Вопрос кардиологу №11328

Вопрос №11328

19.03.2016 17:28:29

Д.

Отец прошел обследование в кардиологии, поставили диагноз полная блокада ЛНПГ. Предлагают имплантацию кардиостимулятора СРТ-Д. Вопрос, на сколько критична ситуация, что появилась такая необходимость. Данные обследования могу выслать на почту. Заранее спасибо.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Денис. В данном случае речь идет о, так называемой, сердечной ресинхронизирующей терапии (СРТ). Данный вид лечения помогает пациентам с хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ) (≤35%) и полной блокадой левой ножки пучка Гиса (ПБЛНПГ) восстановить синхронность сокращения миокарда, улучшает сократительную способность левого желудочка и его структуру, что подтверждается, например, ростом такого показателя, как ФВЛЖ. Так же существуют убедительные доказательства того, что СРТ снижает уровень смертности и госпитализаций таких пациентов. Однако, необходимо отметить, что существует различная степень ответа на СРТ. У небольшой доли пациентов наблюдается либо недостаточный ответ на СРТ, либо его полное отсутствие, что может отражать естественное течение заболевания, а не собственно эффект сердечной ресинхронизирующей терапии.

Кардиолог

Порохня Елена Васильевна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №60227

09.01.2018 15:15:37

Е.

Помогите, пожалуйста, с кардиограммой. Что мне предпринять? Три вечера подряд мучают приступы панических атак (10 лет назад такое уже было). Сегодня сделала кардиограмму. Интерпретация, которую выдал компьютер такая: "Ритм эктопической нерегулярный с ЧСС макс.82 уд./мин, ЧСС = 72 уд.мин. Горизонтальное положение электрической оси. Посоветуйте, пожалуйста, что мне предпринят до визита к врачу (записана к терапевту на пятницу)

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Елена. Не понятно, что означает "интерпретация, которую выдал компьютер"? Если дословно разобрать текст заключения, то " ритм эктопический" может означать, что ритм из неправильного "источника"; "нерегулярный" - значит неритмичный, т.е. неправильный ритм, аритмия. Однако, возможно, что расшифровка электрокардиограммы (ЭКГ), выполненная автоматически, например, ЭКГ-аппаратом, могла быть некорректной. Необходимо, чтобы ЭКГ была расшифрована врачом функциональной диагностики.

Вопрос №82429

02.07.2018 20:06:37

о.

здравствуйте. скажите пожалуйста что нам делать мужу поставили диагноз- недостаточность мк на фоне пмк 3ст. и вероятно обрыва хорд змск. симптомов у него нет. нам предлагают операцию.помогите нам что делать?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте! Из Вашего описания диагноза следует, что ситуация, действительно, хирургическая. Если сомневаетесь, незамедлительно повторите УЗИ сердца (у другого специалиста) и проконсультируйтесь с сердечно-сосудистым хирургом (другого мед.учреждения). Выслушайте еще одно мнение, оно не будет лишним.

Вопрос №92663

08.10.2018 20:03:38

Н.

что означает код m21.4 и q28.0 в сочетании? можно это вылечить? каков прогноз?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Наталья. Вышеописанные коды являются кодами МКБ 10 - международной классификации болезней 10-го пересмотра. Видимо они были указаны в медицинской документации врачом, к которому Вы обращались с определенными жалобами и, наверное, проходили дообследование. О прогнозе, возможности и способах излечения от указанных заболеваний можно судить только во время очной консультации, тщательно проанализировав результаты Вашего обследования.

Вопрос №66652

26.02.2018 09:45:46

в.

Д-з: Гипертоническая б-нь 2 ст, 3 ст.,риск3, возраст 72 года. Сейчас такая схема: утром в 7-00 час Индапамид 1,5мг. Натощак. Утром в 9-00 часов Конкор 10 мг Обед в 13-00 часов Вамлосет (Амлодипин 5мг+Валсартан 160мг). Вечером в 19-00 часов Моксонидин 4 мг и всё равно давление бывает 200 на 120, приходится в дополнение использовать Скорую помощь при АД более 170/90 мм.р.с. Вопрос: правильно ли подобраны препараты для лечения?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте! Имеющиеся повышения артериального давления указывают на то, что схема приема лекарств требует доработки. Однако, внести коррективы в Вашу схему возможно только при очной консультации, т.к. необходим общий осмотр, ознакомление с результатами обследований, выполненных ранее; уточнение ряда вопросов по Вашему заболеванию.

Вопрос №58525

23.12.2017 09:57:05

Е.

Пациентка 83 года ИБС, стенокардией больная страдает 25 лет, стенокардия напряжения, неприятные ощущения возникали при ходьбе, подъеме по лестнице, активной физической нагрузке. 5.12. стали возникать приступы ночью и после душа, результаты ЭКГ не показали никаких критических нарушений. Диагноз кардиолога: ИБС 2 ст. ДЭП 2 ст.атеросклероз, присутствовала аритмия. АД 120/80, ПУЛЬС 65. Проведено лечение: АКТОВЕГИН № 5 и МЕКСИДОЛ № 5 в/м. Назначение: Конкор, Эгилок 25мг. 2 раза в день, Зилф - 1 раз в день в течение 28 дней, Антистен, Изокет во время приступа и Корвалол, смесь боярышник, пустырник, валериана. УЗИ сердца проведено 17.12.подтвердило результаты ЭКГ.по словам врача УЗД критических нарушений не выявлено. Тем не менее приступы продолжаются:днем в положении сидя и при медленной ходьбе по квартире жалоб практически нет, либо при небольшой нагрузке помогает валидол, ночью ежедневно происходит болевой приступ начинается с пальцев ног, отдает в пах, копчик,затем болят руки и начинает сдавливать и болеть в области сердца ( не за грудиной), приступ длится по разному, иногда несколько минут, две ночи минут 20 и не помогли нитраты, Подскажите что можно предпринять в данном случае?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Екатерина. Описанные Вами приступы не слишком типичны для стенокардии ("болевой приступ начинается с пальцев ног...), т.е. возможна другая причина болевого синдрома. В назначениях смущает одновременный прием конкора и эгилока (одна и та же группа препаратов). Чтобы дать совет по лечению, нужно знать, что мы лечим. Для этого я бы рекомендовала госпитализацию с дообследованием в условиях стационара под наблюдением врачей, в том числе с выполнением Холтеровского ЭКГ-мониторирования, которое, возможно, снимет вопрос о связи описанных приступов с сердцем.