Ваш город
Батайск

Вопрос урологу №149476

08.10.2019 02:13:37
К.
дравствуйте. Много переохлаждался зимой. Обратился к урологу с проблемами, связанными с мочеиспусканием (неполное опорожнение мочевого пузыря + маленькие порции, в следствии чего бывало, что только сходил в туалет, ложишься в кровать и через минуту опять идёшь. Дополнительно, каждую ночь стал просыпаться как минимум один раз, чтобы сходить в туалет. Проблема развивалась постепенно около 4-5 месяцев. Сейчас просто достигла "апогея", когда списать симптомы на что-то неважное уже не представляется возможным).

Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом.
В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит.
Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс.

Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит.

Скажите:
1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник).
Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель.
Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет.

2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)?
Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно).
Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет...
Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Кирилл.
Вопросы причин, диагностики и лечения простатита до конца не изучены.
Золотым стандартом диагностики простатита считается проба Стеми-Мирса, но она в основном применяется в научно-исследовательских институтах. Поэтому при назначении лечения опираются на жалобы пациента и его ответной реакции на проводимую терапию. 
Если при лечении таганском было лучше, есть смысл продолжить терапию еще 3 недели.
Оперативное лечение при хроническом простатите не показано.
Будьте здоровы.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
19.02.2018 09:05:47
Д.
У мужа хламидии,как лечить?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
У уролога, лечение по интернету запрещено законом РФ.
03.09.2015 16:14:18
и.
Здравствуйте!Как опровергнуть диагноз пиелонефрит?В 5 лет мне поставили хр. пиелонефрит сейчас мне 30.Была высокая температура больв животе,белок в моче,лежала в больнице 4 дня с аппендицитом потом перевеили в др отд. где поставили этот диагноз.В выписке написали что мне делали внутривенную урографию но на самом деле я так орала и дралась что мне ничего не сделали.написали диагноз поделали уколы и виписали.Больше сложностей и жалоб на почки у меня не было.анализы на протяжении всего времени тоже были отличными в 12 лет сняли с диспансера.Во время беременности и родах проблем с почками небыло постоянно сдавала анализы.При устройстве на работу отказали в рабочем месте ссылаясь на этот диагноз.Я сделала узи никаких патологий все идеально,анализы крови,мочи,суточные анализы,анализы по ничепоренко тоже,креатенин и мочевина-в анализах крови из вены в норме.Уролог ничего не выявил.Половых инфекционных заболеваний нет.Все заключения принесла врачу сказал этого недостаточно.Целесообразно ли делать урографию внутривенну?.Может еще какие нибудь обследования сделать?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
10.10.2019 17:30:43
Е.
Добрый день! Успокойте меня. Вчера обнаружил странную вещь, на выходе из мочеиспускательного канала, если немного раздвинуть головку пальцами, то на выходе из мочеиспускательного канала видно как будто вену (напоминающую варикоз на ногах). Что это может быть, жутко нервничаю по этому поводу.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Евгений. 
Это норма, не переживайте. 
Будьте здоровы.
03.09.2015 16:14:11
В.
Здраствуйте доктор!Обращаюсь к вам с такой проблемой:покраснела мошонка и головка полового члена,так же опухло левое яичко.Скажите пожалуйста что это может быть и как с этим бороться?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Данное состояние относится к неотложным состояниям в урологии. Причина будет ясна при осмотре. Срочно обратитесь к специалисту.
23.06.2019 19:27:29
м.
Покраснение и жжение головки и крайней плоти началось все с мелких многочисленных точек на головке, затем появилось красное пятнышко размером с маленькую горошину,сказали что это Кандидоз. Прописали мазь Пимафуцин. Начал мазать пятнышко начало пропадать,но потом их стало больше они начали появляться на коже которая закрывает головку,местами слезла кожа и появились болезненные ощущения при контакте с водой,мылом. делал ванночки фурацилина, мазал той же мазью. Вроде стало заживать,но теперь все покраснело,жжение усилилось ,мазь не впитывается,превращается в какую-то белую слизь
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Максим Вам требуется очная консультация дерматовенеролога. Будьте здоровы.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.