Вопрос урологу №101685
25.12.2018 11:39:10
Беспокою частое мочеиспускания, с резями, с небольшим количеством примеси крови, в правом паху припухлось правого яичка. В собранной в ёмкость мочи видны хлопья цвета крови. Попасть на приём уролога в поликлинику нет возможности. Что мне делать?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Уретрит, орхит. Срочное обследование и лечение у уролога. Причина, скорее всего, инфекции передаваемые половым путем.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
08.10.2019 02:13:37
дравствуйте. Много переохлаждался зимой. Обратился к урологу с проблемами, связанными с мочеиспусканием (неполное опорожнение мочевого пузыря + маленькие порции, в следствии чего бывало, что только сходил в туалет, ложишься в кровать и через минуту опять идёшь. Дополнительно, каждую ночь стал просыпаться как минимум один раз, чтобы сходить в туалет. Проблема развивалась постепенно около 4-5 месяцев. Сейчас просто достигла "апогея", когда списать симптомы на что-то неважное уже не представляется возможным).
Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом.
В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит.
Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс.
Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит.
Скажите:
1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник).
Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель.
Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет.
2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)?
Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно).
Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет...
Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Кирилл.
Вопросы причин, диагностики и лечения простатита до конца не изучены.
Золотым стандартом диагностики простатита считается проба Стеми-Мирса, но она в основном применяется в научно-исследовательских институтах. Поэтому при назначении лечения опираются на жалобы пациента и его ответной реакции на проводимую терапию.
Если при лечении таганском было лучше, есть смысл продолжить терапию еще 3 недели.
Оперативное лечение при хроническом простатите не показано.
Будьте здоровы.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Сделайте УЗИ мошонки и пройдите очную консультацию у уролога.
16.02.2019 20:39:04
Добрый вечер. У нас с женой проблемы с зачатием. Вместе уже 4й год была 1 беременность 2 года назад но был выкидыш. я сдавал спермограмму и вот результат.
Объем 3мл Время разж-я 33мин
Вязкость 0,3 см,
Качество.
В 1мл - 30
Общее кол.эякулянта 90
Подвижность .
Быстро поступ.движения 18
Медленно поступ.движ. 22
Непосредс. движения 25
Неподвиж. Спермотозоиды 35
Микрофаги 4-5
Морфолог.нормаль.формы 56%
Потология головки 20%
Потол.шейки 10%
Потолог.хвоста 8%
Цитоплазмотич.капли 6%
Агглютинация +
Лейкоциты 8-10 х10/6 мл
Жизнеспособность 65%
Сперматофаги 2-3 в п/зр
Лецитиновые зерна-Умерено
Какова вероятность зачатия? У меня есть проблемы в анализе?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Основные 3 параметры в норме (количество, подвижность, морфология).
Обращает на себя внимание повышенное количество лейкоцитов.
Рекомендована повторная сдача спермограмма через 2-4 недели.
На наше сайте в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ читайте статьи БЕСПЛОДИЕ, СПЕРМОГРАММА
02.08.2018 15:57:39
Здравствуйте. Моему отцу под 80 лет. Поставили диагноз аденома. Вот анализы - http://i12.pixs.ru/storage/5/9/4/urologiyap_7693556_30613594.png
Одни врачи говорят идти на операцию, другие - полностью противоположное.
Что бы вы порекомендовали в данной ситуации?
Спасибо.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Диагноз - доброкачественная гиперплазия 2 стадии. Основное внимание уделяется количеству остаточной мочи. Самое страшное - чтобы не было острой задержки мочи. Я бы рекомендовал 3 месяца прием дуодарта с дальнейшей оценкой объема простаты и остаточной мочи и несомненно Вашего самочувствия. 80 процентов с аденомой сейчас принимаю таблетки и не подвергаются операции.
27.01.2018 07:06:24
Здравствуйте,доктор подскажите пожалуйста ,в чём может быть проблема часто бывает пропадает эрекция? И как это можно исправить?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Искать причину эректильной дисфункции и устранять ее.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.