Вопрос урологу №16143

Вопрос №16143

#Планирование #Спермограмма

28.07.2016 22:16:36

В.

Здравствуйте. Примерно год и 9 месяцев планируем ребенка, год назад у супруги была внематочная беременность и удалили одну трубу. Недавно супруга сдала анализы и сделала проходимость – все в норме. Сделал спермограмму, показатель плодовитости Фарриса - 33 (количество - 0,9 мл., количество сперматозоидов в 1 мл. - 52, активно-подвижных - 34%, слабо-подвижных – 36%). Заключение: олигоспермия, агглютинация (++), слизь (++).
Результат УЗИ следующий: Контуры четкие, эхогенность обычная, структура однородная, придатки без особенностей. Вены семенного канатика слева и сплетений умеренно расширены до 2 мм., при пробе Вальсатара регистрируется рефлюкс. Вены канатика справа не измененены, рефлюкс не регистрируется. Заключение: эхографические признаки варикоцеле.
Уролог сказал обязательно нужно делать операцию на варикоцеле и тогда шансы забеременеть значительно вырастут. Проблема действительно в варикоцеле при расширении всего до 2 мм. или проблема плохой спермограммы может быть в чем-то другом?

Кулик Алексей Александрович - Уролог

При однократной патоспермии мы рекомендуем сдавать спермограмму повторно. Тот факт, что супруга ранее беременела говорит о том, что Вы фертильный мужчина.
Если вены над левым яичком визуально не расширены, а рефлюкс выявляется только при УЗИ (субклиническое варикоцеле) думаю абсолютных показаний к операции нет. Тем более, что разные научные исследования противоречат друг другу о пользе операции в лечении бесплодия. Я бы советовал продолжать беременность естественным путем. Если через год не получится, тогда подумать об операции. Удачи.

Уролог

Кулик Алексей Александрович

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №69524

19.03.2018 20:05:47

И.

Добрый вечер. Меня зовут Ирина. У меня СКВ. Не ходячая. Врачи в МОНИКАХ посоветовали пользоваться катетером для удобства. 2месяца - катетор я 1 месяц памперсы. Почти 3 года было все нормально. А сейчас в катетор не идёт моча. Даже в одноразовый, чтобы слить остатки мочи (тоже в МОНИКАХ велели). Набирается в трубочку , дальше не идёт. Анализы даже не сдать. В памперсы идёт. Только иногда рези, и жжение. Что это?

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Ирина, сложный вопрос. Возможно камни мочевого пузыря. Нужно наполнить мочевой пузырь физиологическим раствором до позыва к мочеиспусканию и сделать УЗИ мочевого пузыря.

Вопрос №151275

20.10.2019 15:08:00

И.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, года два назад болел хламидиозом и трихомониазом, прошёл лечение, повторные анализы показывали выздоровление, однако сейчас, при незащищённым половом акте, у девушки появились зуд, жжение, выделения, боли в низу живота и в груди. У меня никаких симптомов нет. Могли ли мои инфекции перейти в хроническую форму, и оттого не проявляться? Если да, то как правильно сдать анализы на обнаружение и как вылечить?

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Здравствуйте Игорь.

Помимо половых инфекций воспаление женских гениталий могут вызывать другие эндогенный (собственные бактерии) самой женщины: молочница, бактериальный вагиноз, анаэробный вагинит.

Как провериться мужчине читайте в статье Уретрит на нашем сайте.

Будьте здоровы.

Вопрос №83720

13.07.2018 11:38:53

К.

Здравствуйте! Мы планируем беременность. Сдали 3 раза спермограмму, в разных местах. 2 из них подтвердили диагноз тератозооспермия. Какие причины возникновения данного заболевания и долго ли это лечится?

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Тератозооспермия - это не болезнь, а симптом (как кашель, ведь нет такого заболевания). Причин данного состояния очень много. О них можно прочитать в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ в статьях СПЕРМОГРАММА и БЕСПЛОДИЕ. Лечить нужно бесподие - отсутствие беременности в течение 1 года без использования любых методов контрацепции.

Вопрос №87020

13.08.2018 11:31:37

а.

здраствуйте у меня мрт в июне этого года показало дивертикул мочевого пузыря размером 0,7*0,5см но лекарства не помогают беспкоя иногда боли сжатие с трудом частые позывы на мочеспускание скажите нужна ли тогда при этом операция с уважением алексей

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Уже отвечал на данный вопрос. Дивертикул очень маленький. Вряд ли он является причиной частых мочеиспусканий. Нужно искать причины частых мочеиспусканий.

Вопрос №150170

12.10.2019 11:26:19

Н.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, а какие существуют средства контрацепции для мужчин? Слышала про гормональную стимуляцию и антиандрогенной терапи.... что это и где эти средства можно приобрести? В аптеках своего города Волгограда спросила, у них не было и нет ничего такого. И ещё вопрос: а при вазорезекции сперма при акте вообще же не выходит, отсутствует? Заранее благодарна за ответ!

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Здравствуйте Надежда.

Эффективных средств для контрацепции мужчин, кроме барьерных способов и вазорезекции не существует.

На 80% эякулят состоит из секрета простаты и семенных пузырьков, на 20% - из сперматозоидов. Так что объем эякулята теоретически уменьшается на 20% после вазорезекции.

Не рекомендую делать данную операцию, так как яички в целом будут испытывать многие неблагоприятные факторы, если вырабатываемые там сперматозоиды не будут эвакуироваться, как это предусмотренному природой.

Будьте здоровы.