Вопрос гинекологу №96841
14.11.2018 15:04:34
Здравствуйте! У меня множественная миома матки, врач при осмотре сказала, "как кукурузный початок" ( самый большой узел по левой боковой стенки в области перешейка 44*30*42 мм; по передней стенке 16*14, 15*14, 22*17; по задней стенке 28*21, 13*8; в области перешейка 11*8. Много узлов до 10 мм. Это на 17 сутки после вакуумаспирации. Матка размерами 58*63*77мм.
Узи от 10.09.18 матка 56*58*82мм и большой узел 44*29мм. Последние месячные 21.08.18. Следующее УЗИ 26.09.18 матка размерами 94*90*102мм, узлы 47*40 по передней стенке, по задней 50*35, по левому ребру 62*58мм. Беременность малого срока. 02.10.18 плодное яйцо в полости матки не деформированно. Узлы все интромуральные, кроме 28*21 по задней стенке, он интромурально-субсерозный.
Беременность была желанная. 18.10.18 на УЗИ сердцебиения не обнаружили. Неразвивающаяся беременность в сроке 6-7 недель по типу гибели эмбриона (по гестации 8-9 недель) 22.10.18 вакуум - аспирация. По анализам отклонения гемоглобин 155 г/л и неспецифический вагинит, остальное все в пределах нормы.
Миома дискомфорта не доставляет, нет обильных месячных, нет болей. Во время беременности немного тянуло низ живота, но полежу и проходило, на работе возможности лечь нет, пила дротоверин не часто. Так же принимала витамин Е и фолиевую кислоту. До беременности был нарушен сон из-за сменной работы принимала донормил 1-2 раза в неделю по пол таблетки. Где-то за месяц до зачатия муж переболел ОРЗ с температурой до 38,9. Работа у меня с ночными сменами и класс вредности 3.1. по электромагнитному излучению, шум, вибрация, обслуживание аккумуляторных батарей, постоянное психо-эмоциональное напряжение ("в состоянии на низком старте"). Забеременела без проблем на 3 цикл.
На консультации гинеколог сказал, что положено удалить большие узлы, потом 6 месяцев гормонотерапии, потом беременность. Актуальна ли операция в моём случае? Узлов много, большой риск кровотечения. Рост узлов во время беременности ложный, просто растягиваются, раз после вакуум-аспирации все вернулось к исходным размерам. Много узлов около 20мм, их удалять не будут, а во время беременности они растянутся примерно до 40мм.
Я рассуждаю так: сейчас у меня неблагоприятные факторы: миома, ночные смены, работа с вредностью. А после оперативного лечения: миома, ночные смены, работа с вредностью, риск удаления тела матки из-за кровотечения, рубцы на матке, риск спаечного процесса в органах таза.
Анализы на скрытые инфекции сдала, результатов пока, к сожалению, нет. По причине замирания склоняюсь к генетическому слому из-за повышения температуры у мужа и вредности на работе. Ещё примерно в то же время, как ребеночек замер, у меня разболелся зуб верхний 5-ка, пила панадол шипучий 3 таблетки по одной в день, делали рентген зуба, зуб удалили. Три дня без сна от боли, рентген и стресс от процедуры тоже могли повлиять на плод.
Есть ли мне смысл убирать крупные узлы, а потом планировать беременность? Либо пройти подробное обследование мне и мужу и планировать?
Всем заранее благодарна за уделенное мне время и оказанную помощь!
Узи от 10.09.18 матка 56*58*82мм и большой узел 44*29мм. Последние месячные 21.08.18. Следующее УЗИ 26.09.18 матка размерами 94*90*102мм, узлы 47*40 по передней стенке, по задней 50*35, по левому ребру 62*58мм. Беременность малого срока. 02.10.18 плодное яйцо в полости матки не деформированно. Узлы все интромуральные, кроме 28*21 по задней стенке, он интромурально-субсерозный.
Беременность была желанная. 18.10.18 на УЗИ сердцебиения не обнаружили. Неразвивающаяся беременность в сроке 6-7 недель по типу гибели эмбриона (по гестации 8-9 недель) 22.10.18 вакуум - аспирация. По анализам отклонения гемоглобин 155 г/л и неспецифический вагинит, остальное все в пределах нормы.
Миома дискомфорта не доставляет, нет обильных месячных, нет болей. Во время беременности немного тянуло низ живота, но полежу и проходило, на работе возможности лечь нет, пила дротоверин не часто. Так же принимала витамин Е и фолиевую кислоту. До беременности был нарушен сон из-за сменной работы принимала донормил 1-2 раза в неделю по пол таблетки. Где-то за месяц до зачатия муж переболел ОРЗ с температурой до 38,9. Работа у меня с ночными сменами и класс вредности 3.1. по электромагнитному излучению, шум, вибрация, обслуживание аккумуляторных батарей, постоянное психо-эмоциональное напряжение ("в состоянии на низком старте"). Забеременела без проблем на 3 цикл.
На консультации гинеколог сказал, что положено удалить большие узлы, потом 6 месяцев гормонотерапии, потом беременность. Актуальна ли операция в моём случае? Узлов много, большой риск кровотечения. Рост узлов во время беременности ложный, просто растягиваются, раз после вакуум-аспирации все вернулось к исходным размерам. Много узлов около 20мм, их удалять не будут, а во время беременности они растянутся примерно до 40мм.
Я рассуждаю так: сейчас у меня неблагоприятные факторы: миома, ночные смены, работа с вредностью. А после оперативного лечения: миома, ночные смены, работа с вредностью, риск удаления тела матки из-за кровотечения, рубцы на матке, риск спаечного процесса в органах таза.
Анализы на скрытые инфекции сдала, результатов пока, к сожалению, нет. По причине замирания склоняюсь к генетическому слому из-за повышения температуры у мужа и вредности на работе. Ещё примерно в то же время, как ребеночек замер, у меня разболелся зуб верхний 5-ка, пила панадол шипучий 3 таблетки по одной в день, делали рентген зуба, зуб удалили. Три дня без сна от боли, рентген и стресс от процедуры тоже могли повлиять на плод.
Есть ли мне смысл убирать крупные узлы, а потом планировать беременность? Либо пройти подробное обследование мне и мужу и планировать?
Всем заранее благодарна за уделенное мне время и оказанную помощь!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходимо как удаление больших узлов, так и дообследование супружеской пары по другим фактором. Лучше использовать медикаментозное лечение в течение 3мес. до операции, это уменьшит размеры узлов и кровопотерю во время операции. При хорошей динамике можно продолжить курс до 6мес. и обойтись без операции.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.10.2019 17:10:29
Здравствуйте ,я была у гинеколога и мне прописали свечку залаин.
Я ее вставила и после этого пошли выделения желтые со свечкой вместе,это нормально?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Это выходит свечная основа препарата.
18.10.2018 20:33:20
5 июня был секс 26 июня были месячные 6 июля тоже был секс не кончая в меня но уже в июле не пришли месячные 7 сентября была на узи было 11 недель 2 дня как определить точный месяц зачатия
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Июль.
11.10.2018 21:04:04
Здравствуйте! Как Вы считаете- на восстановительном этапе при лечении баквагиноза (после местного антибиотика)- что лучше использовать- свечи с молочной кислотой(типа фемилекса) или местные препараты с готовыми лактобактериями(типа лактожиналя)? И стоит ли параллельно с местными препаратами такого типа пить еще и "вагилак"? Или может вместо местных- только "вагилак" пить? Помогите, пожалуйста, разобраться.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Лучше использовать препараты с лактобактериями местно. Если бактериальный вагиноз Вы лечите уже не в первый раз (рецидив), то тогда добавляйте системные препараты типа Вагилак.
11.09.2019 07:49:50
Здравствуйте! Сегодня 11.09. Я вчера (10.09)заметила ,что забыла выпить таблетки "белара" с воскресения (08.09 и 09.09). Не знала,что делать и выпила вчера (10.09) 2 таблетки одновременно( за 10.09 и за 09.09) . Как сейчас пить дальше таблетки? Можно ли после окончания данной пачки сразу же начать приём другой или нужно делать перерыв?
Ps:сейчас на данный момент в пачке осталось 5 таблеток плюс ещё 1 ,которую я не выпила за 08.09
Большое спасибо за то ,что Вам можно задать вопрос!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Упаковку допиваете полностью и делаете 7-дневный перерыв. Необходима дополнительная контрацепция до начала следующей упаковки.
03.09.2015 16:14:27
Здравствуйте! Прокомментируйте,пожалуйста: chlamydia trachomatis (п/кол)10^2-10^3, mycoplasma hominis(п/кол)10^2-10^3, ureaplasma species (п/кол)10^2-10^3. Конечно, волнуют больше хламидии... Гарднерелл и кандид не обнаружено. Сдавала "на всякий пожарный" по совету врача из-за обильных выделений(были дней 5, слегка желтоватые, в общем необычные для меня). Мазок на флору ничего "криминального"(со слов) не показал. Разве что эпителий- обильно, бациллы- обильно. Никаких жжений, зуда и пр. неприятностей. И почему назначают полуколичественный анализ, а не качественный?
И еще... если до этого, ранее, никакие инфекции не обнаруживались, в том числе и в крови не имелось никаких антител, то можно ли, с чистой совестью, предъявлять претензии половому партнеру и гнать его пинком...к врачу?(это к вопросу о хламидиях). Спасибо!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Если выявлены хламидии , лечение проводят обязательно обоим половым партнерам.Почему назначили к/кол.анализ на хламимдии - не знаю.В любом случаи ,их не должно быть в норме. Что касается уреа- и микоплазм , выявленное количество в пределах допустимой нормы.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.