Вопрос урологу №149476
08.10.2019 02:13:37
дравствуйте. Много переохлаждался зимой. Обратился к урологу с проблемами, связанными с мочеиспусканием (неполное опорожнение мочевого пузыря + маленькие порции, в следствии чего бывало, что только сходил в туалет, ложишься в кровать и через минуту опять идёшь. Дополнительно, каждую ночь стал просыпаться как минимум один раз, чтобы сходить в туалет. Проблема развивалась постепенно около 4-5 месяцев. Сейчас просто достигла "апогея", когда списать симптомы на что-то неважное уже не представляется возможным).
Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом.
В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит.
Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс.
Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит.
Скажите:
1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник).
Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель.
Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет.
2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)?
Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно).
Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет...
Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(
Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом.
В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит.
Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс.
Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит.
Скажите:
1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник).
Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель.
Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет.
2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)?
Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно).
Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет...
Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Кирилл.
Вопросы причин, диагностики и лечения простатита до конца не изучены.
Золотым стандартом диагностики простатита считается проба Стеми-Мирса, но она в основном применяется в научно-исследовательских институтах. Поэтому при назначении лечения опираются на жалобы пациента и его ответной реакции на проводимую терапию.
Если при лечении таганском было лучше, есть смысл продолжить терапию еще 3 недели.
Оперативное лечение при хроническом простатите не показано.
Будьте здоровы.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
27.06.2018 20:04:50
Здравствуйте, в левом яичке появился дискомфорт. Такое ощущение будто я его не чувствую, но оно не болит, лишь редко может кольнуть и всё, иногда возникает ощущение будто по канатику что то проходит. У меня был обструктивный бронхит до этого. Еще у меня красный мочеиспускательный канал и когда писаю в конце я будто выдавливаю мочу. Еще где-то 4-7 дней назад была молочница, принимал антибиотики, прошла.
Мне 13 лет
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Думаю в описанной ситуации страшного ничего нет.
06.05.2018 22:03:32
последствий хронического алкоголизма уже наверное не исправить и спермограмма плохая у меня снижено лг в анализе крови лг - 1 спермограмма нормокинезис 14% гипокинезис 46 акинезис 40 кол-во 5 мл цвет серо-желтый ph 7.2 кол-во в 1 мл 84 *10\6 патология головы 18% патология хвоста 6% патологические формы 24% лейкоциты 5-6 в п\з эритроциты 1-2 клетки сперматогенеза 2-3 спермоаглютинация + агрегация нет лицетиновые зерна +++ амилойдные тельца нет бехтера нет сперматозойды жизнеспособные 85% слизь нет тестостерон 29.1 Помогите пожалуйста как лечиться можно ли вылечить и эрекцию чтобы дети были и чтобы тянуло на противоположный пол. А что значит что снижено лг может ли это связано с алкогольной энцефалопатией нарушен мозг и чем лечиться колол гонадотропин были даже обманы восприятия органическое поражение цнс? Будут ли у меня дети?. УЗИ сосудов члена снижение кровотока по дорсальным сосудам проводили узи без таблетки снижение небольшое. А тут от последстий оъалкоголизма и панкреатита и стеотогепатита приключился и диабет страшно смотреть на фигуру 170 рост а вес 100 кг живот свисает просто страшно такой огромный 3 года на метформине как только бросаю метформин сахар сразу 8 поднимается я писал как-то урологу а он пишет что толку не будет с эрекцией особенно если еще и диабет а сейчас на фоне органики ещё и приключился и тремор головы рук тела и даже ног и не проходит даже от приема противосудорожных препаратов у меня хроническая энцефалопатия 7 лет ежедневного злоупотребления с 3хмесячными запоями и был распад личности тянуло даже на свой пол я спал со своим полом психиатры давно говорят что у меня был распад личности уже давно когда меня на свой пол потянуло от атрофии лобных долей я же когда-то был гетеросексуал а потом вообще возраст партера своего пола стал снижаться. Но как хоть потенцию восстановить хоть может сделал бы ребенка хоть кому то что бы быть нужным у меня никогда не стоит я пил и цинк и спеман и сперотон толку мало не как то чуть чуть ночью было поднялся чуть чуть и всё у меня даже на метформине большой индекс массы тела 34 и живот висит и ничего сделать не могу лг 0.74 фсг 2.43
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Считаю нужно менять образ жизни - здоровое питание, физические нагрузки, борьба с ожирением, исполнение рекомендаций уролога, эндокринолога. Все лечится !!! Главное самому прилагать для этого определенные силы
24.12.2017 14:26:52
Доброго времени! Проблема с быстрым семяизвержением стало хватать меня максимум на пару минут и без разницы первый ,второй или третий половой акт...в добавок стал мочиться тяжело моча вытекает слабым напором и при эрекции много слизи выделяется даже при не значительном возбуждении!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Требуется консультация уролога
05.04.2019 21:20:20
Был госпитолизован в больницу с сильной почечной колике в районе низа живота слева. Мне делали операцию по удалению камня. Камень находился в мочеточнике. Размер 5 мм. Операция делалась 04.04.2019 эндоскопическое методом через член. К сожалению, камень удалить не удалось, так как врач сказал, что было воспаление, которое мешало его введению. Мне оставили внутри дренаж, как я понял в мочеточнике, и сказали прийти на повторную операцию через 3-4 недели. До этого момента он будет находится там. После операции также был выведен шланг из члена для выведения мочи в пакетик. Сегодня 05.04.2019 данный шланг удалили и отпустили домой. Вопрос: как долго может идти кровь вместе с мочой при этом сохраняя резь в члене и могут ли возникать какие то другие болевые ощущения?
При каких обстоятельствах нужна срочная госпитализации?
Заранее спасибо за ответ!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Боль в утери при мочеиспускании должна пройти в течении 1 суток после удаления уретрального катетера.
Состояния, требующие экстренной госпитализации:
1. макрогематурия (видимая примесь крови в моче)
2. выраженный болевой синдром, не проходящий после приема обезболивающих препаратов
3. гипертермия 38С и более
4. острая задержка мочи (невозможность помочиться)
5. выделения мочи менее 500 мл в сутки при нормальном потреблении воды
Возможно, еще что то упустил
28.05.2018 11:22:10
Добрый день! Подскажите пожалуйста. Мне сделали пластику уретры по Хольцова конец в конец, на 5 день выпал уретральный котетер из за брака пузыря котетера, когда котетер вышел болей не было но кровь была сгустками но немного, видимо осталась после операции. На 14 день после постельного режима моча сама не пошла, что можете подсказать, что может быть, может еще не зажил канал или гематома сдавливает? Было ли у вас такое в практике, все ли у меня будет хорошо?
С уважением, Александр!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Не занимаюсь оперативной урологией. Надеюсь все будет хорошо. Если проблемы останутся, рекомендую обратиться на нашу кафедру урологии Ростовского Государственного медицинского университета, заведующий кафедры профессор Коган Михаил Иосифович, которая считается ведущей в стране в вопросах пластики уретры
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.