Вопрос урологу №149476
08.10.2019 02:13:37
дравствуйте. Много переохлаждался зимой. Обратился к урологу с проблемами, связанными с мочеиспусканием (неполное опорожнение мочевого пузыря + маленькие порции, в следствии чего бывало, что только сходил в туалет, ложишься в кровать и через минуту опять идёшь. Дополнительно, каждую ночь стал просыпаться как минимум один раз, чтобы сходить в туалет. Проблема развивалась постепенно около 4-5 месяцев. Сейчас просто достигла "апогея", когда списать симптомы на что-то неважное уже не представляется возможным).
Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом.
В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит.
Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс.
Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит.
Скажите:
1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник).
Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель.
Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет.
2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)?
Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно).
Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет...
Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(
Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом.
В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит.
Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс.
Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит.
Скажите:
1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник).
Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель.
Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет.
2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)?
Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно).
Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет...
Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Кирилл.
Вопросы причин, диагностики и лечения простатита до конца не изучены.
Золотым стандартом диагностики простатита считается проба Стеми-Мирса, но она в основном применяется в научно-исследовательских институтах. Поэтому при назначении лечения опираются на жалобы пациента и его ответной реакции на проводимую терапию.
Если при лечении таганском было лучше, есть смысл продолжить терапию еще 3 недели.
Оперативное лечение при хроническом простатите не показано.
Будьте здоровы.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
08.03.2018 12:02:00
Здравствуйте, меня зовут Марина и мне 25 лет. Была на узи брюшной полости. Опущение почки в положении стоя на 7,6. В горизонтальном положении она становится на место. Узист написала нефроптоз справа. Какая это стадия опущения? Поможет ли консервативный метод лечения, если почка опущена с 2013 года. Ещё тогда, ощупав её, уролог сказал, что она опущена и дал мне направление на узи, но я его не прошла. Уже 5 лет. Были колики и тянущая боль за эти годы. Работа моя связана с физической нагрузкой. Вот уже больше недели температура 37. Но сдала анализы, терапевт сказала что они в норме. К урологу попаду только через неделю. Скажите мне пожалуйста что-нибудь как специалист! Я уже вся извелась! (
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Показанием к операции при нефроптозе являются осложнение нефроптоза: выраженный болевой синдром, мешающий жить и трудиться, камни в почках, частые атаки острого пиелонефрита (4 и более раз в год), снижение в размерах правой почки (гипоплазия) более чем на 2 см по сравнению с правой. Если ничего этого нет, надо спокойно жить и радоваться жизни.
29.10.2017 16:47:07
Какие препараты посоветуете для курса лечения от простатита ? Какие наиболее эффективны и бюджетны !?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Это сложный вопрос. Как правило все решается индивидуально, в зависимости от жалоб. Обычно используются антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие препараты, альфа-адреноблокаторы, фитопрепараты.
31.01.2018 14:23:39
Здравствуйте,если у портнерше обнаружены,микоплазма и гарднорера, стоит ли и мне лечиться? Спасибо!!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Лечение требуется только при обнаружении у партнерши истинных инфекций передаваемых половым путем. Их всего 4 (хламидии, гонорея, трихомонады и Mycoplasma genitalium). В вашей ситуации, по видимому, не надо обследоваться и лечиться. Больше информации смотрите на нашем сайте в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
27.09.2016 21:19:07
Добрый день! помогите расшифровать показания спермограммы!
прогрессивно-подвижные PR(A+B)-25%,
непрогрессивно-подвижные NP(C)-36%,
Неподвижные IM (D)-39%,
Деформированных-40%
Заранее спасибо!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Для полноценной оценки спермограммы нужны данные трех параметров - количество в милилитре, подвижность и морфология. В представленных данных снижена подвижность, что называется астенозооспермия. Общим правилом в оценке фертильного потенциала мужчины является повторная сдача спермограммы, если в первой имеются отклонения. Рекомендую это сделать в консультативной поликлинике НИИАПа, для этого нужно обратиться в кассу регистратуры (сама сдача анализа производится там же на втором этаже в лаборатории). Затем очная консультация уролога и обязательное присутствие мужчины.
21.06.2019 13:15:53
Здравствуйте.
Не на яичке, а просто в мошонке нащупал что-то типо узелка, не совсем ровной круглой формы. Твердый, местами даже островатый. Чуть надавишь, появляется небольшая чувствительность, отдающая как будто по нерву в область копчика. Диаметром в пару миллиметров.
Его заметил немного спустя после того, как повредил окончание копчика. На руки к стене вставал, копчиком ударился, кончик подвижный набок свернул. Может это с шариком в мошонке связано.
Этот шарик нужно проверить как-то или это может лимфо или нервный узел какой-то, подскажите, пожалуйста.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Илья,
рекомендую сделать УЗИ мошонки и пройти очную консультацию у уролога.
Будьте здоровы.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.