Вопрос кардиологу №114076

Вопрос №114076

#Тахикардия #Экстрасистолы

04.05.2019 11:54:57

И.

Доброго дня. Помогите разобраться, со следующей ситуацией:
С 2010 года были зарегистрированы экстрасистолы, списанные врачом на климакс, повышенную эмоциональность и курение, было проведено лечение милдронатом, панангином, но в большей степени помогло забыть про это и успокоиться, и экстрасистолы исчезли. При очередном стрессе в 2015 году на экг стали писать отклонение ЭОС влево, блокаду передней ветви левой ножки пучка Гиса. С рождения есть также неполная блокада правой ножки. В том же году на холтере была преходящая AV блокада 1й степени. На сегодняшний день в связи с новым стрессом и ухудшением самочувствия, уже на ЭКГ появилась эта AV блокада 1й степени. С юных лет мне писали, что у меня S тип, отклонение ЭОС вправо. Я астеник. Помогите понять, пожалуйста, AV блокада - это когда нарушена проводимость по трем ножкам пучка Гиса или это страдает сам узел? Насколько я понимаю, основной симптом- брадикардия, а у меня на эмоциях всегда тахикардия. Ишемических изменений и патологий в коронарных сосудах не обнаружено,стоит ли волноваться? и продолжать лечение милдронатом, рмибоксином, и в редких случаях применять бета блокаторы? От чего может страдать миокард на нервной почве с преобладанием вегетатики? Извините за сумбур, заранее СПАСИБО!

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. Атрио-вентрикулрная блокада обусловлена нарушением проведения импульса в атриовентрикулярном соединении, от предсердий к желудочкам. При АВ-блокаде 1 степени брадикардия необязательна. Если преходящая АВ-блокада 1 степени регистрировалась ранее, то в дальнейшем она может непостоянно регистрироваться и без влияния стресса в том числе. Отсутствие патологии в коронарных сосудах можно установить только выполнив коронароангиографию. Что бы использовать в лечении Милдронат, Рибоксин, надо понимать, что лечим? Так же и с использованием бета-адреноблокаторов. Кстати, при АВ-блокаде 1 степени их использовать можно, но с осторожностью.

Кардиолог

Порохня Елена Васильевна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №121377

23.07.2019 17:22:24

Р.

Здраствуйте! Мне 44 лет. У меня онемеет руки и ног после сна .Это призрак какого болезни и что надо делать чтобы извабиться этой болезни . Давление 130/80. Свертываемость крови 1.30 – 3.12 Спасибо за ответ

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. Возможно, имеются проблемы с позвоночником. Вам необходима консультация невролога.

Вопрос №122280

31.07.2019 21:47:59

В.

Здравствуйте! У меня внезапно стал очень высокий пульс , до 140. Немного уменьшается , если выпью корвалол . Я пью антидепрессант анафранил , может быть , это от него побочный эффект? Также у меня гипотериоз . Спасибо .

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. В инструкции к препарату Анафранил указано, что среди побочных эффектов имеется и повышение частоты сердечных сокращений. Является ли этот препарат основной причиной учащенного сердцебиения, может показать обследование у кардиолога после очной консультации.

Вопрос №149957

10.10.2019 21:45:47

Ю.

Здравствуйте, мне 18 лет,в 14 лет обнаружили пролапс минтрального клапана 1 степени после в 17 лет поставили 2 степень.В 16 лет мучали головокружения и давление.После я пролежала в детской больнице и мне полегчало.Но теперь мне 18 лет и на учебе у меня поднялось давление 160 на 100,вызвали скорую прописали мне тенотен,кудесан,триметазидин.Уже прошло больше месяца и мне не капли не полегчало задышка,боли в сердце,высокое сердцебиение и собственно давление.Подскажите пожалуйста может пролапс не связан с данным состояние и нужно пройти какие то другие анализы?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. Вам необходимо повторить УЗИ сердца, выполнить ЭКГ и с результатами проконсультироваться у кардиолога очно.

Вопрос №154703

12.11.2019 12:57:11

К.

Здравствуйте. Волнуют колющие боли в области сердца когда лежу именно на этой половине где сердце. Если не обращать внимание и продолжать лежать или заснуть на этой стороне то просыпаешься из за сильного удара сердца сопровождающим с сильным волнением что сейчас и вовсе остановится.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. Возможно, причина болей не связана с сердцем. Для уточнения причины болей, рекомендую обратиться к кардиологу очно.

Вопрос №28091

15.03.2017 20:36:58

В. Сергеевич

Здравствуйте! Мне 60 лет. Появились необычные проблемы с давлением. На работе чувствую себя хорошо. Давление 130, 140 верхнее. Работаю охранником . Мои обязанности позакрывать все помещения, выключит свет, следить за воротами, чтобы вовремя выезжала машина по скорой заявке. Прихожу домой давление начинает подниматься, особенно на ночь или вообще ночью -180 -190 верхнее. Под язык физиотенз , капотен, фурасемид пью или колю, каптоприл 50ед. Терапевт назначал эдарби пил пол года – сеqчас не помогает, лозартан100ед назначали – не помогает. Вот одним физиотензом пользуюсь. Но это же только же скорая помощь. Чем-то же надо лечить?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Владимир Сергеевич. Согласно Вашему рассказу, неэффективность ранее используемых лекарственных препаратов может быть связана с временем их приема, т.к. учитывая Ваш индивидуальный тип суточного ритма повышения артериального давления (поздно вечером-ночью), плановые гипотензивные лекарственные препараты по-видимому необходимо принимать во второй половине дня (например, в 17.00.), а не утром. Чтобы оптимально подобрать время приема и препарат или комбинацию препаратов, выполните Суточный мониторинг артериального давления (СМАД), пришлите результат. Также необходима информация о сопутствующих хронических заболеваниях (перечислить).