Вопрос кардиологу №261942

Вопрос №261942

18.03.2024 09:42:36

Б. Роман

Добрый день. 33 года, 2 года тревожно-депрессивное расстройство средней тяжести, ипохондрия, кардиофобия. 95 кг, рост 180, поправился за последний год на 20 кг из-за антидепрессантов и малоподвижного образа жизни в последний год(выхожу пару раз в неделю на улицу по делам, передвигаюсь на машине). Курение - 1,5 -2 пачки в день. Сейчас переход на новый антидепрессант - триттико, обострение тревоги, панические атаки периодически. По анализам сердца 2 года назад - пролапс метрального клапана, по холтеру отклонений, кроме синусовой тахикардии нет, врач не увидел каких-либо серьезных отклонений, только детренированность. Синусовую тахикардия была всегда на экг, как и повышенное давление, если измеряет врач. Месяц назад делал ЭКГ - синусовая тахикардия 120 уд\мин. Уже две недели чувствую сильное сердцебиение, списывал на тревожность, но потом померял пульс и оказалось что даже просто после лёгкой работы по дому(наклоны, ходьба) пульс поднимается до 140-145. 3 дня как начал совершать прогулки, медленным шагом 135-145 пульс. В положении лёжа 90-100. Такого высокого раньше не то что с тревожностью, но даже с панической атакой не было. Есть неприятные ощущения в области груди, но они и раньше были из за шейного и грудного остеохондроза. Померял сегодня пульс во время сна 70-75 с единичным пиком 85. Подскажите это моя тревожность опять даёт о себе знать, а пульс отличается из-за слабой тренированности, высокого веса и курения? Стоит ли идти делать холтер и УЗИ сердца? Можно ли гулять с чсс на прогулке 145?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. Тревожность, детренированность и курение на фоне избыточного веса, конечно, могут давать повышение частоты пульса. Однако, степень выраженности сердцебиений, а также наличие ранее выявленного пролапса митрального клапана, требуют дообследования, и в первую очередь, очной консультации кардиолога с дальнейшим выполнением ЭхоКГ, Холтеровского ЭКГ-мониторирования, анализов крови на гормоны щитовидной железы, общего клинического анализ крови и др. Определение степени физической активности решается после дообследования. В настоящее время Вы уже можете начать с отказа от курения и коррекции диеты с целью снижения веса.

Кардиолог

Порохня Елена Васильевна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №95640

03.11.2018 09:56:04

С.

Здравствуйте , могли бы помочь мне с расшифровкой анализов?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. Если анализы по кардиологическому профилю, то постараюсь помочь.

Вопрос №149626

08.10.2019 19:20:47

И.

У сына Экг показало ускоренный минусовый ритм 94 и эос вправо.пульс действительно у него высоковат я меряю,давление вечером до 140/60,утром нормально,сыну 17 лет.скажите куда копать?ведь это же не норма?спасибо

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. Необходимо обратиться к кардиологу очно. Кардиолог соберет жалобы, если они есть, проведет осмотр, выполнит ЭКГ и при необходимости назначит дообследование.

Вопрос №132433

07.09.2019 10:11:27

А. Сергеевич Зимовин

Здравствуйте, купив фитнес браслет стал следить за пульсом. Пульс в покое 52-55уд. Во сне пульс 42-45 это норма? ( 31 год, работа активная, очень много хожу пешком свыше 10000 шагов почти каждый день) это норма ? И ещё было что пульс опускался до 32 ударов и резко подскакивал до 90, сплю очень крепко, не помню просыпался или нет, может ли пульс быть низким из за того что отлежал руку?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. "Пульс в покое 52-55уд. Во сне пульс 42-45 это норма?" - это допустимые показатели пульса в покое и во сне. Что касается остального, рекомендую выполнить Холтер ЭКГ, чтобы быть уверенным, что с ритмом сердца нет проблем.

Вопрос №61664

21.01.2018 20:13:27

С.

Добрый Вечер!Подскажите при каком повышенном давление нужно вызывать скорую мед. помощь?

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Светлана. Повышенным считается артериальное давление (АД) 140\90ммртст и выше, однако, вызов бригады скорой помощи (СП) зависит не только от того, на сколько повысилось АД, но и от общего состояния пациента, его жалоб, имелись ли ранее повышения АД, принимает ли он какие-либо лекарственные препараты постоянно, знает ли о так называемых "скоропомощных" таблетках от повышенного АД, пользовался ли он такими таблетками ранее. Иными словами, плохое самочувствие при повышенном АД, невозможность помочь себе самостоятельно - повод для вызова бригады СП.

Вопрос №101305

21.12.2018 13:05:13

Е.

Добрый день. Регулярно мучают неприятные ощущения за грудной клеткой, иногда по ключицам. Возникают сами по себе и так же проходят, очень неприятные ощущения. Врач кардиолог говорит все нормально, ишемии нет, прошёл холтер, делал коронографию ничего не нашли. Ни на какие таблетки боли не реагируют. Врач поставил 1 степень гепертонии, ну это из за веса 95 и курения, давление выше 140/90 не поднималось, пульс 70/74. Уже куда только не обращался никто не может помочь. И ещё у меня диагноз панические атаки. Евгений, 38 лет.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Евгений. Боли в грудной клетке могут быть вызваны разными причинами, самая опасная из них - это ишемическая болезнь сердца, но, как я понимаю, Ваше сердце обследовано и к нему претензий нет. Помимо сердца, причиной болей в груди может быть остеохондроз грудного отдела позвоночника, воспаление пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и др. В перечень исследований в таких случаях входит рентгенография грудного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога, фиброгастродуоденоскопия, рентгеноскопия желудка. Конечно, нужно постараться отказаться от курения, скорректировать вес и артериальное давление.