Вопрос гинекологу №60536
12.01.2018 09:18:37
Здравствуйте, прошла свой первый скрининг в 12 недель, по ребеночку все в норме, а по УЗИ матки ставят миому (по левому ребру матки на уровне верхней трети интерстициально-субсерозный миоматозный конгломерат 34х29х36, по задней стенке на уровне средней трети узел миомы Д-16 мм субсерозно. Не исключается ниличие более мелких узлов миомы по всему миометрию. Шейка матки длиной 38 мм, внутренний зев закрыт. Особенности придатков: правый яичник без видимых особенностей, желтое тело кистозного типа Д-23 мм в левом яичнике. Между левым ребром матки и левым яичником определяется округлое кистозное образование Д-15 мм Визуализация удовлетворительная. Желточный мешок визуализируется, средний внутренний Д-6,0 мм. Преимущественная локализация хориона по задней стенке матки. Толщина хориона -15 мм, структура - без видимых особенностей. Вдоль хориона и на некотором расстоянии от него определяется линейное эхогенное образование толщиной до 3,0 мм, соединяющие края хориона. Вопрос: угрожает ли это моей беременнности или возможно выносить и родить здорового ребеночка? Надо будет лечиться? Или все ждет до родов? Не в ущерб ли здоровья для моего малыша? Успокойте меня пожалуйста, может и паникую из за неграмотности своей в этом плане.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. В Вашей ситуации необходимо УЗ- наблюдение за узлами миомы, гестагеновая поддержка (дюфастон или утрожестан), кровь на индекс ROMA. Рост миомы во время беременности опасен преждевременными родами, некрозом узлов (хотя это бывает редко). При соблюдении рекомендаций врача возможно выносить и родить здорового ребёнка.

Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
22.10.2016 10:57:56
Здравствуйте, последние менструация была 19.09,делала 2 теста оба показали вторую бледную полоску,20.10 сделала УЗИ,ничего не увидели,но матка расширена, 21.10 сдала кровь на хгч -139ме/л. Есть ли беременность? Очень переживаю за угрозу внематочной

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Да, беременность -есть. В таком маленьком сроке, по УЗИ беременность еще не определяется. Рекомендую сделать УЗИ в динамике через 1 неделю.
03.06.2016 22:40:52
Здравствуйте, Наталья Александровна! Мне 30 лет. Всю жизнь месячные шли четко каждый месяц в одно и то же время, длились 7 дней (3дня интенсивно, затем постепенно выделения становились меньше). А вот 4 года назад посередине цикла начало кровить по 2-3 дня. Врачи говорили, что это овуляция, ничего страшного, на узи ничего не видели. Через 2 года выделения стали сильнее и длились неделю. Наконец, один доктор увидел на узи полипы в матке и отправил на гистероскопию. По факту-же, мне провели просто выскабливание полости матки. Пол года пила Клайру и Зоэли в качестве лечения после операции. Все пол года у меня без конца кровило, я не понимала когда у меня месячные. ОК отменили, но после этого проблемы не ушли. Критические дни стали длиться по 13 дней, причем сначала дня 4 мажет, потом 1 день (всего лишь!) интенсивные выделения, а потом еще 8 дней мажет. Гинеколог, который оперировал, вообще отказался со мной говорить по этому вопросу, сказал рожай и нечего присматриваться к "длинным месячным". Другой гинеколог увидел причину "мазни" - эндометриоидные железы на своде влагалища и на шейке матки. Сделал прижигание. Критические дни стали длиться 7 дней, но так же только 1 день интенсивно, остальные 6 дней просто мазня. На кольпоскопии через 2 месяца после прижигания доктор опять заподозрил нарастание эндометриоза, назначил повторно кольпоскопию за 1-2 дня до начала менструации. Наталья Александровна, прошу Вас ответить на несколько вопросов: 1) То, что интенсивность месячных как-бы угасает (нормальная интенсивность месячных всего 1 день) не говорит ли о том, что у меня приближается климакс? Или это последствия неудачно проведенного выскабливания? (счистили больше чем надо и теперь слизистая матки не работает полноценно) 2) Почему вдруг появился эндометриоз? И почему он "вышел" за пределы матки? 3) Как можно проверить состояние эндометрия в матке и наличие внутреннего эндометриоза на маточных трубах и других внутренних органах? Добавлю, что анализы на половые гормоны и щитовидку сдавала неоднократно, они в норме. На узи повторно полипов нет. Так же появились проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Мне очень важно знать как диагностировать эндометриоз, т.к. после длительных обследований у уролога и гастроэнтеролога они ничего у меня не нашли, отправили к гинекологу выяснить вопрос с эндометриозом, который, возможно влияет на другие органы в малом тазу. Кроме ОК гинеколог ничего в качестве лечения и диагностики эндометриоза не назначил. Спасибо заранее за ответ!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! 1.Причин изменения характера менструации много, и точно ответить на вопрос почему без показателей крови на половые гормоны и данных УЗИ не смогу.
2.Причин развития эндометриоза много, и на данный момент у медицины нет однозначного ответа. Существуют теории возникновения, и каждая из них имеет право на существование. Одной из теорий является наследственная предрасположенность, в пользу нее говорит статистика. По ее данным вероятность того, что у матери, страдающей от аденомиоза, дочь будет с тем же заболеванием, очень высока.
• С помощью имплантационной теории можно объяснить другие разновидности эндометриоза, но для аденомиоза она не подходит.
• Сторонники эмбриональной теории считают, что очаги патологических разрастаний образуются из клеток целомического эпителия, которые не претерпели инволюции в процессе формирования мочеполовой системы в перинатальный период.
• Согласно индукционной теории, некоторые неблагоприятные воздействия могут приводить к перерождению клеток и развитию очагов эндометриоза.
• Гормональная теория основана на концепции недостаточного синтеза простогландинов.
Несмотря на многообразие теорий, факторы риска развития аденомиоза определены достаточно четко:
• инфекции урогенитального тракта;
• внутриматочные манипуляции (выскабливание, установка спирали);
• родовые травмы, особенно разрывы;
• гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы;
• неправильное питание;
• общесоматические хронические патологии.
3.Для лечения эндометриоза возможно использование препарата диеногеста.
4.Для постановки или уточнения диагноза эндометриоз ( особенно при неэффективном лечения), проводят гистероскопию с гистологической верификацией клеток.
Если есть подозрение на распространенный процесс ( за пределами матки), необходимо проведение МРТ( магнитно-резонансной томографии). Подтвердить и провести эффективное ( особенно распространенного процесса) лечение возможно при лапароскопии.
14.01.2017 02:10:07
Здравствуйте! Был незащищенный ПА за 1 день до начала месячных. Цикл 28 дней. Месячные начались в срок, но продолжительность была на 1 день меньше. Какова вероятность беременности и когда можно сделать тест?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Если менструальная кровопотеря была "как обычно" ( не скудно), беременности не должно быть. Наступление менструации свидетельствует обо отсутствии беременности.
03.09.2015 16:14:23
Здравствуйте! Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: дело в том что у меня состоялся первый сексуальный опыт, мне 17 лет, все прошло без крови. но на следующий день появились незначительные выделения коричневого цвета, а еще через день больно было сходить в туалет, точнее не то чтоб больно а такое ощущение что не до конца и снова хояется..дискомфорт. скажите пожалуйста что это может быть и есть ли повод для переживаний?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Возможно половой акт спровоцировал начало уретрита и цистита.Если через 1-2 дня будут сохраняться данные симптомы , необходимо будет сдать мазок на микроскопию, общий анализ мочи , посетить уролога.
28.04.2017 11:45:28
Я планирую беременность у меня скользящая ГПОД смогу ли я выносить здорового ребенка и будут ли осложнения как мне быть?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Вам необходима консультация гастроэнтэролога , для определения степени выраженности заболевания и возможных осложнений на этапе планирования и вынашивания беременности. Прогноз течения беременности, при отсутствии острых осложнений со стороны ГПОД, не ухудшается.
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: