Вопрос гинекологу №80612
16.06.2018 21:37:28
Здравствуйте, 07.11.2017 г. была операция Лапароскопия по поводу двухстронних кист яичников, т.к. на одной из сторон яичника была эндометриоидная киста и сопутствующий диагноз аденомиоз, после операции по рекомендации врача гинеколога пропила 6 месяцев Визанну. После 6 месяцев приема Визанны очагов Аденомиоза не было ,на левом яичнике было 6 фоликул. Далее врач гинеколог прописал пить Дюфастон после того как придут месячные с 5 по 25 день цикла и на 5 день цикла когда придут вторые месячные сделать узи. После прохождения Узи на левом яичнике где были 6 фоликул образовалась одна киста размерами 3,7х2,3х3,1 см. Далее прошла узи на 18 день цикла , размер кисты увеличился 4,5х3,5х4,1 см - все также принимала дюфастон. Далее опять прошла узи на 5 день цикла размер кисты чуть уменьшился 4,1х3,0 см. Скажите пожалуйста, как мне быть дальше??? Принимать ли дюфастон???? Почему киста не рассасывается???
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходима очная консультация гинеколога с результатами УЗИ.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
18.12.2015 23:51:18
Добрый день. Подскажите пожалуйста, в заключении УЗИ у меня написано: Эхографические фолликулярной кисты справа, кист эндоцервикса. (уточняю анэхогенное аваскулярное образование Д 28 мм стенки ровные) Мой вопрос: с таким диагнозом надо ложиться в больницу (так сказал доктор в поликлинике, т.к. необходимо ставить капельницы)? А так же если в лечении действительно нужны капельницы, то предусмотренно ли в вашем центре такое лечение?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Если Вы доверяете врачу и он считает, что необходимо лечение в условиях стационара, то оно необходимо.УЗИ относят к дополнительным методам исследования, т.е. помогает врачу определить диагноз и тактику ведения пациента. Без осмотра на кресле у гинеколога, не возможно поставить правильный диагноз и назначить лечение, потому мне сложно оценить тактику другого врача заочно. В нашем МЦ предоставляют услуги процедурного кабинета при условии , что все назначения расписаны врачом.
18.01.2019 12:51:56
Добрый день. Сдала вчера анализ хгч. Сегодня получила результат 7,70. Я беременна или нет?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Всё зависит от норм лаборатории в которой Вы сдавали. Для большинства лабораторий результат сомнительный, нужно пересдать.
02.11.2018 04:33:54
Здравствуйте,у меня на 34 недели беременности обнаружили белок в моче 0.33,положили в больницу,пересдала суточный анализ мочи показал 0,06.Давления 110/70,120/70,отеков нет,могу ли просить врачей о выписке из больницы?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Да, можете.
26.08.2019 12:10:06
Доброго времени суток,
со мной произошла ужасно неприятная ситуация.
До этой ситуации были проблемы с микрофлорой, я лечилась (вагинальные капсулы и интим-гель), лечение было от выделений, а также от раздражения малых половых губ ("на входе" была боль при касании). Казалось, лечение дает плоды, болело уже меньше.
По собственной глупости я оказалась в ситуации, в которой:
а) употребила большое количество алкоголя натощак (40 градусов)
б) провела ночь на холодной земле в юбке, теряя сознание.
Прошу не осуждать, моя совесть уже это сделала за вас.
После этой ночи, когда я более-менее оклемалась, я поняла, что боль во влагалище усилилась, появилась сухость и сильное жжение. Такое бывало, когда мы с молодым человеком начинали половую жизнь, не долечившись до конца (он входил и оставлял микро-трещины).
Сейчас я ужасно переживаю, что мной могли воспользоваться, пока я была без сознания.
Но нижнее белье было на мне, на трусах лишь выделения от болезни, ощущения мышечной боли также отсутствовали, а внутри влагалища был белый налет(достаточно сильный), от которого, собственно я изначально и лечилась. Беспокоит, что сильно и за одну ночь так усилились болевые ощущение и состояние болезни. Могло ли это произойти от холода и алкоголя или все же могло произойти что-то хуже? Заранее благодарю за ваш ответ.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Алкоголь и переохлаждение являются сильными провоцирующими факторами воспаления, особенно если лечение не было закончено.
10.10.2018 23:56:48
Здравствуйте! У меня очень хронический случай вагинального дисбактериоза, длится который более 10 лет! Началось все еще с 2004 года, накануне месячных началось очень сильное жжение, в промежности при входе во влагалище, такое сильное, что я его ощущала даже во сне, как скипидаром намазали одно место, если уместно такое сравнение, оно прошло само дней за 4-5, закончились месячные и жжение тоже ушло. Но стало время от времени возвращаться, особенно во время месячных и после алкоголя. Я сходила к врачу гинекологу, сдала анализы на все ЗППП все отрицательно, единственное был ВПЧ 31 ТИП, мазок на флору, в мазке была обильная кокковая флора, лечение было назначено свечи "Тержинан" 6 дней, которые мне очень помогли, после свечи "Ацилакт", счастью моему не было предела, наконец то можно спокойно жить, а не сидеть вечно как на горячей сковородке! Но все вернулось после первого же, после лечения, интимного контакта, причем партнер был здоров и контакт был с презервативом. Пришлось опять пройти лечение свечами с антибиотиками, потом стали обострения после стрингов, тесных трусов из синтетики, тесных штанов, после тщательного подмывания тоже обострения, я стала бояться всего, и постепенно все исключать из жизни, хотя обострения были еще не так часто как теперь, любое обострение сопровождалось лечением! Далее я заметила связь с едой, после кофе, крепкого черного чая, шоколада, жирной пищи (например утка), после копченостей, спиртного тоже обострения. Но раньше еще хоть на какое то время помогали избавиться от жжения вагинальные свечи.
С 2008 года начался просто ад! К жжению присоединились другие ужасные симптомы, такие как частые позывы к мочеиспусканию (как при цистите), боль в самом низу живота, тянущего характера, давящего. Выделений мало, обильных нет, если есть, то они прозрачные как слизь (вода) тянущиеся обычно, запах либо отсутствует вообще, но чаще запах у них кислый, похож на запах кефира, но не резкий, умеренный. А лекарства просто перестали действовать!!!! Точнее некоторые из них действуют, но на очень короткий срок, буквально на несколько дней и действует только в том случае, если был длительный перерыв в их использовании. Даже если удается добиться хоть какой то ремиссии, то после месячных сразу обострение с новой силой! Я исключила из своей жизни кофе, черный чай, минимум сладкого (сахар не ем), редко очень жирное мясо и копчености, трусы только обычные и из хлопка, никакого алкоголя, нет секса уже больше 10 лет (на зппп сдавала не один раз анализы, всегда все отрицательно, партнеров было за всю жизнь всего 2), я не могу ходить на работу из-за этого. Вообще состояние обреченности полное, вроде простая болезнь дисбактериоз, миллионы людей с ней живут и даже ничего не чувствуют, не знают о ее существовании и вообще за болезнь как таковую дисбактериоз не считают, а мне хоть в петлю лезь, нет сил больше это терпеть, я стала как комок нервов и никакой надежды на исцеление!
Я обошла за это время кучу врачей и кучу схем лечения, какие то схемы помогали хорошо, какие то плохо, но всегда происходили обострения, буквально на пустом месте. В анализе посеве за это время были: Этеробактер аэрогегенес, Клебсиелла, Энтерококки, Стрептококк агалактия, Кандида глабрата, Гарднерелла, не помню может это не все, но все они были из категории условно-патогенной флоры! Их довольно успешно лечили чувствительными антибиотиками, но результат был на очень короткое время, каждый раз происходили и происходят обострения. Анализ мочи, при этом, идеальный, по анализам мочи цистита нет, а вот мазок из уретры повторяет флору влагалища. Лейкоциты были повышены, в последние время стали в норме, по результатам узи имеется небольшая миома, эндометриоз матки, периодически случаются функциональные кисты (киста желтого тела, фолликулярная киста яичников), была эрозия шейки матки, удалили прижиганием. Назначали гормоны такие как дюфастон, утрожестан, ярина, хлое, жанин, эутирокс. Почки здоровые, анализ на общий иммунитет - норма.
Лечили меня всеми способами, уколы, капельницы даже, таблетки, свечи, врачи ломали голову и пожимали плечами, отправляя друг другу, сходясь во мнении, что это нарушение местного иммунитета, надо его поднимать, но он у меня не поднимается как я и врачи не старались!
Иммунитет лечили: уколы Аллокин 6 ампул, свечи генферон, полиоксидоний, гамавит, кипферон, виферон, так же таблетки для иммунитета внутрь, уже не вспомню какие, вроде известных, что в рекламе по телевизору.
Свечей от вагинита были все какие есть, в аптеке уже не осталось свечей, которыми бы я не лечилась, тержинан, нео-пенотран, бетадин, гексикон, макмирор, флуомизин, полижинакс, далацин, пимафуцин, залаин, ливарол, ломексин, клион д и другие, названий свечей много разных, но действующие вещество повторяется, так что не очень много средств для лечения. Лучше всего помогал тержинан, вообще не помогал гексикон (на основе хлоргексидина), убила напрочь всю полезную флору, бифидо- и лакто- бактерии. Их возвращала при помощи свечей: бифидумбактерин, ацилакт, вагинорм с, фемилекс, экофемин, гинофлор э, вагилак, различные гели с молочной кислотой.
А еще одна из врачей обнаружила у меня спайки в малом тазу и их лечили свечами Лонгидаза.
Так же были различные спринцевания, ромашкой, календулой, мирамистином и др.
Но чем дольше меня лечили, тем мне становилось только хуже, обострения все чаще и чаще, а симптомы только насыщеннее!
Сейчас я больше не хожу по врачам, сил больше нет и надежды тоже, да и возможности, занимаюсь самолечением, просто пытаюсь хоть на несколько дней заглушать эти невыносимые ощущения, тем более врачи от меня, можно сказать, отказались сами. Я постоянно "сижу" на свечках, чередуя их, из-за привыкания перестают помогать, надо делать большие перерывы, а у меня не выходит, причем привыкание есть не только к свечам с антибиотиками, но к свечам с молочной кислотой, к свечам для иммунитета, к свечам с антисептиком. Например, если мне опять стали помогать какие то свечи, то после месячных, при очередном обострении они уже не помогут! А может быть и так, что начала лечение какими-нибудь свечами, стало сразу значительно легче, после первой свечки, а на третий день или пятый день лечения резко снова плохо и они больше не "работают". Тянущую боль невозможно убрать обезболивающими, это вторичный симптом, если убрать основной - жжение, то частые позывы и боль проходят сами в след за жжением, это удается сделать благодаря вагинальным свечам только, но из-за того, что их больше не осталось, всеми пере-лечили, то и спасаться очень тяжело! Вот уже 10 лет как я почти каждый день ставлю какие-нибудь свечи, т.е. в месяц может уйти от 15-25 разных свечей, перерывы бывают очень редко и буквально в несколько дней.
Так же лечилась гомеопатией, я в нее слабо верю, но уже все равно лишь бы помогло, но она тоже не помогла. Так же пила травы, бады, тоже ничего! Как повысить этот местный иммунитет, перечитала кучу статей в интернете, форумов, оказывается так много женщин мучается точно так же как и я, от примитивного дисбактериоза, без всяких зппп, залеченного антибиотиками и не могут жить полноценной жизнью, а врачи не могут помочь! А сколько я перепила препаратов для кишечника, так же всяких бифидо-, лакто- бактерий, про- и прибиотиков, страшно вспомнить, потому как говорили, что дисбактериоз влагалища надо лечить вместе с кишечником.
Бактериофаги тоже мне не помогли, сколько денег было на это все потрачено, нервов, сил....
Слышала, что от дисбактериоза кишечника есть (в частности ее используют от бактерий, неизлечимых видов клостридий) микробиота! Что стоит выпить одну капсулу с микробиотой здорового человека как больной с клостридиями излечивается! Тем самым повышается местный иммунитет кишечника за счет микробиоты здорового человека, если своя микробиота не справлялась. Вот почему бы ученым не придумать такую микробиоту здоровой женщины только для влагалища, вставил капсулу с микробиотой во влагалище и чужие мощные полезные бактерии сразу повысили местный иммунитет, сколько бы женщинам и мне бы помогли, вернули бы к жизни! Я бы даже себя предложила в качестве подопытного кролика.))) На мне наверное можно диссертацию защищать на тему хронический дисбактериоз влагалища условно-патогенной флоры, но ни одному врачу у которых я была это неинтересно, все лечат по стандартной схеме, как при остром дисбактериозе. Я по сути здоровая женщина, ну там за исключением мелких болезней по возрасту, но эти симптомы меня убивают, в прямом смысле слова, я не знаю сколько смогу так еще жить, точнее существовать...
А изначально то все началось из-за того (по крайне мере мне так кажется, что причина в этом кроется, перечитав кучу статей на эту тему сделала такой вывод), года за 3-4 до первого приступа жжения, я стала очень тщательно подмываться, два раза в день тщательно с мылом, просто культ чистоты какой то был и не было для этого оснований, ни запах не мучил, ни выделений обильных не было, просто бзик такой и видимо постепенно за годы такого тщательного подмывания флору полезную вымыла, вот и местного иммунитета не стало.
А если вообще не лечить, перестать покупать свечи, то тоже само не проходит, какой то замкнутый круг. Может есть что то заграницей от подобных хронических недугов??? У меня подруга живет в Калифорнии, она бы мне смогла бы прислать оттуда препарат, если в России такой не продается. Подскажите, пожалуйста, как мне выйти из этого замкнутого круга???
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Проверьте свой уровень вит. Д, Ферритина, вит. В12, ТТГ, на 3-5день цикла ФСГ, ЛГ. Далее обратитесь к психоневрологу для назначения антидепрессантов. Длительные болевые ощущения и ощущения жжения приводят к формированию патологического очага возбуждения в головном мозге, в результате чего эти ощущения усиливаются и остаются, даже когда на это уже нет объективных причин. Для того чтобы разорвать этот порочный круг нужна помощь психиатра (не надо боятся этого специалиста, Вы абсолютно нормальны), но без антидепрессантов не справиться. После получения результатов крови необходима корректировка выявленных дефицитов, а они у Вас будут, я уверена. Потому что проблема не в бактериях, а в реакции организма.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.