Вопрос гинекологу №55005
02.12.2017 04:32:08
Добрый день! Мне сделали расширенную кольпоскопию и обнаружили ацето-белый участок, йод-негативный с четкими краями, он расположен рядом с эрозией, эрозия у меня уже очень давно с 19 лет, ранее прижигать не предлагали. Первые роды были в 2016 г, в 2001 году был аборт. Также давно и часто бывает молочница, когда лечила, когда нет. Сейчас тревожит зуд и один раз были кровянистые выделения после полового акта. Сдала мазок на флору, житкостную цитологию, мазок на ВПЧ. Муж тоже сдал УРО соскоб на ВПЧ ВКР (17 штаммов) те же, что и я - не обнаружено.
Жидкостная цитология (Liquid Based Cytology), окрашивание биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау(Технология NovaPrep \u00ae) Результат исследования: 1. Адекватность образца: Качество препарата адекватное. 2. Цитологическое описание. Клетки зоны трансформации присутствуют. В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и единичные клетки цилиндрического эпителия. Умеренная, местами выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Цервицит. 3. Доброкачественные изменения. В полученном материале обнаружены единичные скопления чешуек плоского эпителия - гиперкератоз. Реактивно измененный эпителий. 4. Патологические изменения. Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (Atypical squamous cells undetermined significance ASC-US) - не обнаружены. Клетки плоского эпителия с атипией неясного значения, не исключающие HSIL (atypical squamous cells of undetermined significance cannot exclude HSIL (ASC-H)) - не обнаружены. Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (Low grade squamous intraepitelial lesion LSIL) - не обнаружено. Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (High grade squamous intraepitelial lesion HSIL) - не обнаружено. Карцинома in situ (Carcinoma in situ CIS) - не обнаружена. Атипичные железистые клетки неясного значения (Atypical glandular cells of undetermined significance AGUS) - не обнаружены. Эндоцервикальная аденокарцинома in situ (AIS) - не обнаружена. 5. Дополнительные уточнения. Флора полиморфно-палочковая.
Флора: Комментарий Микроскопическая картина: V Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 5 - 10 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в большом количестве. С Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 3 - 40 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве. U Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты - 0 - 1 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в скудном количестве. В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены. Локализация: Отделяемое влагалища,шейки матки, уретры.
ВПЧ - 6,44,11,68,56,58,59,66,31,33,35,39,45,51,52,16,18 – не обнаружено
Мой врач планирует сделать еще биопсию и потом прижечь ацето-белый участок и эрозию по средством радиоволны. Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов и подскажите:
1. Что в них? Что все это значит? Стоит ли переживать?
2. Если не пишут в жидкостной цитологии про атипичные клетки значит они не обнаружены? Значит рака нет?
3. Могут ли атипичные клетки быть обнаружены по результатам биопсии?
4. Может ли рак скрываться где-то во внутренних слоях эпителия?
5. Для чего же все-таки врач назначает биопсию?
6. Сейчас перед биопсией врач назначил Полижинакс №6, после 3 свечи на утро появились кровянистые выделения. Это норма? (через 2 дня должны начаться месячные)
Жидкостная цитология (Liquid Based Cytology), окрашивание биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау(Технология NovaPrep \u00ae) Результат исследования: 1. Адекватность образца: Качество препарата адекватное. 2. Цитологическое описание. Клетки зоны трансформации присутствуют. В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и единичные клетки цилиндрического эпителия. Умеренная, местами выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Цервицит. 3. Доброкачественные изменения. В полученном материале обнаружены единичные скопления чешуек плоского эпителия - гиперкератоз. Реактивно измененный эпителий. 4. Патологические изменения. Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (Atypical squamous cells undetermined significance ASC-US) - не обнаружены. Клетки плоского эпителия с атипией неясного значения, не исключающие HSIL (atypical squamous cells of undetermined significance cannot exclude HSIL (ASC-H)) - не обнаружены. Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (Low grade squamous intraepitelial lesion LSIL) - не обнаружено. Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (High grade squamous intraepitelial lesion HSIL) - не обнаружено. Карцинома in situ (Carcinoma in situ CIS) - не обнаружена. Атипичные железистые клетки неясного значения (Atypical glandular cells of undetermined significance AGUS) - не обнаружены. Эндоцервикальная аденокарцинома in situ (AIS) - не обнаружена. 5. Дополнительные уточнения. Флора полиморфно-палочковая.
Флора: Комментарий Микроскопическая картина: V Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 5 - 10 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в большом количестве. С Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты - 3 - 40 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве. U Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты - 0 - 1 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в скудном количестве. В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены. Локализация: Отделяемое влагалища,шейки матки, уретры.
ВПЧ - 6,44,11,68,56,58,59,66,31,33,35,39,45,51,52,16,18 – не обнаружено
Мой врач планирует сделать еще биопсию и потом прижечь ацето-белый участок и эрозию по средством радиоволны. Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов и подскажите:
1. Что в них? Что все это значит? Стоит ли переживать?
2. Если не пишут в жидкостной цитологии про атипичные клетки значит они не обнаружены? Значит рака нет?
3. Могут ли атипичные клетки быть обнаружены по результатам биопсии?
4. Может ли рак скрываться где-то во внутренних слоях эпителия?
5. Для чего же все-таки врач назначает биопсию?
6. Сейчас перед биопсией врач назначил Полижинакс №6, после 3 свечи на утро появились кровянистые выделения. Это норма? (через 2 дня должны начаться месячные)
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. По результатам мазков и жалоб у Вас выраженный цервицит, поэтому свечи назначили обоснованно. Цитология даёт ориентировочный результат, только биопсия изменённого участка 100% покажет есть дисплазия (предрак) или нет. Скорее всего изменения, выявленные при кольпоскопии вызваны хроническим воспалением. А это фон для развития дисплазии, и если эрозия у Вас давно, возраст старше 30, то лучше её убрать. Второй вариант каждые 6мес. делать кольпоскопию и сдавать цитологию, если изменения уйдут -хорошо, если будут увеличиваться - биопсия. Стоит ли тратить время и деньги? Решать Вам.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:15
Здравствуйте, скажите пожалуйста сдала анализ в вашей лаборатории на вирус папилломы человека(мазок) .. результат по группам пришел...16,31,33,35,52,58 результат 3,2...У меня вопрос, опасно ли это? большое ли это значение? и обязательно это что папиломы на шейке или они могут быть на теле в виде бородавок? ( у меня небольшая эррозия).. и еще.. я на 10 неделе беремености! опасно ли это для плода?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте.Для плода данный вирус не опасен.Вы сдавали анализ на ВПЧ ,который не приводит к росту папилом и "бородавок",но м.б. более опасен для Вашего будущего здоровья.Выявление ВПЧ в таком количестве не может исключить дисплазию(изменение слизистой под воздействием вируса,приводящее в будущем к онкопроцессам).Во время беременности Вам необходимо сдать мазок на цитологию,при необходимости провести кольпоскопию(осмотр шейки под большим увеличением).Т.е Вы всего лишь, относитесь к группе повышенного риска.Лечением шейки матки займетесь после родов.
27.08.2017 09:30:22
Здравствуйте. У нас с молодым человеком порвался презерватив. Он кончил в меня уже выходя, но сперма все ровно попала. Я сходила сразу в душ и все промыла. Следует ли принимать контрацептивы?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! В такой ситуации, необходим прием препаратов экстренной контрацепции.
18.10.2018 18:15:58
Здравствуйте, на шейке матки проблемы. врач сделал колькоскопию и взял мазок на ВПЧ и онкоцитологию уже после неё. Результат анализа- КВМ меньше 4. То есть в заключении снижено количество взятых клеток. Считается ли это ошибкой врача в последовательности действий Данный мазок противопоказан - после колькоскопии?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. По правилам кольпоскопия и забор цитологии проводятся в разные дни с интервалом минимум 48часов.
19.03.2018 10:28:23
Добрый день. Мне 32 беременностей не было.цикл более менее постоянный на дюфастоне уже несколько лет. На 12-13дц (в первый дц выделения были поздно вечером розового цвета,ночью вообще не было, месячные разошлись только на след.день) был не защищённый половой акт. Тут же сделала тест на овуляцию-отрицательный.тестовая полоска бледная. Три года назад по УЗИ ставили поликистоз. Сперма, которая вытекала потом была очень жидкая как водичка.скажите пожалуйста какова вероятность б. Если тест на овуляцию на следующий день тоже отрицательный, полоска даже светлее
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. При тесте на овуляцию одна полоска есть всегда, это контроль. Если бледной была вторая полоска, то тест положительный и овуляция произошла, то есть беременность возможна. Если была всего лишь одна полоска независимо от её яркости, то овуляции не было, следовательно вероятности беременности нет. Не занимайтесь экспериментами, если был диагноз поликистоз, то к беременности надо готовиться. Обратитесь к гинекологу.
17.06.2019 10:50:18
Было воспаление, пила 5 дней трихопол и свечи индометацин. Сейчас задержка 28 дней! Я очень переживаю... тесты отрицательные. Может быть задержка из-за приема трихопола? Набухает грудь и живот тянет пару дней.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Задержки из-за трихопола быть не может. Задержка может быть из-за невылеченного воспаления или в случае беременности. Сделайте УЗИ органов малого таза и обратитесь на очный приём к гинекологу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.