Вопрос гинекологу №58080
20.12.2017 11:14:00
Добрый день. В 2005 году роды нормальные. В 2015 году на 30 неделе было ЭКС на полном предлежании при полной отслойке плаценты. Обследовалась полностью. Гематолог ставит генетическую тромбофилию: мутация протромбина F II THr165Met (het), PaI (hom), PLAT (het), фибриноген (het).
До беременности в цикле: веесел дуэ Ф, клексан 0,4, актовегин. Забеременела сразу. При беременности уже дюфастон, курантил 25 мг* 2 раза в день, клексан 0,4.
Появились выделения светло-коричневые по каплям, периодические. Легла на сохранение. Анализы в норме. Наблюдают. Выделение желтые сейчас, даже оранжевые. Что это может быть? На что ещё сдать? Лежу в роддоме в МО. Не очень доверяю Врачам. Спасибо!!!
До беременности в цикле: веесел дуэ Ф, клексан 0,4, актовегин. Забеременела сразу. При беременности уже дюфастон, курантил 25 мг* 2 раза в день, клексан 0,4.
Появились выделения светло-коричневые по каплям, периодические. Легла на сохранение. Анализы в норме. Наблюдают. Выделение желтые сейчас, даже оранжевые. Что это может быть? На что ещё сдать? Лежу в роддоме в МО. Не очень доверяю Врачам. Спасибо!!!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Возможно это были проявления отслойки, сукровичные выделения могут быть связаны с микротрещинами на слизистой шейки матки, особенно если есть эрозия или воспаление.
Я не знаю, что Вы сдавали и каковы результаты. Стандарт: УЗИ (наличие участка отслойки), коагулограмма или тромбодинамика для коррекции дозы клексана, мазок на флору и бак. посев из цервикального канала ( при необходимости противовоспалительное лечение).
Я не знаю, что Вы сдавали и каковы результаты. Стандарт: УЗИ (наличие участка отслойки), коагулограмма или тромбодинамика для коррекции дозы клексана, мазок на флору и бак. посев из цервикального канала ( при необходимости противовоспалительное лечение).
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Обратитесь на очный приём к гинекологу.
24.11.2018 17:01:16
Помогите пожалуйста
Врач назначил пить Андрокур 10 без Диане (3 месяца )
Пропила Андрокур один месяц ( 1 упаковка)
К сожалению начала пить его не с 1 дня менструации а с 2 ( выпила все 15шт )
И сейчас идет 24 день цикла а месячные уже пришли
Обычно на 32 день а тут на 8 дней раньше
Это нормально? Надо ли начать пить 2 упаковку сегодня? Стоит ли переживать?
P.S. После первой упаковки каждый день были слабые коричневые выделения
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте.Это побочное действие препарата. Приём можно продолжить и добавить Диане -35 (начинать в первые 5дней цикла -т.е. во время менструации), это нормализует цикл.
02.12.2018 12:34:34
Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста, что делать в сложившейся ситуации... 14.10.2018 появилось учащенное мочеиспускание, чувствительность в области мочевого пузыря/матки (не знаю). Плюс немного тянуло низ живота, покалывало слева и справа внизу живота. Так как у меня хронический цистит, подумала, что это именно он, через пару дней, 16.10.2018, сдала общий анализ мочи и на всякий случай сходила на консультацию к гинекологу (взяли мазок на степень чистоты). ОАМ оказался в норме (лейкоциты -1-2 в п.з.), а вот мазок пришел очень плохой (лейкоциты а мазке уретры - 4-5, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в небольших количествах, палочки додерлейна отсутствуют; лейкоциты в мазке цервикального канала - 50-52, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в значительных количествах, палочки додерлейна отсутствуют; лейкоциты в мазке влагалища - 63-64, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в значительных количествах, палочки додерлейна отсутствуют). По результатам 17.10.2018 гинеколог назначила УЗИ и бак. посев, ставить ректально свечи Лонгидаза 1 раз в 3 дня (10 шт.). В этот день осмотр у гинеколога не состоялся из-за того, что 17.10.2018 начались месячные. УЗИ - норма, посев тоже - бактерий нет, только lactobacillus sp. - умеренный рост (10^4 - 10^5). Параллельно уролог назначил ещё анализ мочи по Нечипоренко - все в пределах нормы. На протяжении всего приема Лонгидазы покалывание внизу живота, во влагалище, тянущие боли все же беспокоили периодически. Далее 03.11.2018 посетила гинеколога с результатами анализов, было назначено лечение: Дазолик - 5 день по 2 таблетки в день, спринцевание Мирамистином, свечи Полижинакс (10 дней по 1 свечи на ночь), после этого свечи Вагилак (7 дней, 2 свечи в день - утром и вечером). Вместо Мирамистина я проводила спринцевание Хлоргексидином, на 4 день появилось жуткое сжение и зуд во влагалище, поэтому Хлорегсидин отменила, ставила только свечи оставшееся время. 14.11.2018 начались месячные, но на их фоне я продолжала ставить свечи. На протяжении лечения симптомы пропадали буквально на 4-5 дней. В целом особо ничего не изменилось: ныл низ живота, кололо в области яичников/придатков (не знаю точно), во влагалище был какой-то дискомфорт, иногда как будто прострелы, отдавало в прямую кишку. Далее 28.11.2018 сдала мазок на степень чистоты - снова плохой (лейкоциты а мазке уретры - единичные в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в небольшом количестве, палочковидная гр+ флора единичная; лейкоциты в мазке цервикального канала - 5-10, в слизи до 50 в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, слизь - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в значительном количестве, палочковидная гр+ флора в умеренном количестве; лейкоциты в мазке влагалища - 5-10, в слизи до 100 в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в значительном количестве, палочковидная гр+ флора в умеренном количестве). 29.11.2018 пришла к гинекологу с результатами - был назначен общий анализ крови, анализ на пцр качественно - хламидии, уреаплазма, микоплазма). Лечение до результата анализа: свечи ректальные ОКИ (10 дней по 1 свече), свечи вагинальные Вагиферон (10 дней). Результат ОАК - немного увеличены моноциты , СОЭ - 20. Общий анализ крови сдавала на фоне небольшой простуды (болело горло, хотя температура в норме была). Пцр - орицательно. Пока лечусь этим, но состояние не улучшается, все так же, лёгкая ноющая боль внизу живота, покалывание, при натуживании покалывание внизу живота, посередине, слева и справа немного усиливается. Скажите, пожалуйста, компетентен ли врач с подобным назначением лекарств? Как по мне, так от свечей толка нет никакого. Может, необходимо сдать ещё какие-нибудь анализы? Немного не понимаю, какая именно бактерия выявилась при сдаче мазка на степень чистоты 28.11.2018. Коккобацилярная флора - это что такое? Нужно ли дополнительно обследоваться на гарднереллез, стрептококк, энтерокок и т.д.? При такой печальной картине, которая длится с середины октября, без улучшений, стоит ли принимать антибиотик широкого спектра действия или мазок всё-таки может нормализоваться от использования свечей, лактобактерий? Боюсь, что воспаление распространится ещё больше. Интересовалась у гинеколога, есть ли смысл сделать МРТ органов малого таза - ответила, что в этом нет необходимости. У меня один партнёр, живём уже 3 года вместе, об изменах речи идти не может. Эрозию никогда не выявляли. В течение этого года сдавала мазок на онкоцитологию - все в норме. Так как давно часто обострялся цистит (е.соli, энтерокок фекальный в посеве мочи), врачи назначали обоим анализы на инфекции - ничего не было обнаружено. Единственное - пару раз в мазке обнаруживалась кандида, успешно и быстро пролечивала ее. Года 2 назад начался гениальный рецидивирующий герпес (пцр - впг 1 и 2 типа выявился), буквально постоянно беспокоил (3-4 раза в месяц), вылазили мелкие язвочки на малых половых губах, после лечения у иммунолога стал проявляться реже, но никогда ранее гинекологический мазок при появлении герпеса не ухудшался. Очень надеюсь на Вашу помощь. Спасибо заранее за ответы.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Учитывая Ваши жалобы и данные исследования можно говорить о вялотекущем воспалительном процессе в матке и яичниках. А в этом случае без системной антибактериальной терапии не обойтись. Вы не описываете была ли болезненность при осмотре на кресле в области матки и придатков. УЗИ не всегда определяет признаки воспалительного процесса. поэтому ориентироваться нужно на данные гинекологического осмотра. Косвенно о наличии воспаления в матке говорит скопления лейкоцитов в слизи при норме во влагалищном отделяемом. Коккобациллярная флора - это и стрептококк, и энтеробактерии, и т. д. Делать исследование видивого состава можно, но обычно назначаются антибиотики перекрывающие весь спектр.
25.09.2019 23:32:54
Доброе время суток,прерванный половой акт произошел на 11день цикла,но не получилось так как сперма попала внутрь,скорее всего на эти дни выпадала сама овуляция, беременность не запланированная,сейчас вообще никак с этим,до месячных ещё 10 дней,можно ли как то избежать зачатия или беременности,принять что нибудь под рукой или что то в этом роде,в домашних условиях,к врачу пойти возможности нет.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Если с момента полового акта прошло менее 72часов, можно принять средства экстренной контрацепции (Эскапел, Женале).
13.07.2017 01:02:51
Здравствуйте. Уже третий год мне не могут вылечить вагинальный инфекцию. Перед этим всю беременность мучила молочница Лечили клиндомицином ампицилином доксициклином. До последнего лечения была стафилоккоковая инфекция. Врач основательно обследовала на скрытые инфекции в квд но ничего другого не нашли. Она пролечила меня и мужа от стафилококка. Но потом я снова сдала анализ и выявилась новая инфекция. Врач назначила мне доксициклин и свечи неопенотран. Я пролечилась но мне сразу после лечения стало хуже. Опять сильный зуд неприятные выделения. Такое впечатление что антибиотики вообще не помогают. Посоветуйте что делать
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
При кандидозе антибиотики не эффективны, наоборот способствуют его обострению. После курса противогрибковой терапии нужно восстановить нормальную микрофлору (Лактожиналь например), пройти обследование у гастроэнтеролога.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.