Вопрос гинекологу №5445
03.09.2015 16:14:35
поставьте пожалуйста диагноз,если обнаружены chlamydia trachomatis, mycoplasma hominis, ureaplasma spp
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
<p>Если данные возбудители обнаружены у женщины, как правило выставляется диагноз : хламидийный эндоцервицит.</p>
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:35
Здравствуйте, Наталья Александровна! У меня, при последнем осмотре гинеколога, были обнаружены кисты шейки матки. Ранее другой доктор говорил, что это эрозии. К сожалению, особых комментариев я не дождалась. Подскажите, пожалуйста, что надо делать с кистами? Заранее благодарна.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте ! Кисты шейки матки или ретенционные железы образуются в результате нарушения оттока секрета из желез. Если такие кисты обнаружены , прежде всего необходимо провести обследование на половые инфекции и вирус папилломы человека высокоонкогенного риска.Дальнейшая тактика зависит от наличия половых инфекций,ВПЧ, воспаления или отсутствия таковых. Возможно их удаление или наблюдение.
13.09.2019 08:02:14
Здравствуйте Виктория Владимировна подскажите что делать.Я лежала в больнице с восполением ,сейчас диагноз дисбактериоз ,доктор назначил лечение макмирор 8 свечей ,фемиликс 14 дней,ацилакт 1св 2р в 2_3 месяца .бифиформ и линекс в месте
Все свечи по очереди.дисбактериоз от того что много антибиотиков .,как вы считаете это нормальное лечение.я понимаю что нужно только очное лечение ,я выходная только в субботу ,а вы в субботу не работаете.подскажите пожалуйста очень вас прошу .спасибо
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Для лечения дисбактериоза это стандартная схема.
10.08.2016 10:52:32
Здравствуйте, дочери 18 лет, рост 156, вес 47, она худенькая, но фигура женственная (правда грудь не большая), кожа НЕ жирная, угревой болезни НЕТ, месячные с 16, цикл не регулярный, от 60 до 180 дней. По УЗИ гипоплазия матки (размеры по последнему УЗИ: длина 41, переднезадний 28, ширина 32), мультифолликулярная трансформация обоих яичников (размеры нормальные, в обоих яичника фолликулы до 6, 9 мм, в срезе 10-12). Гормоны сдавали не в определённые дни, т.к. месячных нет уже 2 месяца. ТТГ-1,600, ФСГ-7,74, ЛГ-23,72!!!!!, пролактин-373,60, прогестерон-0,99. Получается у нас зашкаливает ЛГ. Были на приёме у гинеколога-эндокринолога, сначала она поставила диагноз: поликистоз яичников (была в нем уверена!), назначила Ярину 3 мес., потом сказала на другие гормоны перейдем с меньшей концентрацией. Дополнительно назначила сдавать 4 мужских гормона. Потом она перезвонила по телефону и сказала что все эти мужские гормоны В НОРМЕ! и поэтому она снимает диагноз поликистоза яичников и назначает вместо Ярины пить дюфастон с 12 по 25 д.ц. 6 месяцев. При этом сказала, что диагноз ставит: нехватка женских гормонов!!!! (якобы не хватает женских гормонов для 2-ой фазы). Сразу я не сообразила спросить, а сейчас мучает вопрос... Почему нехватка женских гормонов? Если все гормоны в норме, а повышен только ЛГ!
Сейчас я получила сама результаты наших последних анализов на мужские гормоны, результаты таковы: 17-ОНГ – 1,80 (при норме 0,20-4,51); тестостерон 1,00 (0,290-1,670); ДЭА-SO4 168,0 (35,1-368,0); ГСПГ 90,1!!! При норме 9,3-75,0! Получается у дочери повышены 2 гормонов (ЛГ и ГСПГ)!!!
Вопрос: 1. Правильно ли поставлен диагноз и правильно ли назначено лечение? (при всей этой картине все таки поликистоз или нехватка жен.гормона)? 2. И ещё мучает вопрос (начиталась про повышенный ЛГ и везде пишут про опухоль гипофиза!). Какая вероятность этого страшного диагноза и почему нам ничего про это не сказал доктор и не назначила обследование? 3. О чем говорит повышение ЛГ и ГСПГ с учетом данных нашего УЗИ малого таза?
Заранее спасибо за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Гипофункция яичников ( недостаточность прогестерона, гормона вырабатываемого яичником ) и нарушение связи между выработкой ЛГ и половых гормонов, могли привести к повышению уровня ЛГ. А недостаток тестостерона ( при гипофункции яичников) - к повышению уровня ГСПГ. УЗ-признаки изменения яичников, могут быть следствием их гипофункции. На данный момент, лечение обосновано и корректно. Контроль УЗИ через 3-4 месяца. Возможно, лечение будет более длительным.
Опухоль гипофиза, в данной ситуации, менее вероятна ( т.к. нормальные показатели других тропных гормонов и пролактина). Для ее исключения проводят МРТ или рентгенографию области турецкого седла.
03.09.2015 16:14:18
Добрый день! по ПЦР папилломавирусная инфекция у меня указано, что количество клеток в образце более 500, количество ДНГ ВПЧ - готов, и обнаружен ДНК ВПЧ группы А9 - 4.50. Необходимо ли срочное лечение или достаточно пока наблюдаться каждые полгода?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! У Вас , возможно, клинически значимая величина результата анализа , если было определение ВПЧ на 100 клеток. В таком случае, необходимо исключить дисплазию шейки матки. Для этого необходимо сдать мазок на цитологию, провести кольпоскопию, при необходимости биопсию. Если дисплазия подтверждается, необходимо срочное лечение.
08.09.2019 20:27:48
Здравствуйте, доктор. После родов (кс) были в мазке повышены лейкоциты и болел низ живота после возвращения к половой жизни (предохраняемся презервативом, но был и ппа), врач говорит на гв идеального мазка не будет, но прописала свечи и после них лактожиналь. Проставила, после них ещё появился и зуд, но выделений не было. Сейчас появились и выделения, прозрачные, но достаточно много на мой взгляд. И сегодня появился герпес в промежности, первый раз в жизни там, ужасно неприятно, конечно. На губах был когда-то, может ли из-за снижения иммунитета он появиться там или это мне мужу вопрос задать, откуда? Что такое со мной и как это можно лечить при ГВ? Буду благодарна за ответ.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Герпетические высыпания могут появляться на разных участках кожи и слизистых. Используйте местные препараты типа Зовиракса. При грудном вскармливании для лечения и профилактики воспалительных процессов можно использовать МультиГин Актигель.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.