Ваш город
Батайск
Ростов-на-Дону

Вопрос урологу №150006

11.10.2019 10:37:54
В.
Здравствуйте.у меня нейрогенный мочевой пузырь.Соит катетер фолею надлобкеовый уже 20 лет.переодически меняю.Всегда перекрывал.После смены последнего катетера,не могу перекрывать,моча вытекает мимо катетера по стоме.Был у нашего уролога.Врач сказал что все наладится с амо собой.прошло уже три недели.ничего не меняется.Пробовал менять катетеры.Безрезультатно.Подскажите мне пожалуйста,может нужна какая-то опреация по сужению стомы или есть какие то другие способы или все таки надо ждать.Пожалуйста не отклоняйте мой вопрос.Мне 40 лет.Есть жена.Хотим ребенка.Дочка у меня уже есть (зачал со стомой).Подскажите хотя бы что мне делать.Наши урологи в Грузии.как я понял не компетентны абсолютно.Говорят ждите.чего ждать?3 недели прошло и положительной динамики нет.Заранее спасибо
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Владимир. 
Не занимаюсь оперативной урологией, с данными вопросами сталкивался только ординатуре 20 лет назад. 
Если подтекает мимо стомы, значит возможно два варианта.
Первое, нарушена проходимость в пузырной части стомы. Это оправляются ее заменой.
Второе, свищевое отверстие шире, чем сама стома. Нужно либо ее заменить на больший диаметр, либо со временем свищевой ход должен сузится.
Также обращаю ваше внимание, для того чтобы мочевой пузырь не сморщился днем цистостому нужно перекрывать и при появлении позыва сливать мочу, чтобы мочевой пузырь наполнялся и опорожнялся,  ночью - ставить на отток, подключив к мочеприёмнику.
Будьте здоровы.

Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Стоимость услуги
500руб.
Популярные вопросы
08.03.2018 12:02:00
М.
Здравствуйте, меня зовут Марина и мне 25 лет. Была на узи брюшной полости. Опущение почки в положении стоя на 7,6. В горизонтальном положении она становится на место. Узист написала нефроптоз справа. Какая это стадия опущения? Поможет ли консервативный метод лечения, если почка опущена с 2013 года. Ещё тогда, ощупав её, уролог сказал, что она опущена и дал мне направление на узи, но я его не прошла. Уже 5 лет. Были колики и тянущая боль за эти годы. Работа моя связана с физической нагрузкой. Вот уже больше недели температура 37. Но сдала анализы, терапевт сказала что они в норме. К урологу попаду только через неделю. Скажите мне пожалуйста что-нибудь как специалист! Я уже вся извелась! (
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Показанием к операции при нефроптозе являются осложнение нефроптоза: выраженный болевой синдром, мешающий жить и трудиться, камни в почках, частые атаки острого пиелонефрита (4 и более раз в год), снижение в размерах правой почки (гипоплазия) более чем на 2 см по сравнению с правой. Если ничего этого нет, надо спокойно жить и радоваться жизни.
29.09.2019 12:21:46
Е.
Мужу 30 лет желания к сексу нет... эрекция вроде есть... ни чего не беспокоит к врачу идти не хочет. Говорит нормально всё. Я говорю есть не нормально когда в 30 лет мужчина не хочет секса
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Екатерина.
За либидо в организме отвечает гормон - тестостерон.
При разных ситуациях он может снижаться
Рекомендую Вашему супругу сдать анализ на - общий тестостерон,  ЛГ, ТТГ, пролактин, ГСПГ.
Показать результат урологу на очном приеме.
Будьте здоровы.
18.08.2017 22:25:05
М.
Сначала по УЗИ 10.08.2017 поставили диагноз: камень 0,6 в правом мочеточнике. Затем, 18.08.2017 поставили диагноз по ренгенографии: в проекции мочеточников и мочевого пузыря тканей, подозрительных на R-позитивные конкременты не определяются. В малом тазу с обеих сторон определяются единичные плотные округлые тени справа 1 мм, слева 3 мм (более вероятны флеболиты). Заключение: Ренгенологических данных за наличие конкрементов в проекции мочевыводящих путей и мочевого пузыря не получено. Прошу Вас ответить: у меня есть камень в мочеточнике 0,6 мм, который мне предлагают в платной клинике дробить за 15 тыс. руб.? (не стоит говорить о том, что на платных врачей, 6 анализов, 2 УЗИ, таблетки, уколы, и т.п. я уже потратила 30 тыс. руб.) Пожалуйста. Жду ответа. Дополнительно: болей в почках НЕ БЫЛО (что не типично для МКБ), болел мочевой и были ложные позывы к мочеотделению; 7 и 9 августа моча была с примесью крови, сейчас после терапии (7 дней: уколы ношпы по 4 мл 2 раза в день, ношпа в таблетках 8 таблеток в день, урелосан капли, супракс, канефрон, профлосин, мочегонные травы, обильное питье), моча нормального цвета, болей в мочевом пузыре нет).
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Обычно, когда камень из почки перемещается в мочеточник это сопровождается почечной коликой. На обзорной рентгенограмме (без контраста) рентген-негативные камни не видны. На практике, если камень находится в мочеточнике, то чашечки и лоханка в этой почке расширены (это видно на УЗИ), что свидетельствует о нарушении пассажа мочи из верхних мочевых путей (почек). Если этого расширения нет, то скорее всего ничего делать не надо и вряд ли есть камень в мочеточнике. В некоторых случаях для уточнения диагноза выполняется экскреторная урография или компьютерная томография.
01.12.2016 16:18:00
с. алексей васильевич
Месяц назад в правом мочеточнике был обнаружен конкремент размером 7 на 5 мм(делали УЗИ),боли были сильные и длились 3 суток,принимал ношпу и баралгин потом все прошло.Уролог направил на урографию почек чтобы делать дробление камня,на снимках камней не было обнаружено и болей 8 дней не было,затем снова 3 суток болело в правом боку и в области правой почки и отдавало в область мочевого пузыря затем снова все прошло как нив чем не бывало.В это время я пил канефрон,омник,ношпу,уролесан.Уролог снова направил на УЗИ и ничего не было обнаружено,врач сказал что скорей всего камень вышел,но я его не видел,хоть и мочился в банку.В итоге он написал что я здоров.И вот сейчас по утрам у меня постоянно моча красноватого оттенка,а в течении дня все в норме.В чем может быть причина?На СКТ с контрастом в данный момент денег нет.Спасибо за ответ!
Кулик Алексей Александрович - Уролог
В 20% случаев при почечной колике камни в мочеточнике не выявляются и объяснить ее причину не представляется возможным. Если чашечки и лоханка при УЗИ почек не расширены, значит пассаж мочи по верхним мочевым путям не нарушен и скорее всего камня в мочеточнике нет. В сомнительных случаях для уточнения диагноза выполняют уретероскопию (эндоскопическое исследование мочеточника через наружное отверстие уретры под наркозом). Если не нравится цвет мочи, нужно сдать общий анализ мочи. Если будет выявлено повышенное количество эритроцитов, скорее всего это будет требовать проведение КТ почек с контрастом, либо уретероскопии. Данные манипуляции должны выполнятся бесплатно по направлению врачей из местной поликлиники по программе ОМС (обязательного медицинского страхования).
28.09.2016 22:55:14
А.
Здравствуйте. У меня есть вопрос касательно эрекции. Когда я оказываюсь в постели с девушкой, естественно, начинаю её ласкать. Сразу же возникает эрекция. Прелюдии длятся минут 15-20 (не засекал), но к их концу "состояние стояния" смягчается. Приходится напрягать мышцы пениса, или даже стимулировать его руками... Скажите, в чём тут дело и как с этим бороться? Буду благодарен вам за ответ. С уважением, Алексей
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Скорее проблем никаких нет, если сохранено либидо, есть спонтанные эрекции, нет ожирения (объем талии менее 94 см), нет хронических болезней (гипертония, диабет, ишемическая болезнь сердца), Вы не курите, не злоупотребляете алкоголем, постоянно не пребываете в стрессе.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок