Вопрос гинекологу №6131
03.09.2015 16:14:47
Здравствуйте. начали расти растяжки при том, что вес не меняется. Беременности нет. С чем это может быть связанно? Какие нужно сдать анализы?? Заранее спасибо)
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
<p>Здравствуйте ! Вам необходим осмотр и консультация гинеколога и эндокринолога,УЗИ органов малого таза на 4-6 день м/цикла, УЗИ щитовидной железы,УЗИ области надпочечников, сдача крови на половые гормоны и гормоны надпочечников на 3-5 день менструального цикла ( как минимум : ЛГ, ФСГ,пролактин, Э2, тестостерон ,ГСПГ,17-ОП,АКТГ, кортизол, ДГ АС-S ) . Вопрос об объеме необходимого обследования решается после осмотра специалистов.</p>
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
17.07.2019 06:32:15
Здравствуйте у меня была замерзшая беременность может ли это быть из за свечей бетадин я их принимала и не знала что беременна а когда узнала то перестала и на 7 недель беременность замерла
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Нет, не может. Бетадин один из немногих препаратов, которые разрешены в первом триместре беременности (до12недель).
07.10.2018 23:54:16
Добрый вечер! Я нахожусь на пятой акушерской неделе беременности. Вчера посетила гинеколог, сделала узи
Все в норме однако доктора смутил размер желтого тела - 1,8 на 10 мм
И она назначила мне Дюфастон (1 табл 2 раза в сутки)
При этом анализы никакие я не сдавала.
Принимаю препарат второй день - и могу отметить что стала чувствовать себя хуже
Тянет живот и тошнит и грудь подопухает к вечеру
Сегодня с утра сдала анализ на прогестерон ( при этом вчера вечером выпила все же одну таблетку) - уровень прогестерона 32,74
Подскажите пожалуйста что мне делать
Я не доверяю этого гормональному средству
Сколько его нужно употребить чтобы безпроблемнос него соскочить?
Спасибо!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Тянущие боли внизу живота связаны с угрозой прерывания беременности, а следовательно с недостатком прогестерона. Дюфастон отменять нельзя, а возможно дозу нужно наоборот увеличить. Анализ на прогестерон на фоне приёма Дюфастона не информативен. К тому же Вы не указали единицы измерения. Если нмоль/л, то это очень мало. Тошнота и нагрубание молочных желёз - нормальные признаки беременности.
30.10.2018 23:16:33
Здравствуйте. Модель быть, сечам будет некорректный вопрос , но меня это беспокоит. Был половой акт с партнёром, но порвался призкрватив, и когда партнёр почувствовал что-то не то, стразу же вытащил и кончил( извините за такое слово) , но попал на половые губы, и на живот, но не вовнутрь, как он сказал. Возможно ли забеременеть при таком раскладе ? Ещё у меня месячные не идут уже второй месяц, они идут в разнобой , возможно ли без месячных забеременеть?
В прошлом месяце были признаки того, что начнутся месячные : тянето живот и поясница болела. Но месячные так и не пришли. Сейчас как-то странно болит живот внизу по бокам и поясница тоже болит, как будто месячные , но что-то не так.
Ещё прошлой осенью толе что-то странное происходило со мной, нереально болел живот, все ломило несколько дней, в потом пошли месячные. Приболела тогда ещё. Это я все к тому, что может быть я сейчас себе что-то застудила или что, вообще не понимаю.
Заранее , спасибо
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Беременность возможна. По поводу остальных жалоб обратитесь к гинекологу на очную консультацию.
01.06.2019 05:27:21
Здравствуйте, в ночь с 23 мая по 24 мая был НПА, 25 мая в 23:00 выпила эскапел, слышала что через пару дней после приема должно идти не большое кровотечение, сегодня уже 1 июня но не кровотечения не менструации нет, была лишь тяжесть внизу живота, тест показывает отрицательно, что это может значить?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Если менструация не придёт вовремя, сдайте кровь на ХГЧ.
02.12.2018 12:34:34
Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста, что делать в сложившейся ситуации... 14.10.2018 появилось учащенное мочеиспускание, чувствительность в области мочевого пузыря/матки (не знаю). Плюс немного тянуло низ живота, покалывало слева и справа внизу живота. Так как у меня хронический цистит, подумала, что это именно он, через пару дней, 16.10.2018, сдала общий анализ мочи и на всякий случай сходила на консультацию к гинекологу (взяли мазок на степень чистоты). ОАМ оказался в норме (лейкоциты -1-2 в п.з.), а вот мазок пришел очень плохой (лейкоциты а мазке уретры - 4-5, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в небольших количествах, палочки додерлейна отсутствуют; лейкоциты в мазке цервикального канала - 50-52, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в значительных количествах, палочки додерлейна отсутствуют; лейкоциты в мазке влагалища - 63-64, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в значительных количествах, палочки додерлейна отсутствуют). По результатам 17.10.2018 гинеколог назначила УЗИ и бак. посев, ставить ректально свечи Лонгидаза 1 раз в 3 дня (10 шт.). В этот день осмотр у гинеколога не состоялся из-за того, что 17.10.2018 начались месячные. УЗИ - норма, посев тоже - бактерий нет, только lactobacillus sp. - умеренный рост (10^4 - 10^5). Параллельно уролог назначил ещё анализ мочи по Нечипоренко - все в пределах нормы. На протяжении всего приема Лонгидазы покалывание внизу живота, во влагалище, тянущие боли все же беспокоили периодически. Далее 03.11.2018 посетила гинеколога с результатами анализов, было назначено лечение: Дазолик - 5 день по 2 таблетки в день, спринцевание Мирамистином, свечи Полижинакс (10 дней по 1 свечи на ночь), после этого свечи Вагилак (7 дней, 2 свечи в день - утром и вечером). Вместо Мирамистина я проводила спринцевание Хлоргексидином, на 4 день появилось жуткое сжение и зуд во влагалище, поэтому Хлорегсидин отменила, ставила только свечи оставшееся время. 14.11.2018 начались месячные, но на их фоне я продолжала ставить свечи. На протяжении лечения симптомы пропадали буквально на 4-5 дней. В целом особо ничего не изменилось: ныл низ живота, кололо в области яичников/придатков (не знаю точно), во влагалище был какой-то дискомфорт, иногда как будто прострелы, отдавало в прямую кишку. Далее 28.11.2018 сдала мазок на степень чистоты - снова плохой (лейкоциты а мазке уретры - единичные в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в небольшом количестве, палочковидная гр+ флора единичная; лейкоциты в мазке цервикального канала - 5-10, в слизи до 50 в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, слизь - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в значительном количестве, палочковидная гр+ флора в умеренном количестве; лейкоциты в мазке влагалища - 5-10, в слизи до 100 в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в значительном количестве, палочковидная гр+ флора в умеренном количестве). 29.11.2018 пришла к гинекологу с результатами - был назначен общий анализ крови, анализ на пцр качественно - хламидии, уреаплазма, микоплазма). Лечение до результата анализа: свечи ректальные ОКИ (10 дней по 1 свече), свечи вагинальные Вагиферон (10 дней). Результат ОАК - немного увеличены моноциты , СОЭ - 20. Общий анализ крови сдавала на фоне небольшой простуды (болело горло, хотя температура в норме была). Пцр - орицательно. Пока лечусь этим, но состояние не улучшается, все так же, лёгкая ноющая боль внизу живота, покалывание, при натуживании покалывание внизу живота, посередине, слева и справа немного усиливается. Скажите, пожалуйста, компетентен ли врач с подобным назначением лекарств? Как по мне, так от свечей толка нет никакого. Может, необходимо сдать ещё какие-нибудь анализы? Немного не понимаю, какая именно бактерия выявилась при сдаче мазка на степень чистоты 28.11.2018. Коккобацилярная флора - это что такое? Нужно ли дополнительно обследоваться на гарднереллез, стрептококк, энтерокок и т.д.? При такой печальной картине, которая длится с середины октября, без улучшений, стоит ли принимать антибиотик широкого спектра действия или мазок всё-таки может нормализоваться от использования свечей, лактобактерий? Боюсь, что воспаление распространится ещё больше. Интересовалась у гинеколога, есть ли смысл сделать МРТ органов малого таза - ответила, что в этом нет необходимости. У меня один партнёр, живём уже 3 года вместе, об изменах речи идти не может. Эрозию никогда не выявляли. В течение этого года сдавала мазок на онкоцитологию - все в норме. Так как давно часто обострялся цистит (е.соli, энтерокок фекальный в посеве мочи), врачи назначали обоим анализы на инфекции - ничего не было обнаружено. Единственное - пару раз в мазке обнаруживалась кандида, успешно и быстро пролечивала ее. Года 2 назад начался гениальный рецидивирующий герпес (пцр - впг 1 и 2 типа выявился), буквально постоянно беспокоил (3-4 раза в месяц), вылазили мелкие язвочки на малых половых губах, после лечения у иммунолога стал проявляться реже, но никогда ранее гинекологический мазок при появлении герпеса не ухудшался. Очень надеюсь на Вашу помощь. Спасибо заранее за ответы.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Учитывая Ваши жалобы и данные исследования можно говорить о вялотекущем воспалительном процессе в матке и яичниках. А в этом случае без системной антибактериальной терапии не обойтись. Вы не описываете была ли болезненность при осмотре на кресле в области матки и придатков. УЗИ не всегда определяет признаки воспалительного процесса. поэтому ориентироваться нужно на данные гинекологического осмотра. Косвенно о наличии воспаления в матке говорит скопления лейкоцитов в слизи при норме во влагалищном отделяемом. Коккобациллярная флора - это и стрептококк, и энтеробактерии, и т. д. Делать исследование видивого состава можно, но обычно назначаются антибиотики перекрывающие весь спектр.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.