Ваш город
Батайск

Вопрос урологу №149476

08.10.2019 02:13:37
К.
дравствуйте. Много переохлаждался зимой. Обратился к урологу с проблемами, связанными с мочеиспусканием (неполное опорожнение мочевого пузыря + маленькие порции, в следствии чего бывало, что только сходил в туалет, ложишься в кровать и через минуту опять идёшь. Дополнительно, каждую ночь стал просыпаться как минимум один раз, чтобы сходить в туалет. Проблема развивалась постепенно около 4-5 месяцев. Сейчас просто достигла "апогея", когда списать симптомы на что-то неважное уже не представляется возможным).

Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом.
В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит.
Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс.

Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит.

Скажите:
1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник).
Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель.
Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет.

2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)?
Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно).
Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет...
Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Кирилл.
Вопросы причин, диагностики и лечения простатита до конца не изучены.
Золотым стандартом диагностики простатита считается проба Стеми-Мирса, но она в основном применяется в научно-исследовательских институтах. Поэтому при назначении лечения опираются на жалобы пациента и его ответной реакции на проводимую терапию. 
Если при лечении таганском было лучше, есть смысл продолжить терапию еще 3 недели.
Оперативное лечение при хроническом простатите не показано.
Будьте здоровы.
Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
24.09.2016 15:50:22
П.
Здравствуйте, около 2-х месяцев назад ощупывая яички (увидел в передаче, что это надо изредка делать, чтобы исключить всякие образования) на что то надавил в области головки придатка правого яичка, почувствовал неприятную боль, которая тут же прошла. Но после этого появились периодически возникающие тянущие боли в правом яичке, порой отдающие в нижнюю часть живота. Боли не постоянные, не сильные, тянущие, ноющие, то появлялись, то исчезали. Затем стало болеть меньше и реже, но совсем не прошло. Спустя 2 недели сделал УЗИ органов мошонки, простаты, мочевого пузыря, почек. ВСЕ В НОРМЕ! Врач УЗИ сказал, что ничего там нет, а эти неприятные ощущения пройдут со временем, такое бывает. Недавно проходил профосмотр, где сдавал анализы: общий анализ крови, биохимию крови, общий анализ мочи - ВСЕ В НОРМЕ! Какие-либо венерические заболевания пожалуй тоже можно исключить, т. к. не первый год женат и половых контактов на стороне не имею. Сейчас болеть стало меньше, скорее похоже не на боль, а на некий дискомфорт, проявляется это реже, чем раньше, если прижмешь тесными штанами например, но все равно неприятно. И вроде бы динамика положительная, побаливает все меньше и реже, и по узи все нормально и анализы хорошие но все же беспокоит. Скажите пожалуйста, что это может быть и что делать?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Патологии скорее никакой нет. Понаблюдайте за собой. Если болевой синдром через 2 месяца не пройдет, будет Вам мешать жить и трудиться, проконсультируйтесь у уролога.
06.10.2019 13:14:20
И.
Добрый день!я сдал анализы на 12 патогенов и у меня обнаружили HPV 18 типа и Candida albicans. Подскажите пожалуйста как это лечить? Спасибо.
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Илья. 
 Вирус папилломы человека не лечится (нет эффективных противовирусных и иммуностимулирующих препаратов), но через 2 года вирус уходит из организма у 80% людей.
Больше информации в статье Вирус папилломы человека на нашем сайте. Кандида лечится только если есть её внешние проявление. 
 Будьте здоровы.
15.10.2019 14:09:01
А.
Здравствуйте,сдал анализы на скрытые половые информации,написали нормоценоз,что это,спасибо
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Андрей.
Скорее всего речь идет о флороценозе. Данный анализ применяется только у женщин для определения биоценоза влагалища.
Как проверять половые инфекции у мужчин читайте в статье Уретрит на нашем сайте.
Будьте здоровы.

08.04.2019 05:30:20
А.
Добрый день. Мне 31 год. Долгое время употреблял стероиды (8-10 лет).С перерывами и постоянно. Решил завязать .потому что начались проблемы с потенцией (с эрекцией все впордке, но через минуту полового акта она пропадает), и хочу детей и семью. После двух месяцев после крайнего укола тестостеторна свой тест 4.3 при норме 9-40. Сдал узи мошонки. результаты диффузные структурные изменения яичек, придатков яичек (признаки хр. орхоэпидидимита). умеренно выраженное обеднение интрапаренхиматозного кровотока яичек.
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Антон. Вы наверняка разбираетесь в вопросах гормональной терапии. Рекомендую через 2 месяца еще раз сдать общий тестостерон + ЛГ и пройти очную консультацию грамотного уролога. Для поддержания эрекции 2 месяца можно использовать препарат тадалафил-СЗ, 5 мг, на ночь. Будьте здоровы.
24.11.2018 14:59:57
Н.
Здравствуйте! Можно ли женщине заниматся сексом,если у неё стоит катетор Фалея?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Впервые сталкиваюсь с таким вопросом. Думаю можно, соблюдая некоторую аккуратность.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок