Вопрос кардиологу №14200

Вопрос №14200

#Аритмия #Боли в сердце #Одышка #Эндометриоз

06.06.2016 23:45:22

К.

Здравствуйте, Елена Васильевна! Мне 30 лет. Проблемы с сердцем начались после гриппа. У меня частая желудочковая аритмия (была до 30 000 ЖЭС/сутки), подобрали антиаритмик, который ее практически убрал. Однако, стоит задержать прием таблетки и чувствую, как аритмия начинается с новой силой. Кроме этого ХСН, ПМК 1-2степени. Боли в сердце, одышка, слабость, переодически болят суставы, нарушен менструальный цикл, эндометриоз. Вынуждена не работать. Стоит вопрос об удалении миндалин, диагноз хронический тонзиллит. При этом все анализы в норме: ЦРБ, Антистрептолизин-О, ревматоидный фактор, СОЭ, лейкоциты, бакпосевы на микрофлору из зева и носа на бактерии и вирусы. Сдавала смецифические анализы у ревматолога на аутоимунные процессы, они тоже в норме. Скажите, по Вашему мнению, может ли удаление миндалин уменьшить аритмию и устранить одышку? (легкие проверены несколько раз - в норме, щитовидка в норме, гормоны половые в норме). ЛОР уверяет меня, что избавление от миндалин мне необходимо, но я знаю людей у которых после удаления миндалин начинался фарингит, субфебрильная температура и они не могут с этим справиться. Кроме того, я боюсь общего наркоза (а по-другому сейчас не удаляют). Были ли в Вашей практике случаи, когда удаление миндалин действительно помогало избавиться от аритмии и одышки? Как Вы думаете, если все анализы в норме, не говорит ли это о том, что гной в миндалинах не действует на мое сердце и суставы? Или результаты анализов в данном случае не являюся показательными? Спасибо за ответ.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Кристина. Что бы понять причину Вашей одышки наряду с остальными жалобами, прошу Вас предоставить полное заключение ЭхоКГ. Ответьте также: когда появляется одышка (в покое или только при физической нагрузке)? Как давно страдаете аритмией? Часто ли болеете ангиной?

Кардиолог

Порохня Елена Васильевна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №116846

08.06.2019 11:28:10

М. Гельмутовна Бельц

при ИБС. инфаркте. систолии. возможно лечение грибка?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте! Некоторые противогрибковые средства обладают побочным действием, влияющим на сердечно-сосудистую систему. Так, например, Флуконазол, людям, склонным к нарушениям ритма сердца следует использовать с осторожностью, т.к. данный препарат может спровоцировать развитие аритмии. Стоит, обратившись к дерматологу, указать на наличие сердечно-сосудистой патологии, чтобы при назначении лечения врач учел данный факт.

Вопрос №117061

11.06.2019 05:26:13

С.

Здраствуйте,я бы хотела узнать,мне должны одеть холтер,но сказали что врачей нет,а у меня запись,что делать

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. Если Вы записаны на Холтер ЭКГ в одном из наших филиалов Поликлиник Авеню, то это исследование будет выполнено. Устанавливает и снимает систему для записи суточной ЭКГ (Холтер) медсестра, а расшифровывает и анализирует результат врач.

Вопрос №64589

11.02.2018 16:23:56

Л.

Здравствуйте, обратилась к кардиологу с болями на сердце, боли странного характера, могут не быть сутки затем появляются. Самое ужасное то, что эти боли, хоть и не сильные обычно колющие или давящие, вызывают сильный страх смерти, будто что-то с сердцем серьезное происходит. Ритм нормальный, на ЭКГ показало нарушение метаболизма в миокарде, назначили милдронат, сделали также УЗИ сердца показало пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени. Размер 4.5мм. Еще на данный момент болею ангиной, самочувствие в принципе нормальное без температуры уже,но пробки гнойные еще не прошли. Но такое чувство, что врач что-то упустил, и ощущение страха, что что-то угрожает моего сердцу. Спасибо большое, надеюсь очень на ответ.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте! Ваше описание проблемы указывает на необходимость более серьезного отношения к лечению ангины (консультация ЛОР-врача), т.к. недолеченная ангина в дальнейшем может осложниться сердечной патологией. Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени, скорее всего, не является причиной описанных болей, но требует наблюдения (выполнение УЗИ сердца ежегодно). Для уточнения причины болей желательно выполнить Суточное ЭКГ мониторирование (Холтер), выполнить общий анализ крови, сдать кровь на антистрептолизин О, результаты исследований должен оценить кардиолог во время очной консультации.

Вопрос №116792

07.06.2019 17:12:33

В.

Мерцательная аритмия,пью сотогексал 80-40мг утром вечером.в настоящее время аритмия есть чем её остановить,есть пропанорм,им можно!

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте! Пропанорм можно использовать для восстановления ритма сердца при пароксизмальной форме мерцательной аритмии. Если Ваш лечащий кардиолог посоветовал Вам пользоваться в таких случаях данным препаратом, значит можно использовать. Если приступ затягивается после использования Пропанорма, необходимо вызвать бригаду скорой помощи для устранения аритмии.

Вопрос №91714

01.10.2018 04:40:49

V. Pogrebitskiy

Здравствуйте. Т.к. чистых аритмологов у нас нет. А кардиологи и терапевты рекомендуют консультации аритмолога, прошу разъяснить тактику действий и рекомендованное применение мед.препаратов при данном состоянии ССС у мужчины 60 лет, нарушение ритма около 1 года. ЭКГ от 20.03.18г. Заключение: Ритм синусовый, ЧСС 69 уд\мин. Наблюдается частая желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии, отклонения ЭОС влево. Рекомендовано: ЭКГ по Холтеру, УЗИ сердца. Консультация кардиолога. ЭКГ по Холтеру от 26.04.2018г. Заключение: основной ритм синусовый с ЧСС ср 80 уд\мин, 59 уд\мин в ночные и предутренние часы сна, ЧССмах до 154 уд\мин в дневные часы на фоне интенсивных физических нагрузок (подъем на 9 –й этаж по дневнику пациента). Пауз в работе сердца не выявлено. Удлинений интервала PQ и выпадений комплексов QRS не выявлено. Эктопическая активность: - 43896 эпизодов одиночной ЖЭС, из них 653 эпизодов ЖЭС по типу бигеминии, 67 эпизодов парной политопной ЖЭС, 3 эпизода групповой ЖЭС; - 14 эпизодов одиночной НЖЭС, 2 эпизода парной НЖЭС, 1 эпизод групповой НЖЭС. Диагностически значимых ишемических смещений сегмента ST по всем трем каналам не зарегистрировано. Заключение: НРС по типу ЖЭС. Рекомендована консультация кардиолога, аритмолога. Эхокардиография сердца от 26.04.2018г. Заключение: Стенки аорты, створки аортального и митрального клапанов уплотнены, утолщены. Полости сердца не расширены. Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа. Нарушуений локальной сократимости левого желудочка не выявлено. Глобальная сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная. Консультация кардиолога от 28.04.18г. Заключение: АГ 1 ст., Р2. Атеросклероз аорты коронарных артерий. Нарушение ритма: желудочковая экстрасистолия III гр. Loun H-O. ЭКГ от 25.09.18г. Заключение: Ритм синусовый, ЧСС 81 уд\мин. Наблюдаются частые желудочковая экстрасистолия, отклонения ЭОС влево, нормальные процессы реполяризации в миокарде. Рекомендовано: Консультация аритмолога. Анализ крови от 25.09.18г.: - Коагуологическое исследование: АТПВ – 34*; Протромбиновый индекс 81%; Фибриноген – 2,9; МИО -1,25. - Биохимическое исследование: Мочевина – 4,6 ммоль\л; креатинин – 116 ммоль\л; мочевая кислота 345 ммоль\л; глюкоза – 6,0 ммоль\л; АлаТ - 18 ммоль\л; АсаТ – 17 ммоль\л; холестерин – 5,0 ммоль\л; холестерин ЛПВП - 54 ммоль\л; холестерин ЛПНП - 129 ммоль\л; триглицериды – 0,92 ммоль\л; - ОАК: С- 55; Э – 2; М – 7; Л – 36; СОЭ – 4 мм\ч. ОАМ от 25.09.18г. – Норма.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Владимир. Результаты обследования, представленные Вами, говорят о наличии у Вас нарушения ритма сердца по типу желудочковой экстрасистолии 4Б градации по Lown. Аритмологи занимаются лечением такой аритмии при условии, если назначенная кардиологом лекарственная терапия не принесла ожидаемого эффекта и встает вопрос о хирургическом лечении данной аритмии. Учитывая тот факт, что представленные Вами исследования датированы преимущественно мартом-апрелем текущего года, непонятно, принимали ли Вы до настоящего времени какие-либо антиаритмические препараты или нет. Также очень важна информация о состоянии щитовидной железы в Вашем случае, а, именно, интерес представляет уровень гормонов щитовидной железы (Т4 свободный, ТТГ), т.к. необходимо разобраться в причинах Вашей аритмии, чтобы оптимизировать лечение.