Вопрос урологу №16143
28.07.2016 22:16:36
Здравствуйте. Примерно год и 9 месяцев планируем ребенка, год назад у супруги была внематочная беременность и удалили одну трубу. Недавно супруга сдала анализы и сделала проходимость – все в норме. Сделал спермограмму, показатель плодовитости Фарриса - 33 (количество - 0,9 мл., количество сперматозоидов в 1 мл. - 52, активно-подвижных - 34%, слабо-подвижных – 36%). Заключение: олигоспермия, агглютинация (++), слизь (++).
Результат УЗИ следующий: Контуры четкие, эхогенность обычная, структура однородная, придатки без особенностей. Вены семенного канатика слева и сплетений умеренно расширены до 2 мм., при пробе Вальсатара регистрируется рефлюкс. Вены канатика справа не измененены, рефлюкс не регистрируется. Заключение: эхографические признаки варикоцеле.
Уролог сказал обязательно нужно делать операцию на варикоцеле и тогда шансы забеременеть значительно вырастут. Проблема действительно в варикоцеле при расширении всего до 2 мм. или проблема плохой спермограммы может быть в чем-то другом?
Результат УЗИ следующий: Контуры четкие, эхогенность обычная, структура однородная, придатки без особенностей. Вены семенного канатика слева и сплетений умеренно расширены до 2 мм., при пробе Вальсатара регистрируется рефлюкс. Вены канатика справа не измененены, рефлюкс не регистрируется. Заключение: эхографические признаки варикоцеле.
Уролог сказал обязательно нужно делать операцию на варикоцеле и тогда шансы забеременеть значительно вырастут. Проблема действительно в варикоцеле при расширении всего до 2 мм. или проблема плохой спермограммы может быть в чем-то другом?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
При однократной патоспермии мы рекомендуем сдавать спермограмму повторно. Тот факт, что супруга ранее беременела говорит о том, что Вы фертильный мужчина.
Если вены над левым яичком визуально не расширены, а рефлюкс выявляется только при УЗИ (субклиническое варикоцеле) думаю абсолютных показаний к операции нет. Тем более, что разные научные исследования противоречат друг другу о пользе операции в лечении бесплодия. Я бы советовал продолжать беременность естественным путем. Если через год не получится, тогда подумать об операции. Удачи.
Если вены над левым яичком визуально не расширены, а рефлюкс выявляется только при УЗИ (субклиническое варикоцеле) думаю абсолютных показаний к операции нет. Тем более, что разные научные исследования противоречат друг другу о пользе операции в лечении бесплодия. Я бы советовал продолжать беременность естественным путем. Если через год не получится, тогда подумать об операции. Удачи.
Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Популярные вопросы
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Мария.
Расшифровать спермограмму не проблема.
Только нормальная спермограмма не исключает мужского фактора бесплодия, как и обратная ситуация (мужчина может быть фертильным при плохой спермограмме)
Оптимальный вариант - очная консультация уролога с осмотром.
Рекомендую прочитать статью Бесплодие на нашем сайте.
Будьте здоровы.
27.10.2019 19:45:33
Взяли мазок из члена, было больно , но терпимо . Прошло часа 4-5 врач предупредил что будет больно первый раз писать, но что на столько больно он не говорил . Подскажите как мне сходить в туалет?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Даниил.
Когда пишу ответ наверняка уже стало лучше.
На будущее - анализ на половые инфекции можно сдавать по первой порции мочи, безболезненно, без мазка.
Может помочь феназалгин.
Выздоравливайте.
03.10.2019 12:01:59
Здравствуйте моему папе 52 года , в январе в конце мочи была кровь сходили проверились поставили диагноз гиперплазия предстательной железы 1 степени теперь последние дни полностью моча кровавая сделали узи, показало образование в мочевом пузыре 27*21мм сказали нужно оперировать , что это может быть по вашему мнению
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Жанна.
Скорее всего речь идет об опухоли мочевого пузыря.
Обычно для уточнения диагноза делают МРТ мочевого пузыря, цистоскопию с биопсией данного образования.
Будьте здоровы.
02.09.2018 17:00:44
Здравствуйте у меня такой вопрос я заболел миелитом отказал спиной мозг. Не мог раньше сам ходить писать поставили катетор. Две недели назад у меня моча пошла через писку Что это значит можно удалять катетор ? И когда хожу у меня моча тикет через него . Как мне тренировать пузырь мочевой?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Вам нужно консультация грамотного уролога, разбирающегося в вопросах нейроурологии.
30.10.2019 15:44:19
Ребёнку 12 месяцев и сегодня днём обнаружила кровь из писуна . Что это может быть? Помогите пожалуйста
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Аида.
Это неотложное состояние, Вам нужно экстренно обратиться в больницу скорой помощи.
Будьте здоровы.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
АВЕНЮ-Батайск Западный Новый
г. Батайск
ул. Комсомольская, 131 к1
ул. Комсомольская, 131 к1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: