Вопрос урологу №153521
04.11.2019 16:42:16
Здравствуйте, проблема быстрый половой акт, обращался к врачу, без обследования, прописал препарат "рексетин" не помог, эрекция пропала под действием препарата, под алкоголем временани получается отсрочить половой акт, как решить проблему и вернуться к нормально половой жизни

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Руслан.
При диагнозе преждевременная эякуляция назначается препарат примаксетин.
Будьте здоровы.

Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Популярные вопросы
04.11.2019 12:40:57
2 года рецидивирующий цистит(вообще не проходит.2 -3 дня и все по-новой),сейчас очередной раз делаю инъекции,но очень боюсь рецидива,т.к. фурадонин и клюква не справляются для профилактики.Помогите подобрать препарат для профилактики.Могу перечислить что принимала и каковы посевы были,постараюсь коротко(можно по е-майл)Климакса еще нет.анализы все пройдены.Врачи отфутболили год назад.сказали пей воду и терпи.От канефрона отеки на 15 кг.Постоянно СРБ поднимается+ симптомы(слежу и колю антибиотик тогда),здесь все не опишешь.Колю цефтазидим,поможет ли для профилактики цефуроксим(зиннат) на ночь 250 мг?Когда высевалась клебсиелла ,зиннат ,вообще,не помогал.Сейчас в посевах е-коли.На супракс(есть подозрения на него)был отек Квинке

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Светлана.
Вопросы профилактики часторецидивирующего цистита зачастую бывают сложны в своем решении.
Патогенез таков - снижение иммунитета, размножение собственной эндогенной флоры, характерные жалобы.
Обычно назначают Про-Ваксом.
Также обратите внимание на:
- состояние кишечника, запоры, поносы, консультация гастроэнтеролога
- латентная анемия (общий анализ крови, ферритин крови)
- функция щитовидной железы (кровь на ТТГ, Т4 свободный)
- половые инфекции, дисбиоз влагалища, консультация гинеколога
- снижение количества эстрагенов (уровень ФСГ, антимюллеров гормон), консультация гинеколога
- если ничего не помогает нужно рассмотреть вопрос о стационарном урологическом обследовании, цистоскопия с биопсией (урологическое отделение Ростовского государственного медицинского университета)
Будьте здоровы.
08.10.2019 02:13:37
дравствуйте. Много переохлаждался зимой. Обратился к урологу с проблемами, связанными с мочеиспусканием (неполное опорожнение мочевого пузыря + маленькие порции, в следствии чего бывало, что только сходил в туалет, ложишься в кровать и через минуту опять идёшь. Дополнительно, каждую ночь стал просыпаться как минимум один раз, чтобы сходить в туалет. Проблема развивалась постепенно около 4-5 месяцев. Сейчас просто достигла "апогея", когда списать симптомы на что-то неважное уже не представляется возможным).
Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом.
В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит.
Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс.
Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит.
Скажите:
1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник).
Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель.
Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет.
2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)?
Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно).
Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет...
Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Кирилл.
Вопросы причин, диагностики и лечения простатита до конца не изучены.
Золотым стандартом диагностики простатита считается проба Стеми-Мирса, но она в основном применяется в научно-исследовательских институтах. Поэтому при назначении лечения опираются на жалобы пациента и его ответной реакции на проводимую терапию.
Если при лечении таганском было лучше, есть смысл продолжить терапию еще 3 недели.
Оперативное лечение при хроническом простатите не показано.
Будьте здоровы.
30.03.2016 10:07:49
Добрый день! Скажите доктор,что можно попить,какие препараты при рези при мочеиспускании у мужа? Недавно вышел небольшой камешек из почек,и после этого при мочеиспускании в конце начинаются у него рези.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Выделение камня из почек и боли в конце мочеиспускания - симптомы которые сложно связать между собой. Попробуйте любые фитопрепараты, которые обладают мочегонным и противовоспалительным эффектом, дней 7 (канефрон, пролит, уролесан). Если проблема останется - очная консультация уролога.
27.10.2019 12:50:07
Добрый день, пишу с такой проблемой,сегодня заметил искривление полового члена в левую сторону,до этого может и было искривление но внимание никогда на это не обращал,а сейчас вот заметил и не могу понять в чем проблема и что делать?? Травм не было,за исключением не давно при половом акте не много не попал и член не много согнулся, были не большие болевые ощущения но эрекция сохранилась и все было нормально. На ощупь никаких уплотнений нет,эрекция хорошая. Что делать и нужно ли обратиться за помощью ?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Артур.
Небольшое искривление пениса - вариант нормы.
Если нет болевого синдрома, это не мешает половой жизни и нет уплотнений в стволе пениса (болезнь Пейрони) - ничего делать не надо.
Будьте здоровы.
16.01.2019 16:46:27
Здравствуйте. я сдавал анализы секрета предстательной железы, и по анализам один врач не хотел назначать лечение от простатита, сказал что всё в норме, а другой врач назначил. После Лечения, вроде как всё прошло, и теперь месяц как я не пью таблетки, и мне кажется что простатит снова возвращается. Какие посоветуете мне сдать анализы, и хотелось бы грамотного уролога. А то один лечит, а для другого это в норме.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Если Вас ничего не беспокоит, значит простатита нет, лечиться не надо.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.