Вопрос кардиологу №148771
02.10.2019 20:13:35
Здравствуйте. Поступила на коронаграфию с диагнозом ИБС, инсульт перенесенный на ногах, аневризма верхушечной области левого желудочка, формирующийся стеноз и еще много неясных непонятных слов. Когда делали коронаграфию то посмотрели только артерии. И назначили только поддерживающую терапию, т.к артерии проходимы. Меня это беспокоит. Ответьте пожалуйста куда обратиться для более подробного обследования?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте. Коронароангиография - это исследование, которое позволяет визуализировать проходимость артерий сердца. Существуют другие исследования, которые описывают, например, структурные нарушения сердца (УЗИ сердца), нарушения ритма сердца (ЭКГ, ХолтерЭКГ), содержание холестерина в крови (Липидограмма), колебания артериального давления в течение суток (СМАД) и т.д. Все эти исследования назначает кардиолог поликлиники при очной консультации.
Кардиолог
Порохня Елена Васильевна
Врач первой категории
Популярные вопросы
24.10.2017 22:27:58
Здравствуйте! Я парень мне 17 лет. Беспокоит сердце. Неделю назад сделал ЭКГ 2 раза, УЗИ и Холтер все в норме только дыхательная аритмия, миграция водителя ритма, но я знаю что это нормально. Но меня почему то беспокоит оно, а именно когда трогаю грудь то такое ощущение что оно бьется об ребра и удары какие-то двойные и разной силы, когда встаю то оно начинает биться медленно но очень сильно, а через пол минуты где-то ощущение что из груди выходит какая-то волна и начинает лупить 90-120, при подъёме по лестнице пульс 164 это же очень много(, и когда оно быстро бьется то ощущение что оно шаркает об рёбра ещё больше. При ходьбе на улице пульс 110-140, а когда дома то при ходьбе 90-110 даже когда что-то делаю типа уборки. С чем это может быть связано? Мой кардиолог ничего толкового не сказал. Я стал постоянно слушать и мерять пульс. Ведь месяца 3-4 назад я закончил кадетский корпус где нас гоняли очень сильно и ничего не беспокоило никогда. Спасибо заранее) и скажите пожалуйста какие паталогия могут вызвать такое ощущение сердца в груди.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Причинами учащенного сердцебиения могут быть заболевания щитовидной железы, снижение уровня гемоглобина в крови, различные вредные привычки, нарушения в работе вегетативной нервной системы и др. Если ЭКГ, УЗИ сердца - в норме, а суточный ЭКГ-мониторинг выявил только дыхательную аритмию и миграцию водителя ритма, если у Вас нет вредных привычек, чтобы исключить ряд возможных причин сердцебиения, Вам необходимо дообследование в виде анализа крови на гормоны щитовидной железы (Т4 свободный и ТТГ) и общего анализа крови. Если в указанных анализах не будут выявлены отклонения от нормы, высока вероятность, что Ваши жалобы обусловлены дисфункцией вегетативной нервной системы. Однако, уточнение диагноза и назначение лечения возможны только при очной консультации кардиолога.
23.12.2017 09:57:05
Пациентка 83 года ИБС, стенокардией больная страдает 25 лет, стенокардия напряжения, неприятные ощущения возникали при ходьбе, подъеме по лестнице, активной физической нагрузке. 5.12. стали возникать приступы ночью и после душа, результаты ЭКГ не показали никаких критических нарушений. Диагноз кардиолога: ИБС 2 ст. ДЭП 2 ст.атеросклероз, присутствовала аритмия. АД 120/80, ПУЛЬС 65. Проведено лечение: АКТОВЕГИН № 5 и МЕКСИДОЛ № 5 в/м. Назначение: Конкор, Эгилок 25мг. 2 раза в день, Зилф - 1 раз в день в течение 28 дней, Антистен, Изокет во время приступа и Корвалол, смесь боярышник, пустырник, валериана. УЗИ сердца проведено 17.12.подтвердило результаты ЭКГ.по словам врача УЗД критических нарушений не выявлено. Тем не менее приступы продолжаются:днем в положении сидя и при медленной ходьбе по квартире жалоб практически нет, либо при небольшой нагрузке помогает валидол, ночью ежедневно происходит болевой приступ начинается с пальцев ног, отдает в пах, копчик,затем болят руки и начинает сдавливать и болеть в области сердца ( не за грудиной), приступ длится по разному, иногда несколько минут, две ночи минут 20 и не помогли нитраты, Подскажите что можно предпринять в данном случае?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Екатерина. Описанные Вами приступы не слишком типичны для стенокардии ("болевой приступ начинается с пальцев ног...), т.е. возможна другая причина болевого синдрома. В назначениях смущает одновременный прием конкора и эгилока (одна и та же группа препаратов). Чтобы дать совет по лечению, нужно знать, что мы лечим. Для этого я бы рекомендовала госпитализацию с дообследованием в условиях стационара под наблюдением врачей, в том числе с выполнением Холтеровского ЭКГ-мониторирования, которое, возможно, снимет вопрос о связи описанных приступов с сердцем.
21.12.2018 13:05:13
Добрый день. Регулярно мучают неприятные ощущения за грудной клеткой, иногда по ключицам. Возникают сами по себе и так же проходят, очень неприятные ощущения. Врач кардиолог говорит все нормально, ишемии нет, прошёл холтер, делал коронографию ничего не нашли. Ни на какие таблетки боли не реагируют. Врач поставил 1 степень гепертонии, ну это из за веса 95 и курения, давление выше 140/90 не поднималось, пульс 70/74. Уже куда только не обращался никто не может помочь. И ещё у меня диагноз панические атаки. Евгений, 38 лет.
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Евгений. Боли в грудной клетке могут быть вызваны разными причинами, самая опасная из них - это ишемическая болезнь сердца, но, как я понимаю, Ваше сердце обследовано и к нему претензий нет. Помимо сердца, причиной болей в груди может быть остеохондроз грудного отдела позвоночника, воспаление пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и др. В перечень исследований в таких случаях входит рентгенография грудного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога, фиброгастродуоденоскопия, рентгеноскопия желудка. Конечно, нужно постараться отказаться от курения, скорректировать вес и артериальное давление.
14.03.2018 16:44:16
Здравствуйте доктор,подскажите,есть ли связь повышения артериального давления с нефроптозом правой почки 1ст.?(по УЗИ было выявлено в 2014г.,но давление стало повышаться только вот в этом году,мне 45 лет.)И ещё,читала в инете форум про глицин,многие отмечают что он немного понижает давление,скажите,правдивая ли эта информация? Спасибо!
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте! Нефроптоз 1 степени, скорее всего, не является причиной повышения АД. Однако, учитывая тот факт, что УЗИ почек выполнялось 4 года назад, необходимо повторить исследование. Глицин обладает успокаивающим действием, уменьшает выраженность вегето-сосудистых нарушений, следовательно, в некоторой степени может снижать артериальное давление, не являясь при этом истинным гипотензивным средством.
17.01.2018 13:32:53
Здравствуйте, мне 23 года, хочу обратиться к вам за консультацией.Расскажу все по порядку, хронических заболеваний нет. С детства я эмоциональная,тревожная.Хронических заболеваний нет!В детстве при прохождении осмотров ,на ЭКГ почти всегда выявлялась тахикардия,лечения никакого не назначали,я чувствовала себя хорошо...да и потом в дальнейшем(учеба,работа,даже во время беременности)все было хорошо.были скачки давления до 140,головные боли(при переутомлении,недосыпании и т.д),было это редко и меня не беспокоило..но пол года назад у меня случился стресс (умерла бабушка мужа у нас в квартире),после этого начались панические атаки и жуткая тревога..потом обратилась к терапевту с головными болями и скачками давления, она сказала что в молодом возрасте самостоятельной АГ не может быть...я сходила к неврологу ,сделала МРТ артерий и синусов(ангиографию),сказали что есть гипоплазия норма врожденная,значит норма,УЗИ щитовидки-все в идеале,офтальмолог - глазное дно в норме, по ЭКГ синусовая тахикардия 120, умеренные метаболические нарушения миокарда ЛЖ. ОАК и ОАМ сдала,результата еще нет. препаратов мне никаких не назначено,кроме ново пассита. Сейчас еще беспокоит тахикардия ,не постоянная,а приступами,я боюсь что это пароксизмы или еще что то опасное,потому что неожиданно все.иногда беспокоят давящие боли в груди,никуда не отдающие,в покое и во время сна тахикардии нет,появляется даже когда уборку делаю ,и она заметно ощутима,пульс до 115-120 бывает.скажите это опасно,может ли это быть патологическая тахикардия?сейчас после успокаительных панических атак нет,тревога тоже уменьшилась.это не признаки ИБС или ХСН?
Порохня Елена Васильевна - Кардиолог
Здравствуйте, Валерия! Вероятнее всего Ваши жалобы связаны с дисфункцией вегетативной нервной системы, то есть тем, что ранее называли "вегето-сосудистой дистонией", которая, по-видимому была в Вашем случае спровоцирована стрессами. Однако, для более точного суждения о диагнозе желательно выполнить суточное ЭКГ-мониторирование (Холтер), общий анализ крови и УЗИ сердца, с результатами явиться к кардиологу на очную консультацию.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.