Вопрос гинекологу №91118
24.09.2018 15:21:41
Добрый день. Подскажите пожалуйста, в ноябре месяце 2017 года мне сделали лапораскопию: удалили эндометриоз, удалили двухсторонние эндометриодные кисты яичников больших размеров, удалили спайки. После этого мне прописали визанну на 6 месяцев. Я их пропила до мая месяца 2018 года, после этого через 1,5 недели пришла менструация. После этого мы с мужем стали планировать беременность. До настоящего времени беременность не наступает уже 4 месяца. Хотелось бы узнать почему? все анализы мазков я сдала они все хорошие, узи прошла неделю назад, все хорошо. Помогите?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Нужна фолликулометрия, гормональный фон, спермограмма мужа, консультация гинеколога.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:01
Объясните пожалуйста что означают эти записи? 6] Mycoplasma genitalium [п/кол.] 0 - 10x3
[8] Ureаplasma urealyticum [п/кол.] 0 - 10x3
[11] Gardnerella vaginalis [п/кол.] 0 - 10x3
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здрвствуйте! Обычно в заключении анализов ставят непосредственно результат анализа и его референтные значения( варианты нормы).Данные значения относят к варианту нормы.
03.09.2015 16:14:19
Здравствуйте.В 2008г.прошла несколько курсов лечения хламидиоза:клацид вильпрафен полиоксидоний генферон низорал; гептрал эпиген лонгидаза; таваник вобензим генферон лонгидаза лимфомиазот.ПЦР-отриц.,а на ИФА крови IgG полож 1:80,IgG кcHSP6полож1:10,IgG rк MOMP pgp3полож1:20.Хламидиоз остался?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! В крови уровень Ig G может оставаться повышенным длительное время . Важно, что не выявлены хламидии в мазке методом ПЦР.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Да, можно.
02.03.2018 13:38:55
Здравствуйте. 2 недели назад лечилась от воспаления. Сейчас задержка, думала сбой из за воспаления. Тест показывает +, может ли на этом фоне показывать ложный результат?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Маловероятно. Сдайте кровь на ХГЧ.
03.06.2016 22:40:52
Здравствуйте, Наталья Александровна! Мне 30 лет. Всю жизнь месячные шли четко каждый месяц в одно и то же время, длились 7 дней (3дня интенсивно, затем постепенно выделения становились меньше). А вот 4 года назад посередине цикла начало кровить по 2-3 дня. Врачи говорили, что это овуляция, ничего страшного, на узи ничего не видели. Через 2 года выделения стали сильнее и длились неделю. Наконец, один доктор увидел на узи полипы в матке и отправил на гистероскопию. По факту-же, мне провели просто выскабливание полости матки. Пол года пила Клайру и Зоэли в качестве лечения после операции. Все пол года у меня без конца кровило, я не понимала когда у меня месячные. ОК отменили, но после этого проблемы не ушли. Критические дни стали длиться по 13 дней, причем сначала дня 4 мажет, потом 1 день (всего лишь!) интенсивные выделения, а потом еще 8 дней мажет. Гинеколог, который оперировал, вообще отказался со мной говорить по этому вопросу, сказал рожай и нечего присматриваться к "длинным месячным". Другой гинеколог увидел причину "мазни" - эндометриоидные железы на своде влагалища и на шейке матки. Сделал прижигание. Критические дни стали длиться 7 дней, но так же только 1 день интенсивно, остальные 6 дней просто мазня. На кольпоскопии через 2 месяца после прижигания доктор опять заподозрил нарастание эндометриоза, назначил повторно кольпоскопию за 1-2 дня до начала менструации. Наталья Александровна, прошу Вас ответить на несколько вопросов: 1) То, что интенсивность месячных как-бы угасает (нормальная интенсивность месячных всего 1 день) не говорит ли о том, что у меня приближается климакс? Или это последствия неудачно проведенного выскабливания? (счистили больше чем надо и теперь слизистая матки не работает полноценно) 2) Почему вдруг появился эндометриоз? И почему он "вышел" за пределы матки? 3) Как можно проверить состояние эндометрия в матке и наличие внутреннего эндометриоза на маточных трубах и других внутренних органах? Добавлю, что анализы на половые гормоны и щитовидку сдавала неоднократно, они в норме. На узи повторно полипов нет. Так же появились проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Мне очень важно знать как диагностировать эндометриоз, т.к. после длительных обследований у уролога и гастроэнтеролога они ничего у меня не нашли, отправили к гинекологу выяснить вопрос с эндометриозом, который, возможно влияет на другие органы в малом тазу. Кроме ОК гинеколог ничего в качестве лечения и диагностики эндометриоза не назначил. Спасибо заранее за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! 1.Причин изменения характера менструации много, и точно ответить на вопрос почему без показателей крови на половые гормоны и данных УЗИ не смогу.
2.Причин развития эндометриоза много, и на данный момент у медицины нет однозначного ответа. Существуют теории возникновения, и каждая из них имеет право на существование. Одной из теорий является наследственная предрасположенность, в пользу нее говорит статистика. По ее данным вероятность того, что у матери, страдающей от аденомиоза, дочь будет с тем же заболеванием, очень высока.
• С помощью имплантационной теории можно объяснить другие разновидности эндометриоза, но для аденомиоза она не подходит.
• Сторонники эмбриональной теории считают, что очаги патологических разрастаний образуются из клеток целомического эпителия, которые не претерпели инволюции в процессе формирования мочеполовой системы в перинатальный период.
• Согласно индукционной теории, некоторые неблагоприятные воздействия могут приводить к перерождению клеток и развитию очагов эндометриоза.
• Гормональная теория основана на концепции недостаточного синтеза простогландинов.
Несмотря на многообразие теорий, факторы риска развития аденомиоза определены достаточно четко:
• инфекции урогенитального тракта;
• внутриматочные манипуляции (выскабливание, установка спирали);
• родовые травмы, особенно разрывы;
• гормональные нарушения, в том числе заболевания щитовидной железы;
• неправильное питание;
• общесоматические хронические патологии.
3.Для лечения эндометриоза возможно использование препарата диеногеста.
4.Для постановки или уточнения диагноза эндометриоз ( особенно при неэффективном лечения), проводят гистероскопию с гистологической верификацией клеток.
Если есть подозрение на распространенный процесс ( за пределами матки), необходимо проведение МРТ( магнитно-резонансной томографии). Подтвердить и провести эффективное ( особенно распространенного процесса) лечение возможно при лапароскопии.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.