Ваш город
Батайск

Вопрос гинекологу №96841

14.11.2018 15:04:34
И.
Здравствуйте! У меня множественная миома матки, врач при осмотре сказала, "как кукурузный початок" ( самый большой узел по левой боковой стенки в области перешейка 44*30*42 мм; по передней стенке 16*14, 15*14, 22*17; по задней стенке 28*21, 13*8; в области перешейка 11*8. Много узлов до 10 мм. Это на 17 сутки после вакуумаспирации. Матка размерами 58*63*77мм.  
Узи от 10.09.18 матка 56*58*82мм и большой узел 44*29мм. Последние месячные 21.08.18. Следующее УЗИ 26.09.18 матка размерами 94*90*102мм, узлы 47*40 по передней стенке, по задней 50*35, по левому ребру 62*58мм. Беременность малого срока. 02.10.18 плодное яйцо в полости матки не деформированно. Узлы все интромуральные, кроме 28*21 по задней стенке, он интромурально-субсерозный.
Беременность была желанная. 18.10.18 на УЗИ сердцебиения не обнаружили. Неразвивающаяся беременность в сроке 6-7 недель по типу гибели эмбриона (по гестации 8-9 недель) 22.10.18 вакуум - аспирация. По анализам отклонения гемоглобин 155 г/л и неспецифический вагинит, остальное все в пределах нормы.
Миома дискомфорта не доставляет, нет обильных месячных, нет болей. Во время беременности немного тянуло низ живота, но полежу и проходило, на работе возможности лечь нет, пила дротоверин не часто. Так же принимала витамин Е и фолиевую кислоту. До беременности был нарушен сон из-за сменной работы принимала донормил 1-2 раза в неделю по пол таблетки. Где-то за месяц до зачатия муж переболел ОРЗ с температурой до 38,9. Работа у меня с ночными сменами и класс вредности 3.1. по электромагнитному излучению, шум, вибрация, обслуживание аккумуляторных батарей, постоянное психо-эмоциональное напряжение ("в состоянии на низком старте"). Забеременела без проблем на 3 цикл.
На консультации гинеколог сказал, что положено удалить большие узлы, потом 6 месяцев гормонотерапии, потом беременность. Актуальна ли операция в моём случае? Узлов много, большой риск кровотечения. Рост узлов во время беременности ложный, просто растягиваются, раз после вакуум-аспирации все вернулось к исходным размерам. Много узлов около 20мм, их удалять не будут, а во время беременности они растянутся примерно до 40мм.
Я рассуждаю так: сейчас у меня неблагоприятные факторы: миома, ночные смены, работа с вредностью. А после оперативного лечения: миома, ночные смены, работа с вредностью, риск удаления тела матки из-за кровотечения, рубцы на матке, риск спаечного процесса в органах таза.
Анализы на скрытые инфекции сдала, результатов пока, к сожалению, нет. По причине замирания склоняюсь к генетическому слому из-за повышения температуры у мужа и вредности на работе. Ещё примерно в то же время, как ребеночек замер, у меня разболелся зуб верхний 5-ка, пила панадол шипучий 3 таблетки по одной в день, делали рентген зуба, зуб удалили. Три дня без сна от боли, рентген и стресс от процедуры тоже могли повлиять на плод.
Есть ли мне смысл убирать крупные узлы, а потом планировать беременность? Либо пройти подробное обследование мне и мужу и планировать?
Всем заранее благодарна за уделенное мне время и оказанную помощь!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходимо как удаление больших узлов, так и дообследование супружеской пары по другим фактором. Лучше  использовать медикаментозное лечение в течение 3мес. до операции, это уменьшит размеры узлов и кровопотерю во время операции. При хорошей динамике можно продолжить курс до 6мес. и обойтись без операции.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:18
Н.
Здравствуйте! При постановке на учет при беременности, обязана ли я сообщить врачу о том ,что мой муж болен гепатитом с и носитель гепатита в,я здорова и у меня прививка от гепатита в? Как то не хочется это афишировать!!! Спасибо!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте ! Вам не обязательно сообщать эту информацию о своем муже. Вы  сами во время беременности будете 3-х кратно сдавать кровь на гепатиты В и С.
28.08.2018 13:56:45
А.
Здравствуйте. Пару дней назад, ровно в 5 акушерских недель беременности (3 недели от зачатия) я ехала в такси, на дорогу выбежал пешеход и водитель резко затормозил. Я была, к сожалению, не пристегнута, сглупила. Я в этот момент резко подалась вперед туловищем, коленями уперлась в переднее сидение. Живот весь сильно напрягся, но через пару минут прошло. Беременность слава Богу продолжается. Но я нашла статью, в которой говорится, что на таком маленьком сроке как раз начинают формироваться жидкости головного мозга у плода, и резкое торможение могло повлечь их смешивание и серьезные последствия. Так ли это ? Подскажите, пожалуйста, я очень переживаю... Спасибо.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Ваши опасения абсолютно напрасны. В 5 недель матка находится ещё в малом тазу, то есть защищена костным кольцом. Даже тупая травма живота в этом сроке не нанесёт вред беременности.
11.12.2018 13:33:30
Н.
У меня Пдр 24-25 декабря по узи,месячные не регулярные,последние 20 февраля,в марте не было..24 апреля первое узи плодное яйцо 4 мм 2-3недели и 4-5 акушерских.Когда произошло зачатие?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. зачатие произошло в первых числах апреля. Более точную дату можно рассчитать по КТР в УЗИ в сроке 11-14недель.
13.08.2019 21:42:26
Р.
Добрый вечер! После сдачи биопсии обнаружили дисплазию легкой степени и ВПЧ16. Мне 25 лет, не рожала. Какое бы вы порекомендовали лечение? И нужно ли хирургическое вмешательство?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Нужны результаты кольпоскопии, чтобы определить возможно ли лечение препаратами или всё-таки делать петлевую эксцизию. Схему лечения врач подбирает на основании результатов очного осмотра, дозировка зависит от веса пациентки.
03.09.2019 18:40:37
Ю.
Здравствуйте, я пью таблетки джес где то год, либидо снизилось , секса не хочется совсем
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Это побочное действие гормональных контрацептивов. Выход один - отмена Джесс.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Западный Новый
г. Батайск
ул. Комсомольская, 131 к1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок