Ваш город
Батайск
Ростов-на-Дону

Вопрос урологу №149476

08.10.2019 02:13:37
К.
дравствуйте. Много переохлаждался зимой. Обратился к урологу с проблемами, связанными с мочеиспусканием (неполное опорожнение мочевого пузыря + маленькие порции, в следствии чего бывало, что только сходил в туалет, ложишься в кровать и через минуту опять идёшь. Дополнительно, каждую ночь стал просыпаться как минимум один раз, чтобы сходить в туалет. Проблема развивалась постепенно около 4-5 месяцев. Сейчас просто достигла "апогея", когда списать симптомы на что-то неважное уже не представляется возможным).

Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом.
В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит.
Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс.

Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит.

Скажите:
1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник).
Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель.
Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет.

2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)?
Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно).
Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет...
Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Кирилл.
Вопросы причин, диагностики и лечения простатита до конца не изучены.
Золотым стандартом диагностики простатита считается проба Стеми-Мирса, но она в основном применяется в научно-исследовательских институтах. Поэтому при назначении лечения опираются на жалобы пациента и его ответной реакции на проводимую терапию. 
Если при лечении таганском было лучше, есть смысл продолжить терапию еще 3 недели.
Оперативное лечение при хроническом простатите не показано.
Будьте здоровы.
Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
29.09.2019 23:50:02
Н.
Здравствуйте ! У меня на конце мочеиспускательного канала присутствуют две маленькие розоватые выпуклости. Они не мешают, не болят, а портят вид. Сколько себя помню, они были всегда, вот только вопросом задался сейчас. Помогите, 17 лет.
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Никита, 
 к сожалению помочь Вам по интернету нет возможности. 
 Для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики Вам требуется очная консультация уролога. 
 Будьте здоровы.
03.04.2018 11:31:47
А.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, если болит правый бок в области почек (у женщины хронический пиелонефрит и МКБ + удвоенная правая почка, два мочеточника справа, оба оперированные) анализ мочи : эритроциты 2000, лейкоциты 2000, цилиндры 0. Врач терапевт не дает направление к урологу и выписывает мелофлекс, мовалис, мидокалм, сирдалуд. Это верное назначение?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Данные препараты назначаются, если боль связана с неврологической патологией (остеохондроз, радикулит). Если по данным УЗИ почек нет расширения чашечек и лоханки, то боль в спине вряд ди связана с почками.
12.03.2017 19:36:26
в.
Здравствуйте У меня на головке полового члена с левой стороны появился как белый налет пробовал ополаскивать,но он не смывется что мне делать??? это опасно мне 14
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Баланит - воспаление головки полового члена. Как правило вызывается собственной анаэробной флорой и кандидами (грибками). Рекомендую смазывать кремом Клотримазол, 2 раза в сутки. При отсутствии эффекта - консультация дерматолога.
03.09.2015 16:15:09
А.
Добрый день! Лечите ли вы болезнь Пейрони.И на сколько успешно?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Однозначного и радикального решения данной проблемы в урологии еще не найдено. Рекомендую записаться на прием в консультативную поликлинику Ростовского государственного мед университета к заведующему кафедры урологии, д.м.н., профессору Когану Михаилу Иосифовичу (ведущий уролог в нашей стране). Удачи.
25.10.2019 20:42:16
Б.
Добрый вечер .вы посоветовали сделать узи . сделали узи и обнаружили кисту придатка яичка на одном 1*2 см на правом 3*4 см. Моего врача не будет 2 недели хотел бы с ним пройти лечение если можно потерпеть . Хотя у меня ноющие боли в паху я бы хотел подождать 2 недели . И еще операция не избежна в моем случае ?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Беслан.
Какие то неправдоподобные размеры кист придатка яичек.
Это сомнительно.
Рекомендую пересдать УЗИ мошонки в другом месте.
Будьте здоровы.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок