Вопрос урологу №13220
13.05.2016 18:31:38
Здравствуйте, у меня такой вопрос. Возможен ли половой акт при фимозе 1 степени? (Головка легко выходит в обычном состоянии, сложновато выходит в воздужденном, никаких болей, проблем с мочеиспусканием, эрекцией - нет, воспалений тоже никаких) и ещё вопрос. Такой фимоз возможно вылечить только операцией?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Возможность проведения полового акта при фимозе каждый пациент решает для себя индивидуально. Развитие рубцового процесса крайней плоти предсказать невозможно: у одних пациентов рубцы становятся мягче, головка открывается, у других - процесс прогрессирует до истинного фимоза, когда открытие головки пениса невозможно. Именно в последнем случае имеются абсолютные показания для оперативного лечения (обрезание), т.к. отсутствие гигиены и скопление смегмы в данной области может привести к раку полового члена.

Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Популярные вопросы
01.06.2017 15:19:00
Здравствуйте! Помогите разобраться с проблемой, которая беспокоит на протяжении длительного времени. Год назад поступил в больницу с сильными болями и опухлостью в левом яичке. В приемном покое поставили диагноз "орхит слева", и положили в отделение на лечение. К слову скажу, что ни узи, ни каких-либо других процедур мне не делали. Взяли анализы мочи и крови, и на протяжении, примерно, 10 дней, давали таблетки и уколы. После выписки заметил боли при любом касании яичка, даже если прикосновение очень слабое. В поликлинике сказали, что это пройдет. Затем изредка начала проявляться боль с права, на границе с бедренной костью, рядом с аппендиксом, ближе к паховой области. Появлялась боль редко, слабая. Со временем боль понемногу усиливалась, отдавая в правое яичко, порой пульсирующей болью. И после орхита в сперме появились "комочки", как желатинки, некоторые капли имели потемневший вид (коричневатый оттенок). В октябре на работе был длительное время на холоде, получил, как я думаю, переохлаждение, и с тех пор началось что то странное. По вечерам, как еду с работы, появились головокружения. Порой даже становились "ватными" ноги, и чувство, что вот-вот потеряю сознание. Такое состояние проходило через секунд 10, но головокружение легкое оставалось. И со временем это состояние стало усиливаться. И проявлялось даже иногда когда ехал в маршрутке в ночную смену. Обратил внимание, что становилось хуже после кофе. В конце апреля, вечером, на работе выпил крепкого кофе (работал до поздна). Ехал домой и почувствовал острую боль чуть ниже пупка и немного левее. В течении суток после этого у меня было сильное расстройство, каждые минут 20 бегал в туалет. За сутки прошло. Отказался от кофе) Через 2 недели, утром еду на работу, в сонном состоянии покупаю кофе, выпиваю, еду дальше. По приезду на работу, расписываясь в бумагах, обратил внимание, что меня очень сильно трясет, как с жуткого похмелья. Кстати, работаю на башенном кране. После того как залез на кран, к тряске добавилось головокружение. Спустя пол часа возникло чувство потери сознания. Кажется вот-вот, еще пару секунд, и буду без сознания лежать. Меня сняли с работы, завезли домой. И, кстати, в этот раз тоже были позывы "по-большому" в туалет. Появилась симметричная правой боли боль слева, усиливающаяся со временем, и спустя несколько часов перетекла в почки. Все это сопровождалось предобморочным состоянием. С того дня я разочаровался в белорусской медицине, и очень сильно. Не буду расписывать все свои военные действия с некоторыми врачами. Через дней 5 был случай, когда сходив в туалет резко усилилась боль справа, быстро перетекла в область мочевого, чуть ниже пупка немного левее, и так же быстро перешла в область почек. Боль была резкая, сильная, то ли режущая, то ли колющая. С того момента начал ощущать колющую боль в области мочевого. Она постоянная при наполненном мочевом,и переодическая при передвижении и разных позах. Не могу долго терпеть, если мочевой наполнен. Боль справа так же беспокоила, на границе с бедренной костью. Порой побаливали почки. Первичный анализ мочи показал лейкоциты 14-17, слизь, немного белка (0.03). Бак. анализ показал Степень бак. менее 1000, вероятно отсутствие инфекции (диагноз был пиелонифрит под вопросом). Заметил, что моча постоянно кристально-прозрачная, но примерно раз в день становилась темного цвета, коричневого оттенка. Спустя месяц делал биохимический анализ и оаэ крови. ОАЭ показало повышенные Нейтрофилы сегментоядерные и повышенные Моноциты. Довольно сильные повышения были. Узи почек и надпочечников ничего не показало. Узи мочевого и предстательной так же ничего не показало. Так же делал узи брюшной полости, нашли только перетяжку шейку желчного пузыря и полип. Простата, по словам врача, "вроде как нормальная". Неврология исключена, эндокринология так же. Хочу сделать МРТ брюшной области и области малого таза, но не дают мне, скандалисту такому, направления. А у нас без направления даже на платной основе не сделать МРТ. Брали мазок, на что конкретно - не знаю. Сказали все в норме. Хотя боли уже в обеих яичках, припухлостей вроде нет, так же боли при прикосновении. Врач, прощупав их, так же сказал что все в норме. Если сутки не схожу в душ на головке под кожей что то белое. Я постоянно раздражен, постоянно нет настроения. Головокружения остались, предобморочные так же, но послабело все ( лежал 2.5 недели в неврологии, давали противовоспалительные таблетки). Редкое желание к сексу. Раньше при одной мысли готов был, сейчас без стимуляции не хотя. Настроения нет. Быстро потерял мышечную массу. Половой член вроде как уменьшился. Головка члена не наливается. Спустя полтора месяца, после первого анализа мочи, когда лег в больницу ( в неврологию), снова попали на плохой анализ мочи. Ни моча ни кровь не изменились в показателях. Моча белок 0.03, лейкоциты 15-18, кровь такая же как и была. После приема противовоспалительных таблеток (давали неделю), по утрам, чувствуя полный мочевой пузырь, не хотел в туалет. И после теплой ванны ходил по-маленькому несколько раз с интервалом минут в 15. По утрам просыпаюсь как с жуткого похмелья. И на данный момент по утрам в туалете как бы нет давления при мочеиспускании. даже при напряжении. Только по утрам. Температура была как и пониженная (35,7), так и повышенная (37,4). И становилось всегда хуже после активности. При покое, лежа в кровати, состояние становилось "более-менее". Подскажите, какие анализы и на что сдать? как проверить всю половую систему на предметы воспалений, инфекций и бактерий? Как проверить мочевую систему? Если добьюсь направления на МРТ все ли эта томография покажет? Как вернуть половую силу? Как мне выздороветь?... 3 месяца хожу по кругу, по тем же анализам, по тем же врачам... Надеюсь на вашу помощь! Заранее спасибо!

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Болевой синдром и частые мочеиспускания по видимому связаны с воспалением простаты, что обычно требует длительный прием антибиотиков из группы фторхинолонов. Головокружения, потери сознания не имеют отношения к урологии, нужно разбираться с неврологами. МРТ органов малого таза вряд ли выявит что-то существенное. Для оценки гормонального статуса рекомендую сдать кровь на: общий тестостерон, ГСПГ, ЛГ, витамин Д, липидограмма, общий анализ крови, ферритин. Удачи.
13.02.2018 17:07:49
Доброго времени суток.
Доктор, не могли бы Вы пожалуйста взглянуть на этот анализ почек и дать комментарий?
Ссылка на фотографии анализов:
https://imgur.com/a/x5hwP
Буду очень признательна за любую информацию.
Всех благ! :)

Кулик Алексей Александрович - Уролог
В представленной реносцинтиграмме выраженных проблем нет.
11.04.2019 10:59:13
Ребенку 5 лет. Увеличилось правое яичко, боли нет. Хирург сказал похоже на водянку, отправил на УЗИ. Там сказали, что очередь только через 8 дней. Не слишком ли это страшно, что придется столько времени ждать? Если диагноз подтвердится, чем грозит ребенку это заболевание? И как это лечится, медикаментозно или оперативно?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Если нет сильной боли и повышенной температуры (признаки перекинута яичка и его воспаления), то скорее всего это водянка или паховомошночная грыжа. Лечится только оперативно, в некоторых случаях нужно наблюдать. Если нужна операция - лучше ее делать в специализированных детских урологических отделениях.
02.11.2018 11:46:07
Здравствуйте. Ходил к урологу,т.к были боли при мочеиспускании и температура. Назначал узи,врач сказал, что хронический простатит. Назначил Витапрост и Простоплант. Скажите,пожалуйста,а антибиотики не надо принимать,? У меня еще быстрое семяиспускание,может ли быть причина в простатите? С каждым годом все быстрее и быстрее происходит семяиспускание. Сейчас длится не более минуты. Раньше помогали примаксетин хорошо, сейчасПА длился больше мтнуты,сейчас помогают но совсем чуть-чуть продлевпют ПА

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Боль при мочеиспускании в уретре - уретрит. Причина - инфекции передаваемые половым путем. Температуры при этом не повышается. Продолжительность полового акта - индивидуальный параметр.
14.01.2017 19:52:03
Добрый день. Моя тетя, ей 65 лет,проживает в сельской глубинке. У нее последнее время (с сентября месяца), после поднятия тяжести, начались проблемы с мочевыделительной системой. Её мучают приступы боли, которые начанаются с мочеиспускательного канальца. Затем боль (бывает тупая, бывает острая) поднимается все выше и выше, доходит до пупа. В это время она ощущает сильнейший дискомфорт во всем организме, у неё начинают неметь руки от ладоней до локтя (особенно левая), и сдавливает боль виски. Такие боли могут быть и ночью, и днем.В большей мере при ходьбе. Было пройдено обследование: Узи органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря, ничего не обнаружено; Взяты мазки на грибок из уретры-отрицательно. Осмотрена гинеколгом, взяты мазки - ничего не найдено. Есть небольшое опущение матки. В ноябре была сделана операция по удалению полипа из матки. По анализам крови- СОЭ повышена. Проконсультировалась у уролога, гинеколога, дермотолога. Диагноза нет. Посоветуйте, какие действия предпринять по установке диагноза? Спасибо заранее.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Уважаемая Галина, в данном случае сложно давать четкие рекомендации не общаясь с пациенткой. В некоторых случаях причину болей врачи вообще не могут объяснить. Судя по описанию, урологической патологии у Вашей тети нет. Я бы проконсультировался у хирурга на предмет паховой или пупочной грыжи, повторно у гинеколога, так как имеется опущение матки. У невролога, так как беспокоят онемения в конечностях, боли при хотьбе. Контроль артериального давления. Удачи.
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: