Ваш город
Батайск

Вопрос гинекологу №98886

02.12.2018 12:34:34
К.
Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста, что делать в сложившейся ситуации... 14.10.2018 появилось учащенное мочеиспускание, чувствительность в области мочевого пузыря/матки (не знаю). Плюс немного тянуло низ живота, покалывало слева и справа внизу живота. Так как у меня хронический цистит, подумала, что это именно он, через пару дней, 16.10.2018, сдала общий анализ мочи и на всякий случай сходила на консультацию к гинекологу (взяли мазок на степень чистоты). ОАМ оказался в норме (лейкоциты -1-2 в п.з.), а вот мазок пришел очень плохой (лейкоциты а мазке уретры - 4-5, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в небольших количествах, палочки додерлейна отсутствуют; лейкоциты в мазке цервикального канала - 50-52, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в значительных количествах, палочки додерлейна отсутствуют; лейкоциты в мазке влагалища - 63-64, клетки плоского эпителия - в небольших количествах, палочки в значительных количествах, палочки додерлейна отсутствуют). По результатам 17.10.2018 гинеколог назначила УЗИ и бак. посев, ставить ректально свечи Лонгидаза 1 раз в 3 дня (10 шт.). В этот день осмотр у гинеколога не состоялся из-за того, что 17.10.2018 начались месячные. УЗИ - норма, посев тоже - бактерий нет, только lactobacillus sp. - умеренный рост (10^4 - 10^5). Параллельно уролог назначил ещё анализ мочи по Нечипоренко - все в пределах нормы. На протяжении всего приема Лонгидазы покалывание внизу живота, во влагалище, тянущие боли все же беспокоили периодически. Далее 03.11.2018 посетила гинеколога с результатами анализов, было назначено лечение: Дазолик - 5 день по 2 таблетки в день, спринцевание Мирамистином, свечи Полижинакс (10 дней по 1 свечи на ночь), после этого свечи Вагилак (7 дней, 2 свечи в день - утром и вечером). Вместо Мирамистина я проводила спринцевание Хлоргексидином, на 4 день появилось жуткое сжение и зуд во влагалище, поэтому Хлорегсидин отменила, ставила только свечи оставшееся время. 14.11.2018 начались месячные, но на их фоне я продолжала ставить свечи. На протяжении лечения симптомы пропадали буквально на 4-5 дней. В целом особо ничего не изменилось: ныл низ живота, кололо в области яичников/придатков (не знаю точно), во влагалище был какой-то дискомфорт, иногда как будто прострелы, отдавало в прямую кишку. Далее 28.11.2018 сдала мазок на степень чистоты - снова плохой (лейкоциты а мазке уретры - единичные в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в небольшом количестве, палочковидная гр+ флора единичная;  лейкоциты в мазке цервикального канала - 5-10, в слизи до 50 в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, слизь - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в значительном количестве, палочковидная гр+ флора в умеренном количестве; лейкоциты в мазке влагалища - 5-10, в слизи до 100 в п.з., клетки плоского эпителия - в умеренном количестве, коккобацилярная гр+ флора в значительном количестве, палочковидная гр+ флора в умеренном количестве). 29.11.2018 пришла к гинекологу с результатами - был назначен общий анализ крови, анализ на пцр качественно - хламидии, уреаплазма, микоплазма). Лечение до результата анализа: свечи ректальные ОКИ (10 дней по 1 свече), свечи вагинальные Вагиферон (10 дней). Результат ОАК - немного увеличены моноциты , СОЭ - 20. Общий анализ крови сдавала на фоне небольшой простуды (болело горло, хотя температура в норме была). Пцр - орицательно. Пока лечусь этим, но состояние не улучшается, все так же, лёгкая ноющая боль внизу живота, покалывание, при натуживании покалывание внизу живота, посередине, слева и справа немного усиливается. Скажите, пожалуйста, компетентен ли врач с подобным назначением лекарств? Как по мне, так от свечей толка нет никакого. Может, необходимо сдать ещё какие-нибудь анализы? Немного не понимаю, какая именно бактерия выявилась при сдаче мазка на степень чистоты 28.11.2018. Коккобацилярная флора - это что такое? Нужно ли дополнительно обследоваться на гарднереллез, стрептококк, энтерокок и т.д.? При такой печальной картине, которая длится с середины октября, без улучшений, стоит ли принимать антибиотик широкого спектра действия или мазок всё-таки может нормализоваться от использования свечей, лактобактерий? Боюсь, что воспаление распространится ещё больше. Интересовалась у гинеколога, есть ли смысл сделать МРТ органов малого таза - ответила, что в этом нет необходимости. У меня один партнёр, живём уже 3 года вместе, об изменах речи идти не может. Эрозию никогда не выявляли. В течение этого года сдавала мазок на онкоцитологию - все в норме. Так как давно часто обострялся цистит (е.соli, энтерокок фекальный в посеве мочи), врачи назначали обоим анализы на инфекции - ничего не было обнаружено. Единственное - пару раз в мазке обнаруживалась кандида, успешно и быстро пролечивала ее. Года 2 назад начался гениальный рецидивирующий герпес (пцр - впг 1 и 2 типа выявился), буквально постоянно беспокоил (3-4 раза в месяц), вылазили мелкие язвочки на малых половых губах, после лечения у иммунолога стал проявляться реже, но никогда ранее гинекологический мазок при появлении герпеса не ухудшался. Очень надеюсь на Вашу помощь. Спасибо заранее за ответы.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Учитывая Ваши жалобы и данные исследования можно говорить о вялотекущем воспалительном процессе в матке и яичниках. А в этом случае без системной антибактериальной терапии не обойтись.  Вы не описываете была ли болезненность при осмотре на кресле в области матки и придатков. УЗИ  не всегда определяет признаки воспалительного процесса. поэтому ориентироваться нужно на данные гинекологического осмотра. Косвенно о наличии воспаления в матке говорит скопления лейкоцитов  в слизи при норме во влагалищном отделяемом. Коккобациллярная флора  - это  и стрептококк, и энтеробактерии, и т. д. Делать исследование видивого состава можно, но обычно назначаются антибиотики перекрывающие весь спектр.
Гинеколог
Пугачева Елена Александровна
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
15.02.2017 11:50:07
Е.
Здравствуйте, с мужем планируем 2-го ребенка уже более года,в 2015 году был аборт, последние 2 месяца, м приходят с задержкой в 2 недели,перед и после мазня 2 дня,коричнего цвета . Врач назначила на 9дц узи миометрий 5 мм(само узи без патологий). Назначила дюфастон с 16-26дц, без анализов на гормоны? Можно ли пить гормон без анализов?И как в дальнейшем этот препарат влияет на будущего ребенка?Нет ли негативных последствий после него? Благодарю.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте! Назначение дюфастон не будет иметь негативных последствий. Если беременность на фоне приема дюфастон через 6 месяцев не наступит, необходимо определение гормонального статуса.
30.12.2017 11:18:56
а.
как вылечить цистит
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Пройдите обследование у уролога.
21.11.2017 11:45:23
М.
Здравствуйте. сделала медикаментозное прерывание. Через 2 недели сходила на узи сказал о что все вышло но есть сгустки. Но успокоила врач сказала с месячными все выйдет.а кровотечение долго стань меньше. Но на след.день с утра стало обильно кровоточить и выходить большие сгустки.за 4 часа поменяла 4 прокладки среднего размера. Подскажите это серьезное что то?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте . Да, это может быть серьёзно. Сгустки крови не могут выйти из матки через узкий цервикальный канал, это мешает матки сократиться, поэтому кровотечение продолжается, и начинается воспалительный процесс. Обратитесь туда, где делали медикаментозный аборт. Нужна вакуум-аспирация или кюретаж полости матки с последующей антибактериальной терапией.
09.06.2019 17:09:10
К.
Здравствуйте, у меня в 16 лет был первый сексуальный опыт. Через месяц после него появились боли внизу живота и зуд в области половых органов, но спустя несколько недель эти всё прошло. Сейчас мне почти 17, на нижнем белье замечаю белые следы со специфическим запахом, а перед менструацией тянет левый яичник. Есть ли повод для беспокойства? Эти симптомы похожи на симптомы каких ни будь болезней ППП?
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог
Здравствуйте. Необходима очная консультация гинеколога.
03.09.2015 16:14:40
В.
Из заключения УЗИ "Прав. яичн: разм 18,5*9,5. У верхнего полюса определяется жидкостное включение разм 29*19,5 с однород содерж." И диагноз: параовар киста справа.Без динамики УЗИ 07.2011г. СА 125 - 18 (норм до 35). Прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию.
Пугачева Елена Александровна - Гинеколог

Здравствуйте ! При выявлении параовариальной кисты небольших размеров, требуется динамическое наблюдение с частотой 5-6 месяцев.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок