Вопрос гинекологу №58342

Вопрос №58342

21.12.2017 19:07:47

О.

Здравствуйте. Какой препарат лучше принимать для снижения повышения свободного тестестерона при мультифолликулярных яичниках?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. При мультифолликулярных яичниках нужно искать их причину, обследоваться у эндокринолога на инсулинорезистентность, патологию щитовидной железы, дефицит железа и вит. Д.
Только нормализовав все эти показатели, уйдут кисты и нормализуется тестостерон. Для симптоматического лечения используют КОК : Диане-35, Хлое или Модэлль-пьюр. Но это даёт лишь временный эффект и маскирует проблему.

Гинеколог

Пугачева Елена Александровна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №122674

04.08.2019 22:40:24

э.

Здравствуйте. Мне 18 лет,месячные идут перебоями (раз в 2-3 месяца). Девственности лишилась в 18 лет т.е 4 месяца назад. После первого раза через месяц была молочница,вылечилась. далее опять перебой и наступление месячных. Сама проблема в том,что 7 привычных мне дней месячных прошли,кровь не выходит на нижнее бельё,но при половом акте или при хождении в туалет она появляется . На 8 день я не придала значения,подумала,что из-за постоянных сбоев пойдут 8 дней,а не 7. Но сейчас уже 11 день и кровь все равно есть. Что это может значить? уже не знаю что думать....

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Возможно нарушение функции яичников, воспалительный процесс, патология эндометрия. Обратитесь на очный приём к гинекологу.

Вопрос №333250

26.04.2025 17:18:50

Елена Александровна, здравствуйте! После длительного приема кок столкнулась с проблемой поликистоза, прекратила прием препарата Новинет в октябре, после отмены пришла овуляция и месячные в январе, с тех пор по узи картина не менялась, овуляции нет, мульти яичники, менструации не было, сдала анализы на гормоны, прикрепляю результаты. Ситуация очень расстраивает и пугает, неужели кок могли так испортить здоровье. Прямо сейчас беременность не планировала, но начали пугать бесплодием, что нужно торопиться. Во время приема кок не было проблем, не было отклонений по узи. Очень хочу получить вашу консультацию, мнение, что ещё мне необходимо сдать для понимания картины, действительно ли мне грозит бесплодие? Прикрепляю свежие анализы, все узи за последний год (прием кок до октября, после - без кок, узи с овуляцией и после так же прикрепляю) с последней менструации прошло три месяца

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте, Анна Алексеевна! По анализам и УЗИ предположительно можно поставить диагноз Синдром поликистозных яичников (СПЯ), у вас он проявляется отсутствием овуляций и ультразвуковой картиной - увеличение объема яичников с наличием множества фолликулов. Часто этот синдром связан с синдромом инсулинорезистентности - ваши сахара натощак говорят, что скорее всего это присутствует. и гормон регулирующий деятельность щитовидной железы также не оптимален - ТТГ более 2,5 мкМЕ/мл. Сначала оптимизировать работу щитовидной железы и скорректировать питание- сахара натощак до 5,2, далее запустятся овуляторные циклы. До этого времени рекомендован прием дидрогестерона циклически (для защиты эндометрия ) с 14-26 день цикла 3-6 месяцев согласно инструкции (назначение очно) если менструации не придут, то назначается другая схема (гинеколог на очном приеме подробнее расскажет). Ваше ведение осуществляется с врачем эндокринологом (оптимизация работы щитовидной железы, работа с инсулинорезистентностью). И хороший оптимистичный настрой улучшает прогноз, все решаемо!!!

Вопрос №105212

31.01.2019 13:29:56

и.

При наличии 3 желтых тел может ли быть еще овуляция в одном цикле?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Определить наличие трёх желтых тел можно, только удалив яичники и отправив их на гистоанализ. УЗИ может дать только признаки образования похожего на жёлтое тело. Если действительно есть жёлтое тело, то овуляция уже произошла и в данном цикле другой не будет. Возможна овуляция двух доминантных фолликулов в одном естественном цикле, но они происходят практически одновременно.

Вопрос №37180

25.06.2017 15:57:44

н.

здравсвтуйте, у меня в мазке гинекологическом были обнаружены уреаплазмы, я прошла лечение, какой анализ мне требуется сдать на контроль успешности лечения? спасибо.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! Мазок на микрофлору и уреаплазмы (количеств.) методом ПЦР.

Вопрос №87215

15.08.2018 09:13:38

А.

Добрый день. Мне 31 год. Беременность 1-ая. Срок 23 недели. 2013, 2017 году было удаление полиппов матки путем гистероскопии. На сроке 13 недель шейка была 37 мм, в 18 недель шейка укоротилась до 25 мм внутренний V зев расширен до 11 мм на глубину 9 мм. Был поставленн в стационаре Пессарий. В 22 недели проведена цервикометрия - ш.м. 25 мм раскрытие на 8 мм. Утрожестан принимала с 5 недели беременности. На 23 неделе в стационаре был снят на сутки пессарий и проведена санация из-за обильных выделений. Через 3 дня при выписке проведена цервиклметрия - ш.м. сохранённая часть 16 мм, внутренний зев расширен до 10 мм на глубину 16 мм. Из-за того что обильные выделения, отменили Утрожестан, назначили 17 ОПК 2 раза в неделю, магний Б6 3 р. по 2 таблетки. Скажите, пожалуйста, могло ли повлиять снятие пессария на уменьшение шейки? Какая вероятность того, что я смогу доносить малыша?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Снятие пессария повлиять не могло. Обильные выделения - признак воспаления, а это и приводит к укорочению шейки матки. Риск преждевременных родов высок. Необходимо следить за уровнем рН влагалищного отделяемого ( кольпо-тест проводится 1 раз в неделю) и мазками на флору. При выявлении воспаления в мазке или повышении рн более 4,5 назначается санация влагалища.