Вопрос урологу №149476
08.10.2019 02:13:37
дравствуйте. Много переохлаждался зимой. Обратился к урологу с проблемами, связанными с мочеиспусканием (неполное опорожнение мочевого пузыря + маленькие порции, в следствии чего бывало, что только сходил в туалет, ложишься в кровать и через минуту опять идёшь. Дополнительно, каждую ночь стал просыпаться как минимум один раз, чтобы сходить в туалет. Проблема развивалась постепенно около 4-5 месяцев. Сейчас просто достигла "апогея", когда списать симптомы на что-то неважное уже не представляется возможным).
Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом.
В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит.
Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс.
Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит.
Скажите:
1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник).
Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель.
Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет.
2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)?
Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно).
Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет...
Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(
Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом.
В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит.
Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс.
Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит.
Скажите:
1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник).
Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель.
Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет.
2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)?
Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно).
Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет...
Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Кирилл.
Вопросы причин, диагностики и лечения простатита до конца не изучены.
Золотым стандартом диагностики простатита считается проба Стеми-Мирса, но она в основном применяется в научно-исследовательских институтах. Поэтому при назначении лечения опираются на жалобы пациента и его ответной реакции на проводимую терапию.
Если при лечении таганском было лучше, есть смысл продолжить терапию еще 3 недели.
Оперативное лечение при хроническом простатите не показано.
Будьте здоровы.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
06.09.2016 10:24:44
Добрый день.Если можно расскажу всё по порядку.У жены был обнаружен эндоцервит.Врач гинеколог потребовал что бы супруг то есть я,тоже прошёл проверку.Первый анализ (мазок был взят куском стекла)не выя вил ни чего кроме 12% лейкоцитов при норме в 10%.Врач посоветовал сдать анализ на микоплазму.Я сдал (моча) через два дня ответ пришёл положительный.Врач сказал что придётся лечится антибиотиками и промывкой уретры бетадином.Я же предложил сдать ещё один анализ уже углублённый с целью выяснения сколько у меня там уреоплазмы или микоплазмы и какой именно антибиотик на них подействует.
Вопрос:Всё ли я правильно сделал?Может ли быть у меня уреоплазмоз если нет ни каких симптомов?И надо ли промывать бетадином уретру при этой болезни?Супруга тоже теперь должна сдать анализ на плазму?Буду очень признателен за ответ.Заранее спасибо!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Уреаплазма - эндогенный (внутренний) микроорганизм, я не занимауюсь ее диагностикой и лечением, считая его элементом нормальной флоры человека. Из микоплазм явным патогеном является только M.genitalium, его выявления требует обязательного лечения антибиотиками, инстилляций бетадина в уретру не показаны.
02.10.2019 10:04:29
здраствуите у меня после обрезания краинеи плоти был фимоз на головки пятно оно плохо заживает помогите мне 28лет обризония было 1 июля а час все зажило только петно не понятное маленькое на головки челена оно не болит не шешится просто мне не приятно его видить помогити я буду вам благодарин
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Алексей,
для грамотной оценки ситуации Вам требуется очная консультация уролога.
Будьте здоровы.
24.02.2018 20:00:40
добрый вечер.у меня проблема. с начало болела спина и отдовало в ногу а сейчас отекло яичко и болит с лева .помогите.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Скорее всего диагноз острый охрит (воспаление яичка). требуется неотложная помощь уролога или хирурга в больнице скорой помощи.
28.01.2018 16:26:03
Здравствуйте,доктор помогите пожалуйста решить проблему,очень сильно заложено промежность в промежности кожа липкая кагбудто потеет член красноватого цвета видно каждый сосуд, выделения бывают при походе по большому в туалет и есть выделения беловатого цвета в конце мочи испускания по анализам крови и мочи не так плохо находят только стафилококк ну тут тоже проблема антибиотик не один не потходит ещё вокруг головки бывают надуваются бугорки но потом сами сподают. Что это может быть и как действовать дальше сил больше нет
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Простаторея - это не признак какого либо заболевания. В остальном - выраженных проблем не вижу. Если остались вопросы, приходите на очную консультацию.
21.12.2016 12:06:09
Опухло место на полом члене
Опухшие место под кожей члена
Здравствуйте у меня такая проблема заметил 3 дня назад думал пройдет. На половом члене под кожей опухшие место как шарик вздулся. Ощущение дисконфорта при этом половая жизнь через презри растирав что это может быть скажите примерно. И на головке появилась красное пятнышко. При моче спускание не чествую не какой боли... Деньги переведут завтра а в городе нету бесплатных специалистов... Очень беспокоюсь
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Не переживайте, страшного ничего нет. Вом показана очная консультация грамотного дерматолога.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.