Вопрос урологу №149476
08.10.2019 02:13:37
дравствуйте. Много переохлаждался зимой. Обратился к урологу с проблемами, связанными с мочеиспусканием (неполное опорожнение мочевого пузыря + маленькие порции, в следствии чего бывало, что только сходил в туалет, ложишься в кровать и через минуту опять идёшь. Дополнительно, каждую ночь стал просыпаться как минимум один раз, чтобы сходить в туалет. Проблема развивалась постепенно около 4-5 месяцев. Сейчас просто достигла "апогея", когда списать симптомы на что-то неважное уже не представляется возможным).
Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом.
В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит.
Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс.
Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит.
Скажите:
1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник).
Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель.
Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет.
2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)?
Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно).
Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет...
Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(
Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом.
В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит.
Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс.
Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит.
Скажите:
1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник).
Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель.
Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет.
2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)?
Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно).
Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет...
Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Кирилл.
Вопросы причин, диагностики и лечения простатита до конца не изучены.
Золотым стандартом диагностики простатита считается проба Стеми-Мирса, но она в основном применяется в научно-исследовательских институтах. Поэтому при назначении лечения опираются на жалобы пациента и его ответной реакции на проводимую терапию.
Если при лечении таганском было лучше, есть смысл продолжить терапию еще 3 недели.
Оперативное лечение при хроническом простатите не показано.
Будьте здоровы.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:22
Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня несколько дней назад появились ноющие боли в области поясницы и давящие боли в правом боку.Узи органов брюшной полости показало увеличение правой почки 103х52 мм и ее лоханки 23х16 мм (левая почка 97х53, лоханка не расширена). Поскольку ОАМ и ОАК хорошие, то доктор ничего кроме цистона и канефрона не прописала. Скажите пожалуйста, достаточно ли такого лечения или необходима консультация другого врача.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Расширение лоханки как правило возникает при камне мочеточника, при этом на узи почек камень уже не определяется. В таком случае проводят камнеизгоняющую терапию- растительные препараты обладающие мочегонным и противовоспалительным эффектом (канефрон, цистон), обильный прием жидкости- 2 литра в сутки, можно добавить но шпу по 1 таб 3 раза в сутки для расширения мочеточника, свечи с индометацином в прямую кишку - 50 мг на ночь. Если при контрольном узи через неделю расширение лоханки сохраняется необходимо делать экскреторную урографию для уточнения диагноза.
22.07.2018 00:27:35
Здравствуйте у меня был защищенный секс со знакомой которую я давно не видел, я уже достаточно взрослый человек мне 39 лет (но бес попутал блин), парнерша тоже такого возраста , раньше я с ней спал и потом проверялся на болезни, все было норм. Но тут куча но: она массажистка частница (нет не проститутка), свободная женщина не замужем, полюбому спит периодически с кем нибудь, хотя вроде не наркоманка или алкашка, выглядит довольна благонадежной. Я сней так и переспал первый раз, так вот во время секса порвался презерватив, когда я вынул член на нем была кровь (блин), тут же мы побежали в ванную где обработали член мирамистином и хлоргексидином биглюконат. Далее она мылом помыла член и довела его орально до семяизвержения. Во время секса были оральные ласки с моей стороны а у меня горло болит (простыл). Примчясь домой (по дороге заехал в аптеку) я 2 часа держал член в банке куда предварительно вылил 3 бутылька хлоргексидином биглюконат, выпил первый попавшийся антибиотик, горло залил мираместином полоскал минут 30. Сейчас сижу у меня паника, девушка говорит что у нее со здоровьем все норм но я все равно переживаю. От куда кровь - она мне ответила что давно не было секса. Вообщем подскажите пжл какова вероятность заражения вич или др венерическими заболеваниями. ПЖЛ побыстрей!!! Очень прошу
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Вероятность заражения ВИЧ минимальная. Нужно сдать кровь на антитела к ВИЧ через 3 месяца. Через 3 дня сдать анализ на ИНФЕКЦИИ ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ. Информацию по ним читайте в одноименной статье в разделе полезная ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
28.01.2018 20:21:42
здравствуйте! моего сына недавно прооперировали по гидронефрозу, правая почка. выписаны с больницы 23- го числа. вроде кровь не шла в клинике, но на вторые сутки и до сих пор, она выходит с мочой. в пятницу были у участкового уролога, он толком ничего не объяснил, из разговора поняли, что это за счёт трения стента. что это может быть? и какие надо принять меры? буду вам признательна за скорый ответ. спасибо.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Сложно отвечать на такие вопросы. Уже 10 лет не занимаюсь оперативной урологией. В моем понимании, макрогематурия, видимая примесь крови в моче, требует неотложной госпитализации. Рекомендую вызвать скорую помощи и ехать в урологические отделение. Вас должны госпитализировать и принимать определенные меры.
30.10.2019 20:17:06
Ответьте по мере возможности пожалуйста,поделитесь всеми своими знаниями,мне 23 года,детей Нет,но очень хочется,у меня было варикоцеле 3 степ слева,после чего появилось и справа,стало затруднено мочеиспускание и иногда резь в мочевом канале,дует заднюю уретру и недавно вылез геморойный узел,это из за варикоцеле у меня такие симптомы иногда губки на головке слипаются,и уретра задняя как будто кровью наживается,если сделать операцию то какова вероятность избавиться от этого всего,заранее благодарен,спасибо за понимание
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Никита.
Наличие варикоцеле и болезненное затрудненное мочеиспускание - симптомы, которые между собой никак не связаны.
Из всего что Вы описали, только варикоцеле и геморрой может свидетельствовать о неком нарушении в венозной системе.
Будьте здоровы.
15.12.2016 14:00:47
Здравствуйте мне 26 лет, не давно засетил что, во время мочаспускания не приятная ошушения, смотрел внутри головке красная питно, Сексом последний раз занимался месяца назад. Скажите пожалуйста из за чего это появилься и как лечит ? за ране спасибо за ответ
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Рекомендую сдать первую порцию мочи для диагностики инфекций передаваемых половым путем методом ПЦР (хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомонады) и прийти на очную консультацию уролога.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.