Вопрос гинекологу №87771
20.08.2018 15:37:42
Добрый день. Мне через неделю идти на протокол ЭКО, готовилась 3 месяца, пила витамины, вставляла ректально лонгидазу, делала уколы Дерината. Сдала мазок на флору, а там повышены лейкоциты, хотя ничего не беспокоит, инфекций нет. Я боюсь, что не возьмут на протокол ЭКО, а мы так долго ждали. Скажите можно ли снизить количество лейкоцитов за столь короткий срок, может есть какие-то свечи или ещё что-то?
Заранее спасибо.
Заранее спасибо.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Свечи Гайномакс по1 -2раза в день 3дня.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Врач лечит пациента, у которого есть жалобы, выявленные при осмотре признаки воспаления, изменение в результатах анализов,с учетом его возраста , а не флору. Назначить лечение, только потому, что выявлена коккковая флора, не представляется возможным.
02.12.2018 12:34:34
Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста, что делать в сложившейся ситуации... 14.10.2018 появилось учащенное мочеиспускание, чувствительность в области мочевого пузыря/матки (не знаю). Плюс немного тянуло низ живота, покалывало слева и справа внизу живота. Так как у меня хронический цистит, подумала, что это именно он, через пару дней, 16.10.2018, сдала общий анализ мочи и на всякий случай сходила на консультацию к гинекологу (взяли мазок на степень чистоты). ОАМ оказался в норме (лейкоциты -1-2 в п.з.), а вот мазок пришел очень плохой (лейкоциты а мазке уретры - 4-5, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в небольших количествах, палочки додерлейна отсутствуют; лейкоциты в мазке цервикального канала - 50-52, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в значительных количествах, палочки додерлейна отсутствуют; лейкоциты в мазке влагалища - 63-64, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в значительных количествах, палочки додерлейна отсутствуют). По результатам 17.10.2018 гинеколог назначила УЗИ и бак. посев, ставить ректально свечи Лонгидаза 1 раз в 3 дня (10 шт.). В этот день осмотр у гинеколога не состоялся из-за того, что 17.10.2018 начались месячные. УЗИ - норма, посев тоже - бактерий нет, только lactobacillus sp. - умеренный рост (10^4 - 10^5). Параллельно уролог назначил ещё анализ мочи по Нечипоренко - все в пределах нормы. На протяжении всего приема Лонгидазы покалывание внизу живота, во влагалище, тянущие боли все же беспокоили периодически. Далее 03.11.2018 посетила гинеколога с результатами анализов, было назначено лечение: Дазолик - 5 день по 2 таблетки в день, спринцевание Мирамистином, свечи Полижинакс (10 дней по 1 свечи на ночь), после этого свечи Вагилак (7 дней, 2 свечи в день - утром и вечером). Вместо Мирамистина я проводила спринцевание Хлоргексидином, на 4 день появилось жуткое сжение и зуд во влагалище, поэтому Хлорегсидин отменила, ставила только свечи оставшееся время. 14.11.2018 начались месячные, но на их фоне я продолжала ставить свечи. На протяжении лечения симптомы пропадали буквально на 4-5 дней. В целом особо ничего не изменилось: ныл низ живота, кололо в области яичников/придатков (не знаю точно), во влагалище был какой-то дискомфорт, иногда как будто прострелы, отдавало в прямую кишку. Далее 28.11.2018 сдала мазок на степень чистоты - снова плохой (лейкоциты а мазке уретры - единичные в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в небольшом количестве, палочковидная гр+ флора единичная; лейкоциты в мазке цервикального канала - 5-10, в слизи до 50 в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, слизь - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в значительном количестве, палочковидная гр+ флора в умеренном количестве; лейкоциты в мазке влагалища - 5-10, в слизи до 100 в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в значительном количестве, палочковидная гр+ флора в умеренном количестве). 29.11.2018 пришла к гинекологу с результатами - был назначен общий анализ крови, анализ на пцр качественно - хламидии, уреаплазма, микоплазма). Лечение до результата анализа: свечи ректальные ОКИ (10 дней по 1 свече), свечи вагинальные Вагиферон (10 дней). Результат ОАК - немного увеличены моноциты , СОЭ - 20. Общий анализ крови сдавала на фоне небольшой простуды (болело горло, хотя температура в норме была). Пцр - орицательно. Пока лечусь этим, но состояние не улучшается, все так же, лёгкая ноющая боль внизу живота, покалывание, при натуживании покалывание внизу живота, посередине, слева и справа немного усиливается. Скажите, пожалуйста, компетентен ли врач с подобным назначением лекарств? Как по мне, так от свечей толка нет никакого. Может, необходимо сдать ещё какие-нибудь анализы? Немного не понимаю, какая именно бактерия выявилась при сдаче мазка на степень чистоты 28.11.2018. Коккобацилярная флора - это что такое? Нужно ли дополнительно обследоваться на гарднереллез, стрептококк, энтерокок и т.д.? При такой печальной картине, которая длится с середины октября, без улучшений, стоит ли принимать антибиотик широкого спектра действия или мазок всё-таки может нормализоваться от использования свечей, лактобактерий? Боюсь, что воспаление распространится ещё больше. Интересовалась у гинеколога, есть ли смысл сделать МРТ органов малого таза - ответила, что в этом нет необходимости. У меня один партнёр, живём уже 3 года вместе, об изменах речи идти не может. Эрозию никогда не выявляли. В течение этого года сдавала мазок на онкоцитологию - все в норме. Так как давно часто обострялся цистит (е.соli, энтерокок фекальный в посеве мочи), врачи назначали обоим анализы на инфекции - ничего не было обнаружено. Единственное - пару раз в мазке обнаруживалась кандида, успешно и быстро пролечивала ее. Года 2 назад начался гениальный рецидивирующий герпес (пцр - впг 1 и 2 типа выявился), буквально постоянно беспокоил (3-4 раза в месяц), вылазили мелкие язвочки на малых половых губах, после лечения у иммунолога стал проявляться реже, но никогда ранее гинекологический мазок при появлении герпеса не ухудшался. Очень надеюсь на Вашу помощь. Спасибо заранее за ответы.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Учитывая Ваши жалобы и данные исследования можно говорить о вялотекущем воспалительном процессе в матке и яичниках. А в этом случае без системной антибактериальной терапии не обойтись. Вы не описываете была ли болезненность при осмотре на кресле в области матки и придатков. УЗИ не всегда определяет признаки воспалительного процесса. поэтому ориентироваться нужно на данные гинекологического осмотра. Косвенно о наличии воспаления в матке говорит скопления лейкоцитов в слизи при норме во влагалищном отделяемом. Коккобациллярная флора - это и стрептококк, и энтеробактерии, и т. д. Делать исследование видивого состава можно, но обычно назначаются антибиотики перекрывающие весь спектр.
29.04.2019 14:16:30
Здравствуйте . Была в 3- х больницах и толком ничего не услышала . Помогите разобраться .
17 марта начались последние месячные (как я думала) .Закончились ,жду следующих... На второй неделе задержки я пошла сдать кровь на хгч, как сказал мне гинеколог. Мне пришли анализы и я не могу разобрать по ним беременна ли я , и что со мной вообще? Может сбой какой- то или болею чем- то.
Месячные пошли в тот же день , как сдала кровь.
Что обозначают эти цифры ?
Что мне делать дальше? Может ещё пройти какое- то обследование ? Нормально ли это?
Вот результаты :
2 недели: 50-300
3-4 недели: 1500-5000
4-5 недель: 10000-30000
5-6 недель: 20000-100000
6-7 недель: 50000-200000
7-8 недель: 40000-200000
8-9 недель: 35000-140000
9-10 недель: 32500-130000
10-11 недель: 30000-120000
11-12 недель: 27500-110000
13-14 недель: 25000-100000
15-16 недель: 20000-80000
17-21 неделя: 15000-60000
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Это не результат, это показатели нормы для различных сроков беременности. Результат обычно располагается выше по тексту и обозначается одним числом. Учитывая длительность задержки, сделайте УЗИ органов малого таза сразу после окончания менструации и обратитесь на очный приём к гинекологу.
03.11.2018 13:09:24
Здравствуйте мне 29 лет у меня первый раз пришли месячные два раза в месяц.Промежуток между ними было 12 дней и при этом все эти дни болела грудь.В принципе она у меня всегда болит перед месячными.И ещё грудь набухшая.Почему они пришли второй раз,что это может быть.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте Возможна дисфункция яичников или киста яичника, патология эндометрия. Сделайте УЗИ органов малого таза и обратитесь к гинекологу.
10.08.2019 16:17:20
Здравствуйте меня зовут Анастасия. Я на шестом месяце беременности. Но у меня проблема 5 дней назад выскочил два болючих прища на половых губах и очень чешутся ходить больно подскажите чем можно вылечить
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Обратитесь на осмотр к своему лечащему врачу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.