Вопрос урологу №150006
11.10.2019 10:37:54
Здравствуйте.у меня нейрогенный мочевой пузырь.Соит катетер фолею надлобкеовый уже 20 лет.переодически меняю.Всегда перекрывал.После смены последнего катетера,не могу перекрывать,моча вытекает мимо катетера по стоме.Был у нашего уролога.Врач сказал что все наладится с амо собой.прошло уже три недели.ничего не меняется.Пробовал менять катетеры.Безрезультатно.Подскажите мне пожалуйста,может нужна какая-то опреация по сужению стомы или есть какие то другие способы или все таки надо ждать.Пожалуйста не отклоняйте мой вопрос.Мне 40 лет.Есть жена.Хотим ребенка.Дочка у меня уже есть (зачал со стомой).Подскажите хотя бы что мне делать.Наши урологи в Грузии.как я понял не компетентны абсолютно.Говорят ждите.чего ждать?3 недели прошло и положительной динамики нет.Заранее спасибо
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Владимир.
Не занимаюсь оперативной урологией, с данными вопросами сталкивался только ординатуре 20 лет назад.
Если подтекает мимо стомы, значит возможно два варианта.
Первое, нарушена проходимость в пузырной части стомы. Это оправляются ее заменой.
Второе, свищевое отверстие шире, чем сама стома. Нужно либо ее заменить на больший диаметр, либо со временем свищевой ход должен сузится.
Также обращаю ваше внимание, для того чтобы мочевой пузырь не сморщился днем цистостому нужно перекрывать и при появлении позыва сливать мочу, чтобы мочевой пузырь наполнялся и опорожнялся, ночью - ставить на отток, подключив к мочеприёмнику.
Будьте здоровы.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
08.05.2017 22:36:41
Можно вас попросить прокомментировать кратко результат УЗИ, сделали сегодня, очень переживаем, но к сожалению в праздничные дни невозможно попасть никуда на консультация очно. Насколько серьёзные изменения на УЗИ и обратимый ли процесс?
- критично ли увеличение самое железы?
- Устраняются ли лечением кальцинаты?
- Что означают узлы 18 мм и обратимый ли это процесс?
- описание УЗИ говорит о наличии Аденомы?
Жалоб кроме снижения эрекции нет никаких больше.
Возраст 35 лет.
Кровь на пса также во вложении.
Заранее благодарю.
Результат УЗИ
Предстательная делала размеры 4,8х2,7х4,5 см объём 30,8 куб см
Возрастная норма/по зубареву и др от 2002 : 35-39 гг - 22,7+/- 3,1 см куб
Форма конусовидная. Доли симметричные. Расположение обычное.
Структура гомогенная, мелкозернистая. Эхогенность не изменена.
Гиперплазия переходных зон в виде изоэхогенных узлов размер до 18мм.
По ходу простатический части уретры единичные кальцинаты размером до 4 мм. Кровоток не усилен. Контур четкий и ровный.
Паропростатические вены расширены.
Мочевой пузырь наполнен до 80 мл. Форма обычная. Контуры ровные, толщина стенки 4 мм. Содержимое полости мочевого пузыря гомогенно. Дополнительных образований нет. Количество остаточной мочи 26 мл.
Семенные пузырьки: симметричны, застойно расширенны (воздержание) диаметр правого 12 мм, левого 13 мм.
Заключение: уз-признаки простатита, гиперплазии
ПСА общий 1,07
ПСА свободный 0,40!
ПСА свободный/общий 37,4%
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Клинически значимых изменений нет. Поводов для переживаний также нет. Красочное описание УЗИ являются литературными изысками специалиста. Изменения в простате не приводят к эректильной дисфункции.
27.02.2018 13:28:54
Здравствуйте меня беспокоит тупая боль и дисконфорт в правом яичке.В чём причина и что делать?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Диагноз и лечение можно назначить только после очной консультации по законам РФ.
23.04.2017 14:59:08
моя партнерша обвиняет меня в том что я являюсь причиной ее проблем . у нее выявили Gardnerella vaginalis, Хламидию мусоплазму хомисис, атопобиум
скажите, наличине у меня Gardnerella vaginalis могло спровоцировать у нее положительный результат на данные отклонения?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Из перечисленных Вами микроорганизмов только Хламидия Трахоматис является явной инфекцией передаваемой половым путем. Читайте соответствующие статьи на сайте в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
23.11.2016 09:19:33
здравствуйте у меня не была открыта крайняя плоть,после пологова акта открылась и напухла чуть ниже головки пениса,симптомы жжение,зуд и иногда лёгкая боль,как лечить и какими мязями пользоватся
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Уважаемый Дмитрий, мы не ставим диагнозы и не лечим по интернету. В Вашей острой ситуации требуется консультация уролога. Удачи,
22.07.2018 00:27:35
Здравствуйте у меня был защищенный секс со знакомой которую я давно не видел, я уже достаточно взрослый человек мне 39 лет (но бес попутал блин), парнерша тоже такого возраста , раньше я с ней спал и потом проверялся на болезни, все было норм. Но тут куча но: она массажистка частница (нет не проститутка), свободная женщина не замужем, полюбому спит периодически с кем нибудь, хотя вроде не наркоманка или алкашка, выглядит довольна благонадежной. Я сней так и переспал первый раз, так вот во время секса порвался презерватив, когда я вынул член на нем была кровь (блин), тут же мы побежали в ванную где обработали член мирамистином и хлоргексидином биглюконат. Далее она мылом помыла член и довела его орально до семяизвержения. Во время секса были оральные ласки с моей стороны а у меня горло болит (простыл). Примчясь домой (по дороге заехал в аптеку) я 2 часа держал член в банке куда предварительно вылил 3 бутылька хлоргексидином биглюконат, выпил первый попавшийся антибиотик, горло залил мираместином полоскал минут 30. Сейчас сижу у меня паника, девушка говорит что у нее со здоровьем все норм но я все равно переживаю. От куда кровь - она мне ответила что давно не было секса. Вообщем подскажите пжл какова вероятность заражения вич или др венерическими заболеваниями. ПЖЛ побыстрей!!! Очень прошу
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Вероятность заражения ВИЧ минимальная. Нужно сдать кровь на антитела к ВИЧ через 3 месяца. Через 3 дня сдать анализ на ИНФЕКЦИИ ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ. Информацию по ним читайте в одноименной статье в разделе полезная ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.