Ваш город
Батайск

Вопрос гинекологу №96841

14.11.2018 15:04:34
И.
Здравствуйте! У меня множественная миома матки, врач при осмотре сказала, "как кукурузный початок" ( самый большой узел по левой боковой стенки в области перешейка 44*30*42 мм; по передней стенке 16*14, 15*14, 22*17; по задней стенке 28*21, 13*8; в области перешейка 11*8. Много узлов до 10 мм. Это на 17 сутки после вакуумаспирации. Матка размерами 58*63*77мм.  
Узи от 10.09.18 матка 56*58*82мм и большой узел 44*29мм. Последние месячные 21.08.18. Следующее УЗИ 26.09.18 матка размерами 94*90*102мм, узлы 47*40 по передней стенке, по задней 50*35, по левому ребру 62*58мм. Беременность малого срока. 02.10.18 плодное яйцо в полости матки не деформированно. Узлы все интромуральные, кроме 28*21 по задней стенке, он интромурально-субсерозный.
Беременность была желанная. 18.10.18 на УЗИ сердцебиения не обнаружили. Неразвивающаяся беременность в сроке 6-7 недель по типу гибели эмбриона (по гестации 8-9 недель) 22.10.18 вакуум - аспирация. По анализам отклонения гемоглобин 155 г/л и неспецифический вагинит, остальное все в пределах нормы.
Миома дискомфорта не доставляет, нет обильных месячных, нет болей. Во время беременности немного тянуло низ живота, но полежу и проходило, на работе возможности лечь нет, пила дротоверин не часто. Так же принимала витамин Е и фолиевую кислоту. До беременности был нарушен сон из-за сменной работы принимала донормил 1-2 раза в неделю по пол таблетки. Где-то за месяц до зачатия муж переболел ОРЗ с температурой до 38,9. Работа у меня с ночными сменами и класс вредности 3.1. по электромагнитному излучению, шум, вибрация, обслуживание аккумуляторных батарей, постоянное психо-эмоциональное напряжение ("в состоянии на низком старте"). Забеременела без проблем на 3 цикл.
На консультации гинеколог сказал, что положено удалить большие узлы, потом 6 месяцев гормонотерапии, потом беременность. Актуальна ли операция в моём случае? Узлов много, большой риск кровотечения. Рост узлов во время беременности ложный, просто растягиваются, раз после вакуум-аспирации все вернулось к исходным размерам. Много узлов около 20мм, их удалять не будут, а во время беременности они растянутся примерно до 40мм.
Я рассуждаю так: сейчас у меня неблагоприятные факторы: миома, ночные смены, работа с вредностью. А после оперативного лечения: миома, ночные смены, работа с вредностью, риск удаления тела матки из-за кровотечения, рубцы на матке, риск спаечного процесса в органах таза.
Анализы на скрытые инфекции сдала, результатов пока, к сожалению, нет. По причине замирания склоняюсь к генетическому слому из-за повышения температуры у мужа и вредности на работе. Ещё примерно в то же время, как ребеночек замер, у меня разболелся зуб верхний 5-ка, пила панадол шипучий 3 таблетки по одной в день, делали рентген зуба, зуб удалили. Три дня без сна от боли, рентген и стресс от процедуры тоже могли повлиять на плод.
Есть ли мне смысл убирать крупные узлы, а потом планировать беременность? Либо пройти подробное обследование мне и мужу и планировать?
Всем заранее благодарна за уделенное мне время и оказанную помощь!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходимо как удаление больших узлов, так и дообследование супружеской пары по другим фактором. Лучше  использовать медикаментозное лечение в течение 3мес. до операции, это уменьшит размеры узлов и кровопотерю во время операции. При хорошей динамике можно продолжить курс до 6мес. и обойтись без операции.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
25.11.2017 05:13:34
Е.
Здравствуйте, 10 сентября 2017 делали кесарево, до 21 октября шла кровь, грудью не кормлю с 31 октября, с мужем сначала не предохранялись, потом прерванным методом. В женской консультации брали анализ мазка сказали лечить воспаление: 10 дней гексикон, 14 дней лактожиналь, 10 дней перерыв, потом сдача контрольного анализа мазка. После этого нужно лечить эрозию. И потом после этого я планирую ставить спираль. У меня так и не было месячных, а уже 3-й день молочница, с чем всё это связано? Что вы мне посоветуете?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Менструация должна прийти до 15 декабря, если этого не произойдет, сделайте УЗИ и обратитесь к гинекологу. Обострение кандидоза возможно после применения Лактожиналя. Флуконазол 150мг дважды с интервалом 72часа.
30.06.2017 15:25:59
Д.
Здравствуйте мне 24 года 13 июня был незащищённый половой акт 14 выпила постенор 22 июня пошли месячные и уже 30 июня а они не проходят Это нормально что после постенор так долго идут месячные
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Препараты экстренной контрацепции могут вызывать нарушения менструального цикла. Если кровотечение не останавливается, Вам необходимо сделать УЗИ органов малого таза и обратиться к врачу для очной консультации.
15.07.2019 11:35:32
Д.
здравствуйте. две недели назад у меня произошёл незащищённый половой акт. после этого спустя пару дней я заметила неприятные ощущения, больше всего похожие на лёгкий зуд. они были незначительными, но спустя неделю я решила для профилактики принять Азитромицин, Сенидокс и Флуконазол. прошло 4 дня с приёма антибиотиков, ощущения полностью не ушли. я хочу записаться на полную проверку на иппп (методом ПЦР и анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты). подскажите, я могу записаться через 2,5 недели после приёма антибиотиков? учитывая, что неприятные ощущения не проходят. или мне нужно ждать 3 недели, месяц? заранее благодарю за ответ!
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Ждать не нужно, можно сдавать анализы.
24.12.2016 15:49:21
Ю.
Спасибо вам за ответы,а вот более поздняя овуляция это в июле или уже в августе???
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! В августе.
29.10.2018 14:10:12
Д.
Добрый день! Пью 4 пачку КОК "Джес". Препарат назначен для лечения кисты и это должна быть последняя упаковка. На второй неделе приема таблеток из 4 упаковки (в среду) случилось сильное кишечное расстройство, которое сопровождалось диареей, температурой и болью в ЖКТ. В пятницу начались кровянистые выделения, которые к понедельнику только усилились и продолжают усиливаться дальше. Сегодня должна пить 15 таблетку. Как правильно поступить? Отменить препарат, чтобы кровотечение перешло в менструацию или допить упаковку, но переживаю, что кровотечение будет усиливаться?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Продолжите приём препарата до конца упаковки. При обильных непрекращающихся кровянистых выделениях обратитесь к гинекологу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.