Вопрос гинекологу №96841
14.11.2018 15:04:34
Здравствуйте! У меня множественная миома матки, врач при осмотре сказала, "как кукурузный початок" ( самый большой узел по левой боковой стенки в области перешейка 44*30*42 мм; по передней стенке 16*14, 15*14, 22*17; по задней стенке 28*21, 13*8; в области перешейка 11*8. Много узлов до 10 мм. Это на 17 сутки после вакуумаспирации. Матка размерами 58*63*77мм.
Узи от 10.09.18 матка 56*58*82мм и большой узел 44*29мм. Последние месячные 21.08.18. Следующее УЗИ 26.09.18 матка размерами 94*90*102мм, узлы 47*40 по передней стенке, по задней 50*35, по левому ребру 62*58мм. Беременность малого срока. 02.10.18 плодное яйцо в полости матки не деформированно. Узлы все интромуральные, кроме 28*21 по задней стенке, он интромурально-субсерозный.
Беременность была желанная. 18.10.18 на УЗИ сердцебиения не обнаружили. Неразвивающаяся беременность в сроке 6-7 недель по типу гибели эмбриона (по гестации 8-9 недель) 22.10.18 вакуум - аспирация. По анализам отклонения гемоглобин 155 г/л и неспецифический вагинит, остальное все в пределах нормы.
Миома дискомфорта не доставляет, нет обильных месячных, нет болей. Во время беременности немного тянуло низ живота, но полежу и проходило, на работе возможности лечь нет, пила дротоверин не часто. Так же принимала витамин Е и фолиевую кислоту. До беременности был нарушен сон из-за сменной работы принимала донормил 1-2 раза в неделю по пол таблетки. Где-то за месяц до зачатия муж переболел ОРЗ с температурой до 38,9. Работа у меня с ночными сменами и класс вредности 3.1. по электромагнитному излучению, шум, вибрация, обслуживание аккумуляторных батарей, постоянное психо-эмоциональное напряжение ("в состоянии на низком старте"). Забеременела без проблем на 3 цикл.
На консультации гинеколог сказал, что положено удалить большие узлы, потом 6 месяцев гормонотерапии, потом беременность. Актуальна ли операция в моём случае? Узлов много, большой риск кровотечения. Рост узлов во время беременности ложный, просто растягиваются, раз после вакуум-аспирации все вернулось к исходным размерам. Много узлов около 20мм, их удалять не будут, а во время беременности они растянутся примерно до 40мм.
Я рассуждаю так: сейчас у меня неблагоприятные факторы: миома, ночные смены, работа с вредностью. А после оперативного лечения: миома, ночные смены, работа с вредностью, риск удаления тела матки из-за кровотечения, рубцы на матке, риск спаечного процесса в органах таза.
Анализы на скрытые инфекции сдала, результатов пока, к сожалению, нет. По причине замирания склоняюсь к генетическому слому из-за повышения температуры у мужа и вредности на работе. Ещё примерно в то же время, как ребеночек замер, у меня разболелся зуб верхний 5-ка, пила панадол шипучий 3 таблетки по одной в день, делали рентген зуба, зуб удалили. Три дня без сна от боли, рентген и стресс от процедуры тоже могли повлиять на плод.
Есть ли мне смысл убирать крупные узлы, а потом планировать беременность? Либо пройти подробное обследование мне и мужу и планировать?
Всем заранее благодарна за уделенное мне время и оказанную помощь!
Узи от 10.09.18 матка 56*58*82мм и большой узел 44*29мм. Последние месячные 21.08.18. Следующее УЗИ 26.09.18 матка размерами 94*90*102мм, узлы 47*40 по передней стенке, по задней 50*35, по левому ребру 62*58мм. Беременность малого срока. 02.10.18 плодное яйцо в полости матки не деформированно. Узлы все интромуральные, кроме 28*21 по задней стенке, он интромурально-субсерозный.
Беременность была желанная. 18.10.18 на УЗИ сердцебиения не обнаружили. Неразвивающаяся беременность в сроке 6-7 недель по типу гибели эмбриона (по гестации 8-9 недель) 22.10.18 вакуум - аспирация. По анализам отклонения гемоглобин 155 г/л и неспецифический вагинит, остальное все в пределах нормы.
Миома дискомфорта не доставляет, нет обильных месячных, нет болей. Во время беременности немного тянуло низ живота, но полежу и проходило, на работе возможности лечь нет, пила дротоверин не часто. Так же принимала витамин Е и фолиевую кислоту. До беременности был нарушен сон из-за сменной работы принимала донормил 1-2 раза в неделю по пол таблетки. Где-то за месяц до зачатия муж переболел ОРЗ с температурой до 38,9. Работа у меня с ночными сменами и класс вредности 3.1. по электромагнитному излучению, шум, вибрация, обслуживание аккумуляторных батарей, постоянное психо-эмоциональное напряжение ("в состоянии на низком старте"). Забеременела без проблем на 3 цикл.
На консультации гинеколог сказал, что положено удалить большие узлы, потом 6 месяцев гормонотерапии, потом беременность. Актуальна ли операция в моём случае? Узлов много, большой риск кровотечения. Рост узлов во время беременности ложный, просто растягиваются, раз после вакуум-аспирации все вернулось к исходным размерам. Много узлов около 20мм, их удалять не будут, а во время беременности они растянутся примерно до 40мм.
Я рассуждаю так: сейчас у меня неблагоприятные факторы: миома, ночные смены, работа с вредностью. А после оперативного лечения: миома, ночные смены, работа с вредностью, риск удаления тела матки из-за кровотечения, рубцы на матке, риск спаечного процесса в органах таза.
Анализы на скрытые инфекции сдала, результатов пока, к сожалению, нет. По причине замирания склоняюсь к генетическому слому из-за повышения температуры у мужа и вредности на работе. Ещё примерно в то же время, как ребеночек замер, у меня разболелся зуб верхний 5-ка, пила панадол шипучий 3 таблетки по одной в день, делали рентген зуба, зуб удалили. Три дня без сна от боли, рентген и стресс от процедуры тоже могли повлиять на плод.
Есть ли мне смысл убирать крупные узлы, а потом планировать беременность? Либо пройти подробное обследование мне и мужу и планировать?
Всем заранее благодарна за уделенное мне время и оказанную помощь!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходимо как удаление больших узлов, так и дообследование супружеской пары по другим фактором. Лучше использовать медикаментозное лечение в течение 3мес. до операции, это уменьшит размеры узлов и кровопотерю во время операции. При хорошей динамике можно продолжить курс до 6мес. и обойтись без операции.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:12
Здравствуйте!
С апреля месяца не могут найти причину жжения/горения во влагалище. Бак.посев мочи обнаружил только эпидермальный стафилококк. Результаты на уреаплазму, хламидии и пр. отрицательный, ЗППП не обнаружено, в крови всё в норме. УЗИ почек и мочевого так же ничего не выявили. Мазки чистые. Какие анализы мне затребовать, подскажите. Я уже устала с этим дискомфортом жить.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Необходимо исключить вульвовагинит аллергического характера.Откажитесь от различных гелей для интимной гигиены,прокладок с отдушкой,используйте мыло "Dave" без ароматических добавок,сдайте общий анализ крови и кровь на Ig E.Возможно зуд связан с цитолитической реакцией ,в связи с повышением уровня лактобактерий (хорошие бактерии)во влагалище.По анализам у Вас должна быть палочковая флора в мазках на микроскопию .Снижают уровень лактобактерий свечи "Трихопол" по 1 _-1 раз в день,5дней.
18.03.2019 13:09:49
Здравствуйте, С понедельника болею температура повышалась до 39 градусов, пью антибиотики, противовирусные. В пятницу терапевт отправил зачем то в смотровой. На мой вопрос зачем - ответ так надо В итоге у меня взяли мазок. Я предупредила что болею и пью антибиотики. Результат меня огорошил. Позвонили- Экзоцерцивит умеренный явление цервикоза изменения характерные для папилломавирусной инфекции. В декабре делала кольпоскопию,и мазок сдавала (из консультации не звонили), вроде как звонят когда плохо. Также 2 года назад сдавала на впч и остальные заболевания. Впч не обнаружено. Может ли моя болезнь и принятие антибиотиков повлиять на результат? И пересдать когда вылечусь? Замужем
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Изменения в анализах не могли быть вызваны ОРВИ. Обратитесь на очный приём к гинекологу.
28.07.2019 12:11:37
Здравствуйте, мне 16 второй раз попробовала воспользоваться тампоном. Что в первый, что во второй раз начала болеть голова, появился звон в ушах и состояние, словно, вот-вот упаду в обморок. Все это случилось минуты три спустя после введения тампона и все прошло минут пять спустя после его извлечения. Я девственница, поэтому тампоны брала самые маленькие, оба раза. Так у меня ВСД, это могло стать причиной? Заранее благодарю за ответ.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Да, при ВСД возможны такие проявления. Если Вы не живёте половой жизнью тампоны лучше не использовать. Возможны проблемы с удалением тампона при его разбухании.
13.12.2017 09:38:50
Добрый день! Неделю назад узнала, что беременна. Срок 6 недель. Все это время пользовалась от прыщей следующими средствами: утром протирала лицо косметическим спиртом (таниновая и борная кислота, сера, левомицетин, камфора тертая, серный эфир, этиловый спирт), вечером салициловым спиртом 2%, точечно на прыщи Базирон. Можно ли эти средства использовать во время беременности? Если нет, могли ли они нанести вред плоду за этот период использования?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Длительное применение этих средств не рекомендуется во время беременности, но за такой короткий срок они не могли нанести вред плоду. Просто прекратите их использование на данный период.
09.03.2019 17:33:43
Здравствуйте! У меня такая ситуация, что я не знаю куда же мне обратиться. У меня беременность 6-7 недель, делали узи, плодное яйцо было размером 3мм. Визит к гинекологу пришлось приблизить, после близости с мужем появились очень скудные бурые выделения, похожие на мазню перед месячными. Гинеколог отправила на узи с подозрением на регресс, на узи определили что плодное яйцо выросло, прикрепилось. Но гинеколог сказала что не может ни подтвердить ни опровергнуть. Посоветовала обратиться через 10-12 дней, сделать узи а пока назначила дюфастон. У меня продолжаются эти выделения, раз в 2дня, буквально меньше чайной ложки. Я не знаю, как мне вытерпеть еще неделю, мне очень страшно, я сильно переживаю, что мне делать?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Выполняйте назначения врача, возможно стоит увеличить дозу дюфастона.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.