Вопрос кардиологу №69608

Вопрос №69608

#Аритмия

20.03.2018 14:03:53

А.

В декабре 2016 г. диагностирована пост. форма ФП.По заключению ЭХО: увеличены оба предсердия,недостаточность митральн. и трикуспидального клапанов- 1-1.5 ст. ЭХО-КГ признаки умеренных атеросклеротичес ких изменений восходящей аорты и аортального клапана, с регургитацией I степени. Гипертрофия левого желудочка.Сократительная способность
миокарда сохранена.
Закл. коронарографии: ИБС, диффузное поражение коронарных артерий, без гемодинамически значимых стенозов.
Закл. КТ-ангиографии левого предсердия и лёгочных вен: тромба в ушке левого предсердия не выявлено, нормальное строение лёгочных вен. Остальные все анализы без патологии, холестерин пониженный.
Были предложены в разных медучреждениях абсолютно разные по радикальности операции:
1. Операция "Лабиринт", в процессе которой дополнительно изолируют ещё ушко левого предсердия и ушьют клапана.
2. Коронарография с изоляцией лёгочных вен.
Подскажите , есть ли необходимость в пластике клапанов и могут ли при процедуре изоляции лёгочных вен провести пластику клапанов и зашить ушко, какой вариант в данной ситуации более оправданный и правильный?
Возраст 62 года, вес 84 кгЭ, объём левого предсердия 115 мл.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте! Ваш вопрос правильнее адресовать кардиохирургу или хирургу-аритмологу.

Кардиолог

Порохня Елена Васильевна

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №148852

03.10.2019 12:50:40

В.

Здравствуйте , моему сыну ровно 1 месяц , сделали узи сердца , в заключении написали : МПП истончена в средней трети, выбухает в полость ПП = 4 мм со 3 сбросами крови = 1 мм; 2 мм и 2-3мм. Полости сердца не расширены. Глобальная, локальная сократимость ЛЖ удовлетворительная. МЖП целостны на всем протяжении. Недостаточность ТК 1.5 ст (2стр). Что это значит ? Подскажите пожалуйста.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте. Проконсультируйтесь, пожалуйста, у детского кардиолога.

Вопрос №31138

21.04.2017 11:49:05

Е.

Здравствуйте.Я гипертоник, не давно был гипертонический криз, у меня серлечное очень высокое давление. Подскажите что делать, что принимать. Заранее спасиьр

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте! Существует широкий спектр препаратов, снижающих повышенное артериальное давление. Назначение того или иного препарата зависит от множества важных факторов, таких как: причины повышения артериального давления, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний, уровень повышения артериального давления, частота пульса и многое другое. Именно поэтому в Вашем случае необходима очная консультация кардиолога для подбора оптимального лечения. Желаю Вам удачи и здоровья!

Вопрос №343241

26.06.2025 13:08:14

К. Сергей Валерьевич

Здравствуйте ... Елена Васильевна Мои диагнозы -ожирение -гипогонадизм -инсулинорезистентность -артериальная гипертензия -дислипидемия Ниже будут мои старые анализы Какие мне сдать анализы и пройти обследования, перед Вашим приемом -АлТ (11-51) - 25 -АсТ (15-37) - 18 -билирубин общий (7-28) - 15 -билирубин прямой (1,3-5,7) - 2 -вит Д (30 и ⬆️) - 64 - 49 - 41 - 46 -витамин В9 (более 15) -витамин В12 (более 400) - 410 - 425 -ГСПГ (16-68) - 12 - 11 ⬇️ - 11 -глюкоза -3,9-4,9-норма -5,0-6,1-ИР -6,2-СД - 5,1 - 5,57 - 5,0 - гликозили гемоглобин -⬇️5%-норма -5-6,5-ИР -⬆️6,5-СД - 5,31 - 5,41 - 5,37 -гомоцистеин (5-16) - 11 - 10 - 10,3 -инсулин (2-5-7) - 7,54 - 8,49 - 12,7 - 9,2 -калий (3,5 - 5,1) - 4,07 -натрий (135 - 145) - 140 -коэффициент атерогенности (1,0-3,5) - 5,7 ⬆️ -лактат -ЛГ - 3,02 -лпвп (м- более 1, жен - более 1,2) - 1.12 - 1,26 - 0,99 -ЛПНП -мене 3 -менее 1,8 - 1,4 - в зависимости от индивидуального сс-риска - а- не опасные, ЛПНП b (маленькие) - опасные - 4,91 - 4,61 - 3,73 -Липопротеин а (⬇️50, наследственность) -магний - 0,84 -мочевая кислота - менее 360-при низком и умерен сс-риске - менее 300 - при высок и очень высок - 432 ⬆️ - 382 -общ белок - 71,2 -Омега-3-индекс (более 8) -4,9 -Паратгормон - 26,1 -ПСА общий - 0,21 -С-реактивный белок - 3,02 -С-пептид (1-5) - 3,65 -ТГ (менее 1,7) - 1,64 - 2,19⬆️ - 3,81⬆️ -если более 2,3 - нужно смотреть Апо В -ТТГ - 1,85 - 2,58 - 3,02 -тестостерон - 10,72 - 1,04 - 1,37 -ферритин (30 и ⬆️ россия, 50 - европа) - 387 - 410 - 432 - 412 -холестерин (3,7-7,6)… менее 5 - 6,74 - 6,21 - 6,63

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Сергей Валерьевич. Извините за небыстрый ответ. С учётом выявленных ранее отклонений в результатах анализов крови, можно повторить исследование крови на: развернутую Липидограмму, Аполипопротеин В, Омега-3-индекс, общий анализ крови, Креатинин, Мочевая кислота, Калий. Также можно выполнить ЭКГ. Желательно предоставить дневник контроля АД (утром и вечером) в течение последних 7-10 дней. Необходимость дополнительных исследований будет понятна после консультации.

Вопрос №16539

09.08.2016 10:14:50

а.

Здравствуйте скажите пожалуйста может ли в 25 лет быть алкогольная кардиомиопатия? Я очень люблю пиво и пару раз в неделю двушку выпиваю.из симптомов беспокоит чувство нехватки воздуха оно так то присутствует каждый день но на следующий день после посиделок гораздо выражение и плюс появляется сильная тревога.Пол года назад делала ЭКГ и УЗИ сердца все впорядке.Есть предположение что может быть невроз..Подскажите пожалуйста на что это больше похоже!

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Анна. Появление алкогольной кардиомиопатии не зависит от возраста, важно количество и регулярность приема алкоголя. В начальной стадии данного заболевания патологических изменений на электрокардиограмме и УЗИ сердца может и не быть, т.к. увеличение сердца (фактически его растяжение) происходит постепенно, при этом жалобы, как правило, носят неспецифический характер: чувство нехватки воздуха, сердцебиение, потливость, боли в груди, раздражительность. Затем присоединяются отеки ног, нарушение ритма сердца, одышка при незначительных физических нагрузках, кашель, в то же время страдает печень, желудок, нарушается работа почек; в дальнейшем прогрессирует сердечная недостаточность, и как итог, необратимые изменения в сердечной мышце. А что касается "невроза", то данное состояние вполне может сопутствовать алкогольной кардиомиопатии.

Вопрос №101305

21.12.2018 13:05:13

Е.

Добрый день. Регулярно мучают неприятные ощущения за грудной клеткой, иногда по ключицам. Возникают сами по себе и так же проходят, очень неприятные ощущения. Врач кардиолог говорит все нормально, ишемии нет, прошёл холтер, делал коронографию ничего не нашли. Ни на какие таблетки боли не реагируют. Врач поставил 1 степень гепертонии, ну это из за веса 95 и курения, давление выше 140/90 не поднималось, пульс 70/74. Уже куда только не обращался никто не может помочь. И ещё у меня диагноз панические атаки. Евгений, 38 лет.

Порохня Елена Васильевна - Кардиолог

Здравствуйте, Евгений. Боли в грудной клетке могут быть вызваны разными причинами, самая опасная из них - это ишемическая болезнь сердца, но, как я понимаю, Ваше сердце обследовано и к нему претензий нет. Помимо сердца, причиной болей в груди может быть остеохондроз грудного отдела позвоночника, воспаление пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и др. В перечень исследований в таких случаях входит рентгенография грудного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога, фиброгастродуоденоскопия, рентгеноскопия желудка. Конечно, нужно постараться отказаться от курения, скорректировать вес и артериальное давление.