Вопрос урологу №16143

Вопрос №16143

#Планирование #Спермограмма

28.07.2016 22:16:36

В.

Здравствуйте. Примерно год и 9 месяцев планируем ребенка, год назад у супруги была внематочная беременность и удалили одну трубу. Недавно супруга сдала анализы и сделала проходимость – все в норме. Сделал спермограмму, показатель плодовитости Фарриса - 33 (количество - 0,9 мл., количество сперматозоидов в 1 мл. - 52, активно-подвижных - 34%, слабо-подвижных – 36%). Заключение: олигоспермия, агглютинация (++), слизь (++).
Результат УЗИ следующий: Контуры четкие, эхогенность обычная, структура однородная, придатки без особенностей. Вены семенного канатика слева и сплетений умеренно расширены до 2 мм., при пробе Вальсатара регистрируется рефлюкс. Вены канатика справа не измененены, рефлюкс не регистрируется. Заключение: эхографические признаки варикоцеле.
Уролог сказал обязательно нужно делать операцию на варикоцеле и тогда шансы забеременеть значительно вырастут. Проблема действительно в варикоцеле при расширении всего до 2 мм. или проблема плохой спермограммы может быть в чем-то другом?

Аветян Андрей Владимирович - Уролог

При однократной патоспермии мы рекомендуем сдавать спермограмму повторно. Тот факт, что супруга ранее беременела говорит о том, что Вы фертильный мужчина.
Если вены над левым яичком визуально не расширены, а рефлюкс выявляется только при УЗИ (субклиническое варикоцеле) думаю абсолютных показаний к операции нет. Тем более, что разные научные исследования противоречат друг другу о пользе операции в лечении бесплодия. Я бы советовал продолжать беременность естественным путем. Если через год не получится, тогда подумать об операции. Удачи.

Уролог

Аветян Андрей Владимирович

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №15885

22.07.2016 19:55:15

И.

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 16 лет. У меня выделяется маленькое количество спермы, ниже нормы. Для моего возраста это нормально или это уже отклонение? Сперма не выпрыскивает, а вытекает небольшими капельками.

Аветян Андрей Владимирович - Уролог

Илья ... Пока особых поводов для беспокойств не вижу ... Живите и радуйтесь жизни, не ищите надуманных проблем. Удачи !!!

Вопрос №69406

19.03.2018 10:30:39

В.

Возраст 60 лет объем предстательной железы 65 мл пса 3,7 Ночью мочюсь 1-2 раза Мочеиспускание иногда затрудненное 1 год назад объм простаты был 46 мл Нужно ли оперативное лечение

Аветян Андрей Владимирович - Уролог

Читайте статью АДЕНОМА ПРОСТАТЫ в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ у нас на сайте.

Вопрос №152936

31.10.2019 06:13:53

Л.

Здравствуйте,я живу в таком месте где нету нормальных урологов, ходил пару раз и всё это без полезно,у меня проблема с мочеспусканием больно и тонкая струя,что мне делать подскажите пожалуйста

Аветян Андрей Владимирович - Уролог

Здравствуйте Лаерт.

Боль в уретре при мочеиспускании - признак уретрита.

Читайте статью на нашем сайте Уретрит.

Будьте здоровы.

Вопрос №52656

16.11.2017 17:31:54

К.

Здраствуйте! Варикоцеле лечится только хирургическим путем? Если да, то как называется эта операция. У мужа нет никаких болей. Пошли обследоваться, так как не наступает беременность в течении года. Диагноз, поставили исходя из спермограммы и узи машонки. Спасибо за ваш ответ

Аветян Андрей Владимирович - Уролог

Показанием к операции при варикоцеле является: 1) стойкий болевой синдром в левой половине мошонки, мешающий жить и трудиться 2) гипоплазия левого яичка (его уменьшение на 20% и более по сравнению с правым при УЗИ) 3) варикоцеле является второй причиной по частоте, приводящей к бесплодию. Однако не всегда после операции восстанавливается репродуктивная функция у мужчин. Многие ученые, вообще считают, что варикоцеле не вызывает бесплодие. Также есть мнение, что после 27 лет операцию делать бесперспективно. Мое мнение - можно думать об операции при варикоцеле 2-3 степени (определяется при прощупывании урологом без натуживания или вообще визуально, без прощупывания), при этом в спермограмме дважды должны быть клинически значимые изменения (олигзооспермия, астенозооспермия или тератозооспермия). При этом должны быть исключены другие часты причины бесплодия (ожирение, инсулинорезистентность, дефицит витамина Д, латентная анемия (недостаток ферритина) и т.д. Также считаю при сублиническом варикоцеле (которое определяется только при УЗИ) - операция не показана. Рекомендую ознакомиться с нашей статье БЕСПЛОДИЕ в рубрике ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/besplodie/

Вопрос №74708

28.04.2018 11:53:42

Н.

Здравствуйте. Очень прошу совета. У ребенка в 2,5г. в моче появились лейкоциты и эритроциты. Врачом были поставлены фимоз, избыточная кр.плоть, баланопостит и эритроцитурия. к 4г. мы открыли головку, баланопостит с лейкоцитами ушли, а вот эритроциты с небольшим белком так и держаться стабильно, сейчас нам 5л и ребенка ничего не беспокоит(эритроциты: 177кл\мкл из нормы 0-7.1 и белок 0.28г\л из нормы до 0.14). УЗИ за это время делали дважды, все в норме. Подскажите пожалуйста, как нам относится к гематурии, что с ней делать, нужны ли еще какие-то обследования?

Аветян Андрей Владимирович - Уролог

Если урологи не находят причин гематурии - требуется консультация нефролога.