Вопрос урологу №149476

08.10.2019 02:13:37
К.
дравствуйте. Много переохлаждался зимой. Обратился к урологу с проблемами, связанными с мочеиспусканием (неполное опорожнение мочевого пузыря + маленькие порции, в следствии чего бывало, что только сходил в туалет, ложишься в кровать и через минуту опять идёшь. Дополнительно, каждую ночь стал просыпаться как минимум один раз, чтобы сходить в туалет. Проблема развивалась постепенно около 4-5 месяцев. Сейчас просто достигла "апогея", когда списать симптомы на что-то неважное уже не представляется возможным).

Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом.
В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит.
Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс.

Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит.

Скажите:
1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник).
Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель.
Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет.

2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)?
Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно).
Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет...
Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Кирилл.
Вопросы причин, диагностики и лечения простатита до конца не изучены.
Золотым стандартом диагностики простатита считается проба Стеми-Мирса, но она в основном применяется в научно-исследовательских институтах. Поэтому при назначении лечения опираются на жалобы пациента и его ответной реакции на проводимую терапию. 
Если при лечении таганском было лучше, есть смысл продолжить терапию еще 3 недели.
Оперативное лечение при хроническом простатите не показано.
Будьте здоровы.
Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
05.06.2019 11:07:38
А.
Здравствуйте, 2 дня назад поставили диагноз парауретральная киста. Она была воспалена, предложили сразу прооперировать, я отказалась т.к были причины. Мне выписали таблетки и сказали как надумаю приходить на операцию. Сегодня киста сама вскрылась, выходит понемногу. Нужно ли чем то обрабатывать?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Анастасия. В данной ситуации грамотные рекомендации можно давать только после очного осмотра. Будьте здоровы.
13.02.2018 17:07:49
Л. Донышева
Доброго времени суток. Доктор, не могли бы Вы пожалуйста взглянуть на этот анализ почек и дать комментарий? Ссылка на фотографии анализов: https://imgur.com/a/x5hwP Буду очень признательна за любую информацию. Всех благ! :)
Кулик Алексей Александрович - Уролог
В представленной реносцинтиграмме выраженных проблем нет.
05.01.2016 22:55:31
Д.
Здравствуйте. Обнаружил, что при почесывании или надавливании в промежность, через несколько секунд в уретре появляется ощущение жжения а в самом кончике резь. Через несколько секунд проходит. При мочеиспускании такого нет. Что это может быть? Никаких левых контактов никогда не было, женат.
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Данные жалобы четко нельзя отнести к какому-либо заболеванию. Если нет проблем с мочеиспусканием, боли в промежности не беспокоят в покое, нет болезненных мочеиспусканий и выделений из наружного отверстия уретры, то скорее всего никакой урологической патологии нет. Если данная проблема мешает жить и трудиться - очная консультация.
15.04.2018 19:43:11
С.
ПЦР на сколько точен при антибиотиках??
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Контроль методом ПЦР рекомендовано сдавать через 3-4 недели после окончания антибактериальной терапии. Если что делать раньше, то могут определяться ДНК убитых бактерий и метод может давать ложноположительную реакцию.
19.03.2016 03:35:08
О.
Скажите пожалуйста , как изменяется уровень тестостерона у подростков , пропорционально росту в см. спасибо
Кулик Алексей Александрович - Уролог
С момента начала пубертата (12-13 лет) уровень тестостерона постепенно увеличивается, вплоть до 20-25 лет. Примерно с 30-35 лет начинает уменьшаться на 1-2% в год.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок