Вопрос кардиологу №150327

Вопрос №150327

#Аритмия #Экстрасистолы

13.10.2019 17:25:01

Е.

Здравствуйте! Мне 36 лет,очень сильно беспокоит аритмия,в 2016 году был первый приступ,обратилась к доктору,сделали Узи сердца,повесили холтер,заключение-экстрасистолия,апноэ индекс 8,назначили милдронат,коэнзим,магнетрот. Все прошло так же быстро как и началось. Осенью 2018 начались приступы экстрасистолии,только все сильнее чем до этого,не только перебои в сердце,но замирания,подпрыгивания,не зависимо от времени суток и физической активности.обратилась к доктору,лечение такое же. Лучше не стало,обратилась к другому кардиологу,Узи сердца,кардиограмма,написали панические атаки.назначили грандаксин длительно,лучше не становится,постоянно чувствую сердце,головокружение в этот момент и страх.начала сама пить Рибоксин и Паганини мне стало лучше ровно 10 дней,сегодня опять тоже самое сердце скачет. Пожалуйста подскажите мне,как мне быть.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. Как я поняла, при последнем ухудшении состояния Холтер ЭКГ Вы не выполняли. Без данных Холтера ЭКГ лечение назначить не получится, обычной ЭКГ для этого не достаточно.

Кардиолог

Порохня Елена Васильевна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №110366

24.03.2019 18:19:48

И.

Здравствуйте, мне 30 лет, гипертония 140 со старших классов школы, но в последние годы усилилась, видимо, из-за стрессов. Скачки от эмоций часты и чрезмерны. Сейчас принииааю триплексам и транквилизатор, зачастую давление в пределах нормы, но при активности чрезмерно растёт с пульсом. Но самое главная проблема - при вставании понижается давление и повышается пуль до 125 , а при посадке скачет на на пару секунд до 160 ... Сосуды чистые и без повреждений, но в голове тонус сосудов головы повышен, недостаточная пульсовая наполняемость, затруднен венозный отток. Что делать?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Иван. Для понимания проблемы недостаточно приведенных Вами данных, в частности, какой объем обследований выполнялся для уточнения причин повышения артериального давления (чтобы знать как лечить, необходимо знать причину болезни). Трипликсам - препарат комбинированный, содержит три лекарственных вещества в своем составе, одно из них - амлодипин, у некоторых пациентов может давать склонность к учащенному сердцебиению. Возможно, имеет смысл замена препарата или коррекция его дозы, но, как я уже упомянула, недостаточно данных, чтобы делать однозначные выводы. Рекомендована очная консультация кардиолога.

Вопрос №43607

26.08.2017 22:08:49

Т.

ЭКГ показало перенесенный ИМ, УЗИ не видет рубец. Почему?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте! При условии корректной расшифровки электрокардиограммы метод ЭхоКГ, как правило, визуализирует зону рубца. При наличии сомнений при расшифровке ЭКГ, назначается ЭКГ с дополнительными отведениями.

Вопрос №148760

02.10.2019 18:44:12

А. Евтушенко

Подскажите, пожалуйста, на ЭКГ результат : "на вдохе - нагрузка умеренная на правое предсердие, гипертрофия левого желудочка, нормальное положение ЭКГ" что все это значит, особенно интересно первое, спасибо.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. В сообщении указаны не все данные ЭКГ. Гипертрофия левого желудочка говорит о возможном наличии артериальной гипертензии.

Вопрос №91714

01.10.2018 04:40:49

V. Pogrebitskiy

Здравствуйте. Т.к. чистых аритмологов у нас нет. А кардиологи и терапевты рекомендуют консультации аритмолога, прошу разъяснить тактику действий и рекомендованное применение мед.препаратов при данном состоянии ССС у мужчины 60 лет, нарушение ритма около 1 года. ЭКГ от 20.03.18г. Заключение: Ритм синусовый, ЧСС 69 уд\мин. Наблюдается частая желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии, отклонения ЭОС влево. Рекомендовано: ЭКГ по Холтеру, УЗИ сердца. Консультация кардиолога. ЭКГ по Холтеру от 26.04.2018г. Заключение: основной ритм синусовый с ЧСС ср 80 уд\мин, 59 уд\мин в ночные и предутренние часы сна, ЧССмах до 154 уд\мин в дневные часы на фоне интенсивных физических нагрузок (подъем на 9 –й этаж по дневнику пациента). Пауз в работе сердца не выявлено. Удлинений интервала PQ и выпадений комплексов QRS не выявлено. Эктопическая активность: - 43896 эпизодов одиночной ЖЭС, из них 653 эпизодов ЖЭС по типу бигеминии, 67 эпизодов парной политопной ЖЭС, 3 эпизода групповой ЖЭС; - 14 эпизодов одиночной НЖЭС, 2 эпизода парной НЖЭС, 1 эпизод групповой НЖЭС. Диагностически значимых ишемических смещений сегмента ST по всем трем каналам не зарегистрировано. Заключение: НРС по типу ЖЭС. Рекомендована консультация кардиолога, аритмолога. Эхокардиография сердца от 26.04.2018г. Заключение: Стенки аорты, створки аортального и митрального клапанов уплотнены, утолщены. Полости сердца не расширены. Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа. Нарушуений локальной сократимости левого желудочка не выявлено. Глобальная сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная. Консультация кардиолога от 28.04.18г. Заключение: АГ 1 ст., Р2. Атеросклероз аорты коронарных артерий. Нарушение ритма: желудочковая экстрасистолия III гр. Loun H-O. ЭКГ от 25.09.18г. Заключение: Ритм синусовый, ЧСС 81 уд\мин. Наблюдаются частые желудочковая экстрасистолия, отклонения ЭОС влево, нормальные процессы реполяризации в миокарде. Рекомендовано: Консультация аритмолога. Анализ крови от 25.09.18г.: - Коагуологическое исследование: АТПВ – 34*; Протромбиновый индекс 81%; Фибриноген – 2,9; МИО -1,25. - Биохимическое исследование: Мочевина – 4,6 ммоль\л; креатинин – 116 ммоль\л; мочевая кислота 345 ммоль\л; глюкоза – 6,0 ммоль\л; АлаТ - 18 ммоль\л; АсаТ – 17 ммоль\л; холестерин – 5,0 ммоль\л; холестерин ЛПВП - 54 ммоль\л; холестерин ЛПНП - 129 ммоль\л; триглицериды – 0,92 ммоль\л; - ОАК: С- 55; Э – 2; М – 7; Л – 36; СОЭ – 4 мм\ч. ОАМ от 25.09.18г. – Норма.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Владимир. Результаты обследования, представленные Вами, говорят о наличии у Вас нарушения ритма сердца по типу желудочковой экстрасистолии 4Б градации по Lown. Аритмологи занимаются лечением такой аритмии при условии, если назначенная кардиологом лекарственная терапия не принесла ожидаемого эффекта и встает вопрос о хирургическом лечении данной аритмии. Учитывая тот факт, что представленные Вами исследования датированы преимущественно мартом-апрелем текущего года, непонятно, принимали ли Вы до настоящего времени какие-либо антиаритмические препараты или нет. Также очень важна информация о состоянии щитовидной железы в Вашем случае, а, именно, интерес представляет уровень гормонов щитовидной железы (Т4 свободный, ТТГ), т.к. необходимо разобраться в причинах Вашей аритмии, чтобы оптимизировать лечение.

Вопрос №62846

30.01.2018 14:00:21

о.

здраствуйте у меня к вечеру давление подымается до 140 на 90 при этом есть шейный остеохондроз .может ли быть ли давление из за него?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Ольга. Шейный остеохондроз как основная причина повышения артериального давления, как правило, не рассматривается. Вам необходима очная консультация кардиолога для назначения оптимальной программы обследования с целью уточнения причины повышения артериального давления и назначения лечения.