы;
• неправильное питание;
• общесоматические хронические патологии.
3.Для лечения эндометриоза возможно использование препарата диеногеста.
4.Для постановки или уточнения диагноза эндометриоз ( особенно при неэффективном лечения), проводят гистероскопию с гистологической верификацией клеток.
Если есть подозрение на распространенный процесс ( за пределами матки), необходимо проведение МРТ( магнитно-резонансной томографии). Подтвердить и провести эффективное ( особенно распространенного процесса) лечение возможно при лапароскопии.
02.07.2019 12:36:07
Под правой грудью появилась красного цвета полоска, она не чешеться но болит. Раньше такова не было В первый раз такое? Помогите пожалуйста
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Обратитесь на приём к дерматологу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.