Вопрос гинекологу №96841
14.11.2018 15:04:34
Здравствуйте! У меня множественная миома матки, врач при осмотре сказала, "как кукурузный початок" ( самый большой узел по левой боковой стенки в области перешейка 44*30*42 мм; по передней стенке 16*14, 15*14, 22*17; по задней стенке 28*21, 13*8; в области перешейка 11*8. Много узлов до 10 мм. Это на 17 сутки после вакуумаспирации. Матка размерами 58*63*77мм.
Узи от 10.09.18 матка 56*58*82мм и большой узел 44*29мм. Последние месячные 21.08.18. Следующее УЗИ 26.09.18 матка размерами 94*90*102мм, узлы 47*40 по передней стенке, по задней 50*35, по левому ребру 62*58мм. Беременность малого срока. 02.10.18 плодное яйцо в полости матки не деформированно. Узлы все интромуральные, кроме 28*21 по задней стенке, он интромурально-субсерозный.
Беременность была желанная. 18.10.18 на УЗИ сердцебиения не обнаружили. Неразвивающаяся беременность в сроке 6-7 недель по типу гибели эмбриона (по гестации 8-9 недель) 22.10.18 вакуум - аспирация. По анализам отклонения гемоглобин 155 г/л и неспецифический вагинит, остальное все в пределах нормы.
Миома дискомфорта не доставляет, нет обильных месячных, нет болей. Во время беременности немного тянуло низ живота, но полежу и проходило, на работе возможности лечь нет, пила дротоверин не часто. Так же принимала витамин Е и фолиевую кислоту. До беременности был нарушен сон из-за сменной работы принимала донормил 1-2 раза в неделю по пол таблетки. Где-то за месяц до зачатия муж переболел ОРЗ с температурой до 38,9. Работа у меня с ночными сменами и класс вредности 3.1. по электромагнитному излучению, шум, вибрация, обслуживание аккумуляторных батарей, постоянное психо-эмоциональное напряжение ("в состоянии на низком старте"). Забеременела без проблем на 3 цикл.
На консультации гинеколог сказал, что положено удалить большие узлы, потом 6 месяцев гормонотерапии, потом беременность. Актуальна ли операция в моём случае? Узлов много, большой риск кровотечения. Рост узлов во время беременности ложный, просто растягиваются, раз после вакуум-аспирации все вернулось к исходным размерам. Много узлов около 20мм, их удалять не будут, а во время беременности они растянутся примерно до 40мм.
Я рассуждаю так: сейчас у меня неблагоприятные факторы: миома, ночные смены, работа с вредностью. А после оперативного лечения: миома, ночные смены, работа с вредностью, риск удаления тела матки из-за кровотечения, рубцы на матке, риск спаечного процесса в органах таза.
Анализы на скрытые инфекции сдала, результатов пока, к сожалению, нет. По причине замирания склоняюсь к генетическому слому из-за повышения температуры у мужа и вредности на работе. Ещё примерно в то же время, как ребеночек замер, у меня разболелся зуб верхний 5-ка, пила панадол шипучий 3 таблетки по одной в день, делали рентген зуба, зуб удалили. Три дня без сна от боли, рентген и стресс от процедуры тоже могли повлиять на плод.
Есть ли мне смысл убирать крупные узлы, а потом планировать беременность? Либо пройти подробное обследование мне и мужу и планировать?
Всем заранее благодарна за уделенное мне время и оказанную помощь!
Узи от 10.09.18 матка 56*58*82мм и большой узел 44*29мм. Последние месячные 21.08.18. Следующее УЗИ 26.09.18 матка размерами 94*90*102мм, узлы 47*40 по передней стенке, по задней 50*35, по левому ребру 62*58мм. Беременность малого срока. 02.10.18 плодное яйцо в полости матки не деформированно. Узлы все интромуральные, кроме 28*21 по задней стенке, он интромурально-субсерозный.
Беременность была желанная. 18.10.18 на УЗИ сердцебиения не обнаружили. Неразвивающаяся беременность в сроке 6-7 недель по типу гибели эмбриона (по гестации 8-9 недель) 22.10.18 вакуум - аспирация. По анализам отклонения гемоглобин 155 г/л и неспецифический вагинит, остальное все в пределах нормы.
Миома дискомфорта не доставляет, нет обильных месячных, нет болей. Во время беременности немного тянуло низ живота, но полежу и проходило, на работе возможности лечь нет, пила дротоверин не часто. Так же принимала витамин Е и фолиевую кислоту. До беременности был нарушен сон из-за сменной работы принимала донормил 1-2 раза в неделю по пол таблетки. Где-то за месяц до зачатия муж переболел ОРЗ с температурой до 38,9. Работа у меня с ночными сменами и класс вредности 3.1. по электромагнитному излучению, шум, вибрация, обслуживание аккумуляторных батарей, постоянное психо-эмоциональное напряжение ("в состоянии на низком старте"). Забеременела без проблем на 3 цикл.
На консультации гинеколог сказал, что положено удалить большие узлы, потом 6 месяцев гормонотерапии, потом беременность. Актуальна ли операция в моём случае? Узлов много, большой риск кровотечения. Рост узлов во время беременности ложный, просто растягиваются, раз после вакуум-аспирации все вернулось к исходным размерам. Много узлов около 20мм, их удалять не будут, а во время беременности они растянутся примерно до 40мм.
Я рассуждаю так: сейчас у меня неблагоприятные факторы: миома, ночные смены, работа с вредностью. А после оперативного лечения: миома, ночные смены, работа с вредностью, риск удаления тела матки из-за кровотечения, рубцы на матке, риск спаечного процесса в органах таза.
Анализы на скрытые инфекции сдала, результатов пока, к сожалению, нет. По причине замирания склоняюсь к генетическому слому из-за повышения температуры у мужа и вредности на работе. Ещё примерно в то же время, как ребеночек замер, у меня разболелся зуб верхний 5-ка, пила панадол шипучий 3 таблетки по одной в день, делали рентген зуба, зуб удалили. Три дня без сна от боли, рентген и стресс от процедуры тоже могли повлиять на плод.
Есть ли мне смысл убирать крупные узлы, а потом планировать беременность? Либо пройти подробное обследование мне и мужу и планировать?
Всем заранее благодарна за уделенное мне время и оказанную помощь!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходимо как удаление больших узлов, так и дообследование супружеской пары по другим фактором. Лучше использовать медикаментозное лечение в течение 3мес. до операции, это уменьшит размеры узлов и кровопотерю во время операции. При хорошей динамике можно продолжить курс до 6мес. и обойтись без операции.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Популярные вопросы
20.06.2019 12:27:03
Добрый день! Меня зовут Екатерина, мне 17 лет.
С моим мч не предохраняемся, просто думаем, что ничего не случится.
Но вот уже неделю как меня тошнит, болит грудь, портится настроение и я плохо засыпаю, обычно под утро, потому что по вечерам меня обычно и подташнивает. Перед месячными у меня таких симптомов не было раньше.
Мой цикл регулярен, иногда конечно, могли приди на 2-3 дня раньше. Но я не совсем понимаю, что такое "овуляция" и как правильно высчитывать дни цикла.
Я сделала два теста, они показали отрицательно, хотя до менструации ещё около недели, даже меньше.
Стоило ли делать тесты до задержки?
Когда их лучше: утром или днём?
Всегда ли до задержки тест показывает отрицательно?
Может ли у меня быть ложная беременность?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Тест на беременность делается с утренней мочой. Может стать положительным с 1-го дня задержки менструации, но иногда тест становится положительным только через неделю, а то и две задержки при наличии нормальной беременность. Более точным методом является определение ХГЧ в венозной крови. Уровень ХГЧ поднимается ещё до задержки менструации. Возможно, что это не беременность, а нарушение менструального цикла. Точно сказать может только результат ХГЧ.
03.09.2015 16:14:11
Добрый день,Наталья Александровна!Сдавала в вашей клинике анализы ПЦР, и выявленно Ureaplasma ureal, но не написано сколько единиц. Подскажите как быть! Спасибо заранее!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Добрый день!Ureaplasma urealyt. относится к патогенам,и в любом случае требуется лечение.Необходимо обследование партнера .У нас Вы можно сдать анализ на количественное определение уреаплазм.
09.08.2019 21:19:28
Здравсвуйте, вчера утром заметила на белье небольшое количество крови коричневого цвета, так же примерно минут 40 тянуло живот снизу, как во время месячных, только слабее. Месячный должны прийти только через 3 дня (11 августа). Раньше такого не наблюдала. Сегодня иногда потягивает живот, но пятен не заметила. 28 июля был половой акт (защищенный, использовались презервативы), в этот же день была овуляция. Противозачаточные таблетки не пью. Что это? Опасаюсь, что это скорее всего признаки беременности! Других симптомов нет.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Возможен воспалительный процесс, необходим очный осмотр гинеколога.
07.02.2018 22:48:02
Здравствуйте, моей тёте 53 г, поставили диагноз Климактерический синдром тяжёлой степени и она не может жить нормально, у нее бессонница, потеря аппетита, сильные боли, врачи не могут ничего назначить. Сейчас принимает овестин, но он ей мало помогает. Может ещё есть препараты, которые помогут избавиться от этого, месячных нет 7 лет, гормоны и сахар в норме
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходима очная консультация гинеколога.
04.08.2019 19:51:50
Подскажите пожалуйста в выписке с УЗИ написано что сделан медаборт ,может ли это быть выкидыш?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Мед. аборт это не выкидыш. Данная процедура проводится По желанию женщины прервать беременность либо по медицинским показаниям, которые должны быть указаны в выписке. В случае выкидыша в диагнозе пишется самоаборт (полный или не полный) с указанием срока беременности.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.