Вопрос гинекологу №48278
12.10.2017 20:08:47
Добрый день! У меня цикл непостоянный, приблизительно 30 дней продолжается. Овуляцию не отслеживала. Ориентировочно на 9 ДПО сделала тест на беременность,показал слабую полоску,потом сделала через 2 дня тест полоска поярчала. 11.10.17 г. в 1 ДЗ сдала кровь на ХГЧ и прогестерон. ХГЧ 574,1 МЕ/л, прогестерон 58.93нмоль/л. Теперь переживаю,что прогестерон слишком низкий. Температура тела держится 37-37,4. нормальные ли результаты анализов? И через сколько дней увеличивается прогестерон в крови?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Прогестерон нормальный. Его показатели очень индивидуальны и варьируются при беременности в широких пределах в 1 триместре от 8,9 до 468,4. Течение беременности лучше отслеживать по ХГЧ за 48часов цифры должны увеличиваться минимум в 2 раза.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
12.09.2018 12:26:24
У меня сделано три теста на беременность. Все отрицательные. Но все симптомы схожи с беременностью.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Сдайте кровь на ХГЧ.
03.06.2016 22:40:52
Здравствуйте, Наталья Александровна! Мне 30 лет. Всю жизнь месячные шли четко каждый месяц в одно и то же время, длились 7 дней (3дня интенсивно, затем постепенно выделения становились меньше). А вот 4 года назад посередине цикла начало кровить по 2-3 дня. Врачи говорили, что это овуляция, ничего страшного, на узи ничего не видели. Через 2 года выделения стали сильнее и длились неделю. Наконец, один доктор увидел на узи полипы в матке и отправил на гистероскопию. По факту-же, мне провели просто выскабливание полости матки. Пол года пила Клайру и Зоэли в качестве лечения после операции. Все пол года у меня без конца кровило, я не понимала когда у меня месячные. ОК отменили, но после этого проблемы не ушли. Критические дни стали длиться по 13 дней, причем сначала дня 4 мажет, потом 1 день (всего лишь!) интенсивные выделения, а потом еще 8 дней мажет. Гинеколог, который оперировал, вообще отказался со мной говорить по этому вопросу, сказал рожай и нечего присматриваться к "длинным месячным". Другой гинеколог увидел причину "мазни" - эндометриоидные железы на своде влагалища и на шейке матки. Сделал прижигание. Критические дни стали длиться 7 дней, но так же только 1 день интенсивно, остальные 6 дней просто мазня. На кольпоскопии через 2 месяца после прижигания доктор опять заподозрил нарастание эндометриоза, назначил повторно кольпоскопию за 1-2 дня до начала менструации. Наталья Александровна, прошу Вас ответить на несколько вопросов: 1) То, что интенсивность месячных как-бы угасает (нормальная интенсивность месячных всего 1 день) не говорит ли о том, что у меня приближается климакс? Или это последствия неудачно проведенного выскабливания? (счистили больше чем надо и теперь слизистая матки не работает полноценно) 2) Почему вдруг появился эндометриоз? И почему он "вышел" за пределы матки? 3) Как можно проверить состояние эндометрия в матке и наличие внутреннего эндометриоза на маточных трубах и других внутренних органах? Добавлю, что анализы на половые гормоны и щитовидку сдавала неоднократно, они в норме. На узи повторно полипов нет. Так же появились проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Мне очень важно знать как диагностировать эндометриоз, т.к. после длительных обследований у уролога и гастроэнтеролога они ничего у меня не нашли, отправили к гинекологу выяснить вопрос с эндометриозом, который, возможно влияет на другие органы в малом тазу. Кроме ОК гинеколог ничего в качестве лечения и диагностики эндометриоза не назначил. Спасибо заранее за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! 1.Причин изменения характера менструации много, и точно ответить на вопрос почему без показателей крови на половые гормоны и данных УЗИ не смогу.
2.Причин развития эндометриоза много, и на данный момент у медицины нет однозначного ответа. Существуют теории возникновения, и каждая из них имеет право на существование. Одной из теорий является наследственная предрасположенность, в пользу нее говорит статистика. По ее данным вероятность того, что у матери, страдающей от аденомиоза, дочь будет с тем же заболеванием, очень высока.
• С помощью имплантационной теории можно объяснить другие разновидности эндометриоза, но для аденомиоза она не подходит.
• Сторонники эмбриональной теории считают, что очаги патологических разрастаний образуются из клеток целомического эпителия, которые не претерпели инволюции в процессе формирования мочеполовой системы в перинатальный период.
• Согласно индукционной теории, некоторые неблагоприятные воздействия могут приводить к перерождению клеток и развитию очагов эндометриоза.
• Гормональная теория основана на концепции недостаточного синтеза простогландинов.
Несмотря на многообразие теорий, факторы риска развития аденомиоза определены достаточно четко:
• инфекции урогенитального тракта;
• внутриматочные манипуляции (выскабливание, установка спирали);
• родовые травмы, особенно разрывы;
• гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы;
• неправильное питание;
• общесоматические хронические патологии.
3.Для лечения эндометриоза возможно использование препарата диеногеста.
4.Для постановки или уточнения диагноза эндометриоз ( особенно при неэффективном лечения), проводят гистероскопию с гистологической верификацией клеток.
Если есть подозрение на распространенный процесс ( за пределами матки), необходимо проведение МРТ( магнитно-резонансной томографии). Подтвердить и провести эффективное ( особенно распространенного процесса) лечение возможно при лапароскопии.
04.08.2017 14:50:42
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться. Сдавала кровь и мазок на цитомегаловирус. По результатам мазка " не обнаружено". А кровь, цифры в которых мне не разобраться, у нас маленький город и хорошего гинеколога не найти.Присылаю результаты анализа крови. anti - CMV IgG - 211.3 ед/мл СМ.КОММ. = 6.0 - положительно anti - CMV IgM - отрицат.
Cytomegalovirus (кач.) ДНК не обнар
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! При таких результатах анализов, лечение по поводу цитомегаловирусной инфекции не нужно проводить, т.к. нет выявленного Ig M ЦМВИ в крови, и он не выявлен по мазку. Выявленные Ig G свидетельствуют о ранее перенесенной цитимегаловирусной инфекции ( "иммунная память") , что не требует назначения лечения.
07.09.2016 19:14:34
добрый день! помогите, пожалуйста, расшифровать ктг. бумагу выдали без каких-либо комментариев, а на прием к врачу только через 2 недели. срок беременности 33,5 нед.
Время анализа 25.0 минут
Потеря сигнала 16.4 %
Базальная ЧСС 147.8 ВРМ
Акцелераций>10 BPM и 15 с 2
Акцелераций>15 BPM и 15 с 1
Децелераций>10 BPM и 15 с 1
Децелераций>15 ударов 0
Высокая вариабельность 3 минут
Низкая вариабельность 11 минут
Синусоидальный ритм 0 минут
Амплитуда осцилляций 28.9 мс, 10.5 ВРМ
Частота осцилляций 26.3 1/мин
STV 5.5 мс, 2.0 ВРМ
ВКИ 8.5 мс, 3.1 ВРМ
Частота шевелений 91.2 1/час
Оценка КТГ канала US1 (Пользовательская):
8 из 8 параметров в норме
спасибо!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Учитывая нормальные показатели БЧСС, частоты и амплитуды осцилляций и наличие акцелераций, деятельность сердца плода оценивается в пределах нормальных показателей. Т.е. сердце Вашего ребенка работает хорошо. Появление децелераций может быть признаком сдавления пуповины или гипертонуса в матке. Необходим осмотр у Вашего врача, доплеромерия сосудов матки и плода, для решения о дальнейшей тактики ведения данной беременности.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Срочно сделайте УЗИ плода.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.