Вопрос гинекологу №5092
03.09.2015 16:14:29
Здравствуйте!Полгода тому назад у меня обнаружили ВПЧ,врач-гинеколого делал мне кольпоскопию и брал анализы на предраковое состояние матки.Рез-т анализа показал,что жидкости предраковой нет,но хроническое воспаление есть.Гинеколог назначил мне 6 инъекций алакина альфа и три месяца применения свечей генферон.Конструктивное ли данное лечение?МСпасибо!!!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
<p>Здравствуйте! Тактика Вашего врача верная.</p>
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.06.2016 22:40:52
Здравствуйте, Наталья Александровна! Мне 30 лет. Всю жизнь месячные шли четко каждый месяц в одно и то же время, длились 7 дней (3дня интенсивно, затем постепенно выделения становились меньше). А вот 4 года назад посередине цикла начало кровить по 2-3 дня. Врачи говорили, что это овуляция, ничего страшного, на узи ничего не видели. Через 2 года выделения стали сильнее и длились неделю. Наконец, один доктор увидел на узи полипы в матке и отправил на гистероскопию. По факту-же, мне провели просто выскабливание полости матки. Пол года пила Клайру и Зоэли в качестве лечения после операции. Все пол года у меня без конца кровило, я не понимала когда у меня месячные. ОК отменили, но после этого проблемы не ушли. Критические дни стали длиться по 13 дней, причем сначала дня 4 мажет, потом 1 день (всего лишь!) интенсивные выделения, а потом еще 8 дней мажет. Гинеколог, который оперировал, вообще отказался со мной говорить по этому вопросу, сказал рожай и нечего присматриваться к "длинным месячным". Другой гинеколог увидел причину "мазни" - эндометриоидные железы на своде влагалища и на шейке матки. Сделал прижигание. Критические дни стали длиться 7 дней, но так же только 1 день интенсивно, остальные 6 дней просто мазня. На кольпоскопии через 2 месяца после прижигания доктор опять заподозрил нарастание эндометриоза, назначил повторно кольпоскопию за 1-2 дня до начала менструации. Наталья Александровна, прошу Вас ответить на несколько вопросов: 1) То, что интенсивность месячных как-бы угасает (нормальная интенсивность месячных всего 1 день) не говорит ли о том, что у меня приближается климакс? Или это последствия неудачно проведенного выскабливания? (счистили больше чем надо и теперь слизистая матки не работает полноценно) 2) Почему вдруг появился эндометриоз? И почему он "вышел" за пределы матки? 3) Как можно проверить состояние эндометрия в матке и наличие внутреннего эндометриоза на маточных трубах и других внутренних органах? Добавлю, что анализы на половые гормоны и щитовидку сдавала неоднократно, они в норме. На узи повторно полипов нет. Так же появились проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Мне очень важно знать как диагностировать эндометриоз, т.к. после длительных обследований у уролога и гастроэнтеролога они ничего у меня не нашли, отправили к гинекологу выяснить вопрос с эндометриозом, который, возможно влияет на другие органы в малом тазу. Кроме ОК гинеколог ничего в качестве лечения и диагностики эндометриоза не назначил. Спасибо заранее за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! 1.Причин изменения характера менструации много, и точно ответить на вопрос почему без показателей крови на половые гормоны и данных УЗИ не смогу.
2.Причин развития эндометриоза много, и на данный момент у медицины нет однозначного ответа. Существуют теории возникновения, и каждая из них имеет право на существование. Одной из теорий является наследственная предрасположенность, в пользу нее говорит статистика. По ее данным вероятность того, что у матери, страдающей от аденомиоза, дочь будет с тем же заболеванием, очень высока.
• С помощью имплантационной теории можно объяснить другие разновидности эндометриоза, но для аденомиоза она не подходит.
• Сторонники эмбриональной теории считают, что очаги патологических разрастаний образуются из клеток целомического эпителия, которые не претерпели инволюции в процессе формирования мочеполовой системы в перинатальный период.
• Согласно индукционной теории, некоторые неблагоприятные воздействия могут приводить к перерождению клеток и развитию очагов эндометриоза.
• Гормональная теория основана на концепции недостаточного синтеза простогландинов.
Несмотря на многообразие теорий, факторы риска развития аденомиоза определены достаточно четко:
• инфекции урогенитального тракта;
• внутриматочные манипуляции (выскабливание, установка спирали);
• родовые травмы, особенно разрывы;
• гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы;
• неправильное питание;
• общесоматические хронические патологии.
3.Для лечения эндометриоза возможно использование препарата диеногеста.
4.Для постановки или уточнения диагноза эндометриоз ( особенно при неэффективном лечения), проводят гистероскопию с гистологической верификацией клеток.
Если есть подозрение на распространенный процесс ( за пределами матки), необходимо проведение МРТ( магнитно-резонансной томографии). Подтвердить и провести эффективное ( особенно распространенного процесса) лечение возможно при лапароскопии.
12.12.2018 10:48:18
здравствуйте,сегодня был половой акт с парнем,и во время него слетел презерватив,и так как было темно мы не поняли куда кончил парень,вроде он успел выйти,но есть волнение что малейшая часть попала в меня,что делать?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Как можно быстрее примите таблетку Женале или Эскапел.
20.07.2018 21:07:55
Расшифровка анализа
микроскопическая картина:
V-
Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Слизь.
Лейкоциты - 11 - 20 в п/зр.
Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+) кокки в скудном количестве. Грам (+) коккобациллы, морфотипы строгих анаэробных бактерий, сходные с бактероидами, пептострептококками и превотеллами в большом количестве.
С-
Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты - 2 - 5 в п/зр.
Микрофлора - та же, в меньшем количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Есть воспалительный процесс на фоне нарушения влагалищной микрофлоры (большое количество анаэробов). Для назначения лечения обратитесь на приём к гинекологу.
04.08.2016 15:15:02
Здравствуете! Делали УЗИ на сроке 21 неделя 1 день
Поставили диагноз: Миома матки и нарушение кровотока в системе мать-плацента-плод 1 а степени.
Положили на стационар, назначили: магнезия капельница 5 дней (на 6 день Магний В6 2т. 2 раа в день) и Курантил N25 по 1т. 3 раза в день.
Мазок хороший, моча тоже, гемоглобин 122
На 8 день лечения назначили повторное обследование.
Очень сильно переживаю за своего малыша с данным диагнозом.
Подскажите пожалуйста мне правильно назначили лечение?
И какие могут быть последствия?
Может дадите пожалуйста рекомендации.
Чувствую себя хорошо, только давление 90/60 и вечером бывает голова кружится но это может из-за капельницы.
Спасибо большое!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Очень тяжело объективно заочно давать рекомендации. Данное нарушение кровотока имеет самую легкую степень тяжести и Ваш ребенок при этом еще не страдает. Назначенная терапия скорее направлена на предотвращение прогрессирования нарушения кровотока в системе мать-плод, при котором начинает страдать ребенок. На данном сроке беременности данная терапия оправдана для профилактики гипоксии плода и преждевременных родов. О том, что кружится голова и снижается АД необходимо сообщить своему лечащему врачу для возможной коррекции проводимой терапии.
15.08.2017 04:35:21
Добрый день, планируется беременность с мая 2017 г., цикл нерегулярный (29-35), 15.06.2017 г. (31 день цикла) положительный тест на беременность, с 16.06 по 19.06 скудные кровяные выделения, 20.06 началась менструация, тест показывал положительный результат до 21.06. 11.07. (22 день цикла) прогестерон 47,7 нмоль/л, также обнаружены Gardnerella vaginalis (полукол.) ДНК (в марте перед планированием обнаружена не была) и Cytomegalovirus (кач.) ДНК (в марте перед планированием обнаружена не была) 23.07 (5 день цикла) ФСГ 6,77 мМЕд/мл; ЛГ 6,62 мМед/мл; Эстрадиол 126 пмоль/л; Тестостерон 1,96 нмоль/л; Пролактин 604 мЕд/л; АМГ 1,90 нг/мл Нормально ли это?
Здравствуйте! На данный момент, по данным УЗИ , беременность объективно есть или нет? Если беременности нет и случился выкидыш, достоверность крови на половые гормоны может быть сомнительной. Но если исходить из данных результатов, то есть относительный недостаток прогестерона. Это требует назначение препаратов прогестерона ( дюфастон, утрожестан) при планировании беременности и вынашивания уже наступившей беременности. Выявление гарднерелл свидетельствует о развитии дисбиоза влагалища и требует коррекции вагинальной микрофлоры.
Добрый день, для уточнения, беременности по результатам УЗИ нет, Gardnerella (выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации менее 10 ^4 копий в пробе)
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Лечение по поводу выявленных гарднерелл не требуется.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.