Вопрос урологу №149476
08.10.2019 02:13:37
дравствуйте. Много переохлаждался зимой. Обратился к урологу с проблемами, связанными с мочеиспусканием (неполное опорожнение мочевого пузыря + маленькие порции, в следствии чего бывало, что только сходил в туалет, ложишься в кровать и через минуту опять идёшь. Дополнительно, каждую ночь стал просыпаться как минимум один раз, чтобы сходить в туалет. Проблема развивалась постепенно около 4-5 месяцев. Сейчас просто достигла "апогея", когда списать симптомы на что-то неважное уже не представляется возможным).
Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом.
В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит.
Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс.
Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит.
Скажите:
1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник).
Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель.
Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет.
2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)?
Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно).
Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет...
Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(
Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом.
В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит.
Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс.
Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит.
Скажите:
1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник).
Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель.
Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет.
2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)?
Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно).
Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет...
Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Кирилл.
Вопросы причин, диагностики и лечения простатита до конца не изучены.
Золотым стандартом диагностики простатита считается проба Стеми-Мирса, но она в основном применяется в научно-исследовательских институтах. Поэтому при назначении лечения опираются на жалобы пациента и его ответной реакции на проводимую терапию.
Если при лечении таганском было лучше, есть смысл продолжить терапию еще 3 недели.
Оперативное лечение при хроническом простатите не показано.
Будьте здоровы.

Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Популярные вопросы
27.03.2017 19:05:11
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, спермограмму. 2 года не можем забеременеть, анализы в норме у обоих, кариотип тоже, инфекций нет, причина тератозооспермии не выявлена, подумываем об ЭКО, год муж не курит, лечится бадами, сперотон, спермаплант, селцинком, карнитином, аргинином, мексидолом, вобензимом, Бруди плюс, тиоктацид, менс формула, спеман . подвижность и количество достигли нормы, а вот морфология лишь с 2 до 3% выросла. Есть шанс естественной беременности? Или лучше сразу на ЭКО икcи идти? Мне 30, мужу 36, ни у кого ранее детей не было. Заранее большое спасибо за ответ!
http://s019.radikal.ru/i604/1703/ee/dfb2ed9f803d.png

Кулик Алексей Александрович - Уролог
В 80% случаев не удается выявить причину бесплодия. По современным стандартам, если в течении 6 месяцев лечебных мероприятий не удалось достигнуть беременности естественным путем, рекомендовано выполнение вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ). Препараты принимались адекватные для лечения идиопатического бесплодия. Думаю нужно обращаться в женскую консультацию по месту жительства для сбора пакета документов и получения бесплатной квоты на ЭКО. Также читайте статью на сайте "Бесплодие у мужчин". Всего хорошего.
14.07.2018 17:38:37
МЕНЯ МУЧАЮТ ЧАСТЫЕ МОЧЕИСПУСКАНИЯ С ЧАСОВ 5 УТРА И КАЖДЫЙ ДЕНЬ ПО 5-6 РАЗ ЧЕРЕЗ КАЖДЫЕ 30 МИНУТ. У МЕНЯ АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. НО ОПЕРАЦИЮ ПОКА ДЕЛАТЬ НЕ МОГУ. ПРИНИМАЮ ТАБЛЕТКИ. ПРОШУ ВАС ПОМОГИТЕ И ПОСОВЕТУЙТЕ, КАКОЕ ЛЕКАРСТВО ПРИНИМАТЬ ОТ ЧАСТОГО МОЧЕИСПУСКАНИЯ. В ДАННЫЙ МОМЕНТ ПРИНИМАЮ ВЕЗИКАР. НО ОН НЕ ПОМОГАЕТ. ОЧЕНЬ ВАМ БУДУ БЛАГОДАРЕН. ДАЙТЕ ОТВЕТ НА ЭТОТ ЭЛ. АДРЕС. ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО. ЧТО ВЫ ЕСТЬ.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Можно попробовать препарат Бетмига. Вообще нужно искать причину частого мочеиспускания, консультируясь у грамотного уролога и стараться действовать на нее.
03.09.2015 16:14:13
Здравствуйте. У меня обнаружен ВПЧ, микоплазмы и уреаплазмы. Это могло быть причиной возникновения пиелонефрита и воспалительного процесса матки и яичников?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Воспаление почек вызывается как правило Грамм-отрицательной флорой, поэтому ответ- не может. Вирус папилломы человека вызывает изменения на шейке матки, ответ - не может. Мико-уреаплазмы могут вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), поэтому ответ - да.
06.05.2016 22:43:32
Здравствуйте доктор.
Я хочу рассказать вам о своих проблемах, недавно у меня начался дискомфорт полового члена( зуд и боль, но не частая и не продолжительная ) также покраснение трещины, возле головки прищик и мало заметный белый налёт, мне 16 лет. Подскажите, что мне делать если в палекленике нет уролога

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Крем Тридерм - втирать 2 раза в день в головку пениса и за головкой (внутренний листок крайней плоти) - 5 дней. При отсутствии эффекта от лечения - консультация дерматолога.
18.09.2017 20:17:56
Добрый день! У меня нашли уреаплазму и кондиломы на шейке матки. Назначили курс лечения:
1) Вильпрофен 500мг *3 раза в день - 7 дней внутрь
2) Флюкостат 150 мг -1раз в день на 1-ый, 4-ый, 7-ой день
3)Линекс 2табл *3р/день -10дн
4)Генферон 500 тыс 1св-2р/д в прямую кишку 10дн
Вопрос: Нужно ли мужу проходить лечение? Мужа ничего не беспокоит, у меня зуд и жжение.Сдавать анализы отказывается.Можно ли пролечиться тем же самыми препаратами???Спасибо за ответ

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Наша точка зрения - уреаплазмы лечить не надо. Эффективного противовирусного или иммуностимулирующего лечения от вируса папилломы человека нет. Мужу анализы сдавать не надо. Читайте статьи на нашем сайте УРЕАПЛАЗМА и ВИРУС ПАПИЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: