Вопрос гинекологу №73316

Вопрос №73316

17.04.2018 13:37:14

Т.

Здравствуйте! 9 месяцев нет месячных (похудела с 52 до 44 из-за ограничения в еде и тренировок, 25 лет, рост 159 см). После сдачи анализов обнаружилось: 1) узи гинеколог - гипоплазия матки 2-3 степени (34 х 18 х 39 мм), гипоплазия эндометрия, 2) узи мол. железы - фиброаденома молочной железы (2 шт 11 х 6 мм, 6 х 3,6 мм, уже 7 лет), 3) низкие уровни гормонов: лютеинизурующий -

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Необходима очная консультация гинеколога.

Гинеколог

Пугачева Елена Александровна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №148236

29.09.2019 01:47:24

В.

Здравствуйте. В этом месяце небыло этих дней что это может быть?.

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте. Сделайте УЗИ органов малого таза и обратитесь на очный приём к гинекологу.

Вопрос №29527

04.04.2017 21:51:47

Л.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, не поздно ли на 3-4 неделе беременности делать медикаментозный аборт?

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! О возможности проведения медикаментозного прерывания беременности можно судить по размерам плодного яйца по данным УЗИ плода.

Вопрос №14097

03.06.2016 22:40:52

К.

Здравствуйте, Наталья Александровна! Мне 30 лет. Всю жизнь месячные шли четко каждый месяц в одно и то же время, длились 7 дней (3дня интенсивно, затем постепенно выделения становились меньше). А вот 4 года назад посередине цикла начало кровить по 2-3 дня. Врачи говорили, что это овуляция, ничего страшного, на узи ничего не видели. Через 2 года выделения стали сильнее и длились неделю. Наконец, один доктор увидел на узи полипы в матке и отправил на гистероскопию. По факту-же, мне провели просто выскабливание полости матки. Пол года пила Клайру и Зоэли в качестве лечения после операции. Все пол года у меня без конца кровило, я не понимала когда у меня месячные. ОК отменили, но после этого проблемы не ушли. Критические дни стали длиться по 13 дней, причем сначала дня 4 мажет, потом 1 день (всего лишь!) интенсивные выделения, а потом еще 8 дней мажет. Гинеколог, который оперировал, вообще отказался со мной говорить по этому вопросу, сказал рожай и нечего присматриваться к "длинным месячным". Другой гинеколог увидел причину "мазни" - эндометриоидные железы на своде влагалища и на шейке матки. Сделал прижигание. Критические дни стали длиться 7 дней, но так же только 1 день интенсивно, остальные 6 дней просто мазня. На кольпоскопии через 2 месяца после прижигания доктор опять заподозрил нарастание эндометриоза, назначил повторно кольпоскопию за 1-2 дня до начала менструации. Наталья Александровна, прошу Вас ответить на несколько вопросов: 1) То, что интенсивность месячных как-бы угасает (нормальная интенсивность месячных всего 1 день) не говорит ли о том, что у меня приближается климакс? Или это последствия неудачно проведенного выскабливания? (счистили больше чем надо и теперь слизистая матки не работает полноценно) 2) Почему вдруг появился эндометриоз? И почему он "вышел" за пределы матки? 3) Как можно проверить состояние эндометрия в матке и наличие внутреннего эндометриоза на маточных трубах и других внутренних органах? Добавлю, что анализы на половые гормоны и щитовидку сдавала неоднократно, они в норме. На узи повторно полипов нет. Так же появились проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Мне очень важно знать как диагностировать эндометриоз, т.к. после длительных обследований у уролога и гастроэнтеролога они ничего у меня не нашли, отправили к гинекологу выяснить вопрос с эндометриозом, который, возможно влияет на другие органы в малом тазу. Кроме ОК гинеколог ничего в качестве лечения и диагностики эндометриоза не назначил. Спасибо заранее за ответ!

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! 1.Причин изменения характера менструации много, и точно ответить на вопрос почему без показателей крови на половые гормоны и данных УЗИ не смогу. 2.Причин развития эндометриоза много, и на данный момент у медицины нет однозначного ответа. Существуют теории возникновения, и каждая из них имеет право на существование. Одной из теорий является наследственная предрасположенность, в пользу нее говорит статистика. По ее данным вероятность того, что у матери, страдающей от аденомиоза, дочь будет с тем же заболеванием, очень высока. • С помощью имплантационной теории можно объяснить другие разновидности эндометриоза, но для аденомиоза она не подходит. • Сторонники эмбриональной теории считают, что очаги патологических разрастаний образуются из клеток целомического эпителия, которые не претерпели инволюции в процессе формирования мочеполовой системы в перинатальный период. • Согласно индукционной теории, некоторые неблагоприятные воздействия могут приводить к перерождению клеток и развитию очагов эндометриоза. • Гормональная теория основана на концепции недостаточного синтеза простогландинов. Несмотря на многообразие теорий, факторы риска развития аденомиоза определены достаточно четко: • инфекции урогенитального тракта; • внутриматочные манипуляции (выскабливание, установка спирали); • родовые травмы, особенно разрывы; • гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы; • неправильное питание; • общесоматические хронические патологии. 3.Для лечения эндометриоза возможно использование препарата диеногеста. 4.Для постановки или уточнения диагноза эндометриоз ( особенно при неэффективном лечения), проводят гистероскопию с гистологической верификацией клеток. Если есть подозрение на распространенный процесс ( за пределами матки), необходимо проведение МРТ( магнитно-резонансной томографии). Подтвердить и провести эффективное ( особенно распространенного процесса) лечение возможно при лапароскопии.

Вопрос №31503

26.04.2017 08:14:05

Т.

Здравствуйте, Наталья Александровна! Были сильные кровотечения со сгустками еле дожила до гистероскопии, сделали 15.03.17 гистероскопию. 14.04.2017 начались месячные, вначале очень скудные, теперь набирают обороты, уже идут 12 день. По результатам: очаговый аденомиоз с атипичными участками, миома интер..., спаечные процессы, киста прав ячиника28мм.Собираюсь в первых числах мая на операцию по удалению матки. С КРОВОТЕЧЕНИЕМ МЕНЯ ВОЗЬМУТ НА ОПЕРАЦИЮ или снова надо выскабливаться???

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте! На данный момент, возможен прием Транексам по 1-2 таб.-3 раза в день, и в обязательном порядке, УЗИ органов малого таза и очная консультация гинеколога. Думаю, что выскабливание на данном этапе не нужно и проведение оперативного лечения возможно.

Вопрос №45981

20.09.2017 15:51:19

В.

Добрый день!Скажите пожалуйста если какие нибудь таблетки противозачаточные которые можно пить только перед половым актом,кроме свечей???Если есть какое название????Спасибо

Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Зравствуйте. К средствам экстренной контрацепции относятся "Эскапел", "Постинор". препараты принимаются после полового акта. Но их частый приём приводит к нарушениям менструального цикла. Желательно их использовать не чаще 1 раза в 4-6месяцев.