Вопрос урологу №118579
27.06.2019 09:40:57
Здравствуйте! У меня обострение пиелонефрита пропила палин анализ мочи чуть чуть лучше в чем дело? Узи ок кротемин ок анализ мочи нового анализа нет я звонила в лабораторию мне озвучили 90 кротемин лейкоциты 50 заранее спасибо.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Арина.
Вам требуется очная консультация уролога.
Будьте здоровы.
Вам требуется очная консультация уролога.
Будьте здоровы.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
10.07.2016 23:07:31
Здраствуйте докторя хотел у вас спросить я когда лежал в больнице с диагнозом еппидимитом я тогда полностью не долечился и виписался потому что надо било виходить на работу я работал на Шахте прошло около 4 лет меня стало беспокоить на обоих яичках семенние канатики они стали уплотненними а на одномяичке аж перекручен канатик сейчас меня беспокоит справа в паху дискомфорт я нащупал маленькие шарики я так понимаю что ето воспалились лимфоузли при хотьбе они немного побаливают ощущается дискомфорт что ето может бить подскажите пожалуйста и как ето лечить зарание спасибо.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Записывайтесь и приходите на очную консультацию, постараемся Вам помочь.
18.07.2016 14:21:33
Добрый день! Подскажите пожалуйста чем разводить вазапростан в порошке ампула 20 мгк и в каких пропорциях для интеркавернозного введения? препарата каверджект в нашем районе нет...проблема моя психогенная эректильная дисфункция, если правильно понимаю, при моей проблеме надо 2,5 мгк растворить в 1 мл физиологическго раствора...помогите пож-ста на кону личная жизнь, возможности обратиться к урологу нет, городок маленький, все друг друга знают((( виагра и антидепрессанты не помогают
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Личного опыта в применении Каверджекта не имею. Я бы рекомендовал при неэффективности виагры попробовать его аналоги из данной группы - левитра 10 мг, сиалис 20 мг или зидена 100 мг. Обращаю внимание, препараты себя реализуют во время прелюдий, взаимных ласок, а не просто выпили и ждем эрекцию. Удачи
15.02.2017 21:55:35
Здравствуйте. Меня зовут Вероника мне 28 лет.У меня к вам есть вот такой вопрос: Я живу с мужем зовут Андрей ему 42 года вы понимаете,когда я трогаю его член у него бывает встаёт ночью но когда начинаем заниматься сексом у него резко падает и у меня падает все желание я просто обижаюсь на него а мне то хочется и даже очень и происходит обида всторону мужа,он говорит что ему тоже хочется но он не может что у него ослабевает. Я ему могу поднять член только с помощи руки,а когда кончится то конча цветом жолтая мутной прозрачная как сопли. Помогите нам пожалуйста в этой проблеме? Мы очень хотим ребёнка,но у нас не как не получается и к врачу он идти не хочет не говорит что ему стыдно и говорит что сходит а сам не идёт. Помогите сохранить наше счастье и семью. Мы любим друг друга и хотим чтоб все у нас было хорошо!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Супргугу необходимо сдать спермограмму. Для лечения эректильной дисфункции можно получить рекомендации уролога при очной консультации без супруга.
16.03.2018 17:43:25
Добрый день. Буду благодарен за совет по поводу стратегии дальнейшего лечения. Парадоксальность моего случая заключается в том, что после двух курсов антибиотикотерапии бакпосев спермы как был изначально плохим, таким и остался. Повышенное к-ство лейкоцитов аналогично тоже без изменений. Вот и думаю теперь, есть ли вообще смысл в третьем курсе, либо же все-таки действующий подход есть неверным и возможно причина кроется совсем в другом...
За последних пять мес. сдавал бакпосев и сок простаты трижды – в октябре, январе и марте. Дополнительно к каждому бакпосеву делался анализ сока простаты с интервалом в три дня:
Бакпосев спермы:
Октябрь - стафилококк spp. 10*7
Январь - E. coli 10*6
Март - стрептококк spp. 10*6
Сок простаты лейкоциты:
Октябрь - 15-20 в п/з
Январь - 10-15 в п/з
Март - 1/2 в п/з
Сок простаты лецитиновые зерна:
Октябрь - 20-22 в п/з
Январь - 1/2 в п/з
Март - 1/2 в п/з
Если смотреть на ситуацию шире, то после более чем года неудачных попыток завести ребенка, сдал спермограмму, которая показала лейкоциты 14 млн/мл, общая подвижность 13%, неподвижные 87%, прогрессивно подвижные всего 2% (!), все остальные показатели в норме. УЗИ показало хронический простатит (увеличенная простата, очаги фиброза), киста придатка. В октябре на первичном приеме уролога массаж простаты оказался жутко болезненным. Параллельно с началом первого курса антибиотикотерапии (юнидокс (доксициклин) 10 дней) ходил на массаж простаты трижды в неделю, 2 недели. К концу курса массажа режущие боли исчезли полностью, ощущения выровнялись в норму.
Через три недели после окончания первого курса, в январе повторный УЗИ показал хронический простатит (мелкие участки фиброза), но объём простаты был уже в норме, непрямые признаки хронического везикулита, умеренное варикоцеле. Прошел второй курс антибиотикотерапии – Левостад (левофлоксацин) 10 дней.
Еще через три недели по окончанию второго курса, в марте повторный УЗИ показал хронический простатит (мелкие участки фиброза), объём простаты в норме, кисту придатка, умеренное гидроцеле, непрямые признаки везикулита. Также при текущем и предыдущим УЗИ врач озвучила про застой спермы, но почему-то в результатах УЗИ это не было отражено или я просто не смог найти.
Последние полгода веду здоровый, достаточно подвижный образ жизни, бассейн, бег, правильное здоровое питанье, овощи, фрукты, витамины, сон, уровень стресса в норме. Анализ на инфекции ПЦР хламидия, уреаплазма, микоплазма, трихомонада – результат отрицательный. Остальные анализы на гормоны, тестостерон, вирусные гепатиты, сахар, общий анализ крови, кариотип (хромосомных аномалий не обнаружено), мужской фактор бесплодия ПЦР (микроделеций y-хромосом не обнаружено), антиспермальные антитела – все в норме. Жена только-что сдала бакпосев и на инфекции ПЦР – все также чисто. Оба принимаемых антибиотика соответствуют чувствительности согласно антибиотикограмме.
На общее состояние здоровья либо на кие-то отдельно взятые органы не жалуюсь, все работает в норме. Недавно был в гастроэнтеролога плюс УЗИ – все ок. За последние полгода ни разу не болел (простуда, ОРВИ, грипп), а если брать более длинный отрезок, то не чаще 1-2 раз в год. Про здоровый образ жизни писал выше.
Разве что остались три нераскрытых нюанса: первый – недавно успешно пролечился от аскарид. Второй – Последние несколько лет систематически день-в-день по три-четыре раза принимал сосудосуживающие спреи для носа типа Назол, Нокспрей т.к. без этого было затрудненное дыхание. Прошу не ругать – знаю, что плохо. Буквально к началу первого курса спрыгнул от этой зависимости и теперь дышу самостоятельно без каких-либо спреев. Третий – Фактически все последние годы параллельно с приемов спреев для носа страдал от сверхчувствительности обеих кистей рук к холоду, зимой даже двойные ультратёплые перчатки не помогали согреться, постоянное чувство обледенения кистей рук, специфическое покраснение тыльной кисти от низких температур. Ангиолог не исключает, что это могло быть следствием затяжного приема сосудосуживающих препаратов, диагностировал синдром Рейно верхних конечностей. Неделю назад начал курс Энелбина (нафтидрофурил).
Вопросы:
1. Почему после двойного курса антибиотикотерапии каждый раз рост бактерий продолжается и почему они каждый раз разные? Следовательно, почему увеличенное к-ство лейкоцитов остаётся без изменений?
2. Может как раз длительное токсичное лечения спровоцировало дисбактериоз, который в свою очередь и стал причиной плохого бакпосева и лейкоцитов? Ведь объём простаты встал в норму еще после первого курса, болевые ощущения исчезли аналогично. И может просто достаточно дать организму время отдохнуть, восстановить микрофлору?
3. Возможно ли что повышенное к-ство лейкоцитов и плохой бакпосев провоцирует какое-то другое место/орган? В какую сторону копать?
4. Может ли киста провоцировать воспаление и как следствие плохой бакпосев и лейкоциты? Интересно что при первом УЗИ она была диагностирована, при втором отсутствовала, а при третьем опять возродилась. При чем если смотреть динамику объёма, то в первом случае d=4мм, а в третьем уменьшение до d=3,3мм.
5. Мог ли многолетний систематический ежедневный прием сосудосужающих спреев для носа стать причиной плохой спермограммы, бакпосева, лейкоцитов, варикоцеле, гидроцеле, везикулита, застоя спермы?
6. Есть ли смысл сходить к иммунологу конкретно в моем случае?
Результаты анализов выложил тут - https://fex.net/295100530095
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Считаю Вы занимались лечением анализов, а не истинного возможного мужского фактора бесплодия. Связь простатита с бесплодием весьма эфемерна. В 80% случаев причина бесплодия неясна. Считают что это окислительный стресс и важное значение придают использований антиоксидантов. Читайте нашу статью БЕСПЛОДИЕ в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
26.02.2019 11:23:33
Здравствуйте. Моя сперма не разжижается , много слизи .Активноподвижные 3% нормальные сперматозоиды50%. Все узи и анализы в норме за исключением лейкоцитов в сперме 10-12-20. И киста придатка яичка. Но уролог говорит это не причем . Причина моей плохой спермы не известно ... Прописали антибиотики в октябре - Солютаб и еще что ... После сдал сперму и результаты стали лучше , а именно активноподвижных стала 10% . И все после не обследоваться . Может посоветуете что попить или проколоть. Помогите пожалуйста ! .Заранее спасибо
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Изменения эякулят, если это не вызывает бесплодия (отсутствие беременности в браке без контрацепции в течении года) не требуют никакого лечения. Если диагноз бесплодия есть и в течении года врачи не могут с ним справиться консервативной терапией, супружеская пара направляется на протоколы вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.