Вопрос кардиологу №114076

Вопрос №114076

#Тахикардия #Экстрасистолы

04.05.2019 11:54:57

И.

Доброго дня. Помогите разобраться, со следующей ситуацией:
С 2010 года были зарегистрированы экстрасистолы, списанные врачом на климакс, повышенную эмоциональность и курение, было проведено лечение милдронатом, панангином, но в большей степени помогло забыть про это и успокоиться, и экстрасистолы исчезли. При очередном стрессе в 2015 году на экг стали писать отклонение ЭОС влево, блокаду передней ветви левой ножки пучка Гиса. С рождения есть также неполная блокада правой ножки. В том же году на холтере была преходящая AV блокада 1й степени. На сегодняшний день в связи с новым стрессом и ухудшением самочувствия, уже на ЭКГ появилась эта AV блокада 1й степени. С юных лет мне писали, что у меня S тип, отклонение ЭОС вправо. Я астеник. Помогите понять, пожалуйста, AV блокада - это когда нарушена проводимость по трем ножкам пучка Гиса или это страдает сам узел? Насколько я понимаю, основной симптом- брадикардия, а у меня на эмоциях всегда тахикардия. Ишемических изменений и патологий в коронарных сосудах не обнаружено,стоит ли волноваться? и продолжать лечение милдронатом, рмибоксином, и в редких случаях применять бета блокаторы? От чего может страдать миокард на нервной почве с преобладанием вегетатики? Извините за сумбур, заранее СПАСИБО!

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. Атрио-вентрикулрная блокада обусловлена нарушением проведения импульса в атриовентрикулярном соединении, от предсердий к желудочкам. При АВ-блокаде 1 степени брадикардия необязательна. Если преходящая АВ-блокада 1 степени регистрировалась ранее, то в дальнейшем она может непостоянно регистрироваться и без влияния стресса в том числе. Отсутствие патологии в коронарных сосудах можно установить только выполнив коронароангиографию. Что бы использовать в лечении Милдронат, Рибоксин, надо понимать, что лечим? Так же и с использованием бета-адреноблокаторов. Кстати, при АВ-блокаде 1 степени их использовать можно, но с осторожностью.

Кардиолог

Порохня Елена Васильевна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №118518

26.06.2019 14:24:20

в.

Здравствуйте,я перенесла операцию на сердце в мае 2018 года, пожизненно пью варфарин,был отек ног не давно,выпила половинку таблетки фуросемида,выходила вода,и примерно дня через 3-4,утром заболела нога,и встав с кровати упала,как будто онемела нога,и пока нога еще болт при спуске по лестнице, мог ли фуросемид подействовать на это?или нужно срочно в больницу?плохого самочувствия нет

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. Первое, что необходимо сделать, это УЗИ вен нижних конечностей и анализ крови на МНО. Если результаты нормальные, следующим этапом посетить невролога.

Вопрос №111539

05.04.2019 12:38:57

а.

Здравствуйте. Мне 40 лет. Год назад у меня начались проблемы со здоровьем. Попал в больницу пал в обморог . Окозалось резко скакнуло давление. Зделали обследование и в крови обнаружили холестериновые бляшки. Узи сонных артерий 33% бляшек. Посылали на коронографию все впорядке.Врач кардиолог выписал таблетки кардиомагнил,клопридогрел,эгилог и аторвастотин. Пью уже 3 месяца. Холестирин привышал 6 . Здавал 2 раза кровь на холестирин все в норме а холестерин пал 2.84 или 3.30 . Не знаю что делать . Уменьшал дозу на половину анализы такие же. То ли бросить пить таблетки то ли что.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. При наличии атеросклеротических бляшек в сосудах, а также ранее повышенного холестерина, прием Аторвастатина (или другого препарата из этой группы) должен быть постоянным даже при нормализации показателей липидограммы, требуется только лишь периодический (раз в 3-4 месяца) контроль анализа крови на АЛТ, АСТ. Что касается других перечисленных Вами лекарственных препаратов, их использование зависит от причины их назначения, т.е. от Вашего диагноза, поэтому лучше посоветоваться с доктором, назначившим эти лекарства.

Вопрос №151999

25.10.2019 11:19:16

Л.

Здравствуйте! У моего сына в ЭКГ написано укорочение Pq. ему 19 лет. Что это означает? И чем это опасно?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. Если при нормальной частоте пульса имеется укорочение интервала PQ, то необходимо выполнить Холтеровское ЭКГ-мониторирование и с результатом проконсультироваться у кардиолога очно.

Вопрос №24692

24.01.2017 07:20:03

А.

Здравствуйте у меня такой вопрос у меня у частенько пропадает пульс я с 1958 года рождения 23.01.2017 года я сделал ЭКГ Сердца в Медицинском центре Алтея и вот какой они написали результат Ритм: Частота сокращений 72. в 1 мин. Синусовая аритмия. Заключение: Положение Э.О.С. - Отклонение влево Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка,предсердия.Изменения миокарда перегородочно-верхушечно-боковых отделов (Высокие з.Т V3-6, снижен +з.Т AVL). Минимальные нарушения в/желудочковой проводимости. и написано что рекомендовано Консультация Кардиолога Так же еще Суточный мониторинг (Холтер) я сделал его в Медицинском центре VISUS-1 поставили его 23.01.2017 года а снимут 24.01.2017 года в 16:00 часов Прошу вас помогите мне не чего страшного у меня нет и что мне лучше начать принимать какие медицинские препараты Cпасибо

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте! Ваша жалоба на то, что "частенько пропадает пульс" может указывать на наличие нарушения ритма сердца, т.е. на аритмию. Подтвердить это или опровергнуть может Суточный мониторинг ЭКГ. С результатом Холтера и выполненным УЗИ сердца Вам необходимо посетить кардиолога. По ЭКГ заключению можно лишь предположить наличие какой-либо проблемы со стороны сердца, однако, для постановки точного диагноза необходимы результаты перечисленных исследований и очная консультация кардиолога.

Вопрос №152184

26.10.2019 14:22:42

И.

Боли в груди в районе сердца, отдает в руку. Кружится голова, слабость. До приема у врача что я могу сделать? Принять что может?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. При описанных Вами жалобах необходимо измерить артериальное давление. Если кроме Вас никого дома нет и нет возможности измерить артериальное давление, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.