Вопрос урологу №16143
28.07.2016 22:16:36
Здравствуйте. Примерно год и 9 месяцев планируем ребенка, год назад у супруги была внематочная беременность и удалили одну трубу. Недавно супруга сдала анализы и сделала проходимость – все в норме. Сделал спермограмму, показатель плодовитости Фарриса - 33 (количество - 0,9 мл., количество сперматозоидов в 1 мл. - 52, активно-подвижных - 34%, слабо-подвижных – 36%). Заключение: олигоспермия, агглютинация (++), слизь (++).
Результат УЗИ следующий: Контуры четкие, эхогенность обычная, структура однородная, придатки без особенностей. Вены семенного канатика слева и сплетений умеренно расширены до 2 мм., при пробе Вальсатара регистрируется рефлюкс. Вены канатика справа не измененены, рефлюкс не регистрируется. Заключение: эхографические признаки варикоцеле.
Уролог сказал обязательно нужно делать операцию на варикоцеле и тогда шансы забеременеть значительно вырастут. Проблема действительно в варикоцеле при расширении всего до 2 мм. или проблема плохой спермограммы может быть в чем-то другом?
Результат УЗИ следующий: Контуры четкие, эхогенность обычная, структура однородная, придатки без особенностей. Вены семенного канатика слева и сплетений умеренно расширены до 2 мм., при пробе Вальсатара регистрируется рефлюкс. Вены канатика справа не измененены, рефлюкс не регистрируется. Заключение: эхографические признаки варикоцеле.
Уролог сказал обязательно нужно делать операцию на варикоцеле и тогда шансы забеременеть значительно вырастут. Проблема действительно в варикоцеле при расширении всего до 2 мм. или проблема плохой спермограммы может быть в чем-то другом?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
При однократной патоспермии мы рекомендуем сдавать спермограмму повторно. Тот факт, что супруга ранее беременела говорит о том, что Вы фертильный мужчина.
Если вены над левым яичком визуально не расширены, а рефлюкс выявляется только при УЗИ (субклиническое варикоцеле) думаю абсолютных показаний к операции нет. Тем более, что разные научные исследования противоречат друг другу о пользе операции в лечении бесплодия. Я бы советовал продолжать беременность естественным путем. Если через год не получится, тогда подумать об операции. Удачи.
Если вены над левым яичком визуально не расширены, а рефлюкс выявляется только при УЗИ (субклиническое варикоцеле) думаю абсолютных показаний к операции нет. Тем более, что разные научные исследования противоречат друг другу о пользе операции в лечении бесплодия. Я бы советовал продолжать беременность естественным путем. Если через год не получится, тогда подумать об операции. Удачи.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
08.01.2018 20:06:33
В силу возраста у меня хронический простатит,препараты новые слабо помогают,пью травяные настои.И вот в интернете на сайтах я вижу массированную рекламу дорогого лекарства от простатита УРЕЛАЙН. Ко всему прочему у меня проблема с щитовидкой-гиперплазия.Как вы думаете,имеет ли смысл купить этот УРЕЛАЙН,не повредит ли он моей щитовидке? Спасибо.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Сложный вопрос ... не имею опыта приема данного препарата ... Приходите на прием, постараемся решить Ваши проблемы .....
29.12.2017 09:59:08
Здравствуйте!!!скажите пожалуйста,что мне делать.я в 2013 году ввёл себе в уретру перекись водорода после секса перепутал с хлор гексидином.да ввёл очень много сжег уретру.до сих пор мучаюсь с мочеиспусканием.делал раз 5 уретроскопию вот последний раз в сентябре 2017года,пил много ВТБ,ничего не помогает струя плохая,тонкая.уретроскопия показывает что структуры нет,воспаление семенног при контактировании стенки кровоточит ,стриктура нет.что делать мне не знаю(струя тонкая и прерывистая.может бужирование надо или инсталляции?врачи только говорят что нормально всё только колликулит.спасибо
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Сложный вопрос, по интернету не решается. Думаю требуется стационарное обследование. Профессиональные урологи и лучшие в стране по хирургии уретры - кафедра урологии Ростовского Государственного медицинского Университета, заведующий кафедры профессор Коган Михаил Иосифович. Удачи
29.08.2018 08:00:51
Здравствуйте. После лечения антибиотиками. Была лейкоспермия, а сейчас нормозоспермия. Врач назначил витамин триовит , фолиевую кислоту, лонгидазу.Можно триовит с фолиевой кислотой совместно пить.Спасибо
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Можно.
02.09.2017 18:11:30
Добрый день! 3 месяца назад сильно замерзла и спустя два дня начались все признаки цистита( боль в животе, частые позывы и температура) буквально через два дня все прошло. Перед проявлениями этих признаков были запоры и после данных признаков цистита тоже начались запоры. Все анализы( бак посев, клинический, общий, узи почек и мочевого пузыря , Нечипоренко,в норме, однако ощущение будто печет иногда горит с правой стороны ( как мне кажется будто внутри в мочеточнике) меня не покидают. При этом после похода в туалет тянет живот и постоянно ощущение будто справа наполнен мочевой пузырь. Рано утром бегу в туалет , так как сильно тянет справа живот и в мочеточнике/ уретре. Врачи все разводят руки,так как ощущения все исключительно справа. Может ли быть цистит с правой стороны ?или какое-то механическое повреждение пузыря?
Во время менструации все ощущения притупляются.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
К сожалению бывают случаи, когда врачи не могут найти причину болей, а значит также не могут назначить эффективной терапии. Это носит название "симптом хронической тазовой боли". В таких ситуациях может помочь курс приема нестероидных противовоспалительных препаратов (например Индометацин в свечах ректально) или курс антибиотиков широкого спектра действия из группы Фторхинолонов.
27.10.2019 16:10:39
Здравствуйте ,у меня к вам токой вопрос ,мне 42 года прочитал что после 40 мужщинам нужно издавать каждый год анализ пса и я его здал, в анализе соотношение пса свободного к общему пса,% 36,1 скажите пожалуйста это нормально или нет
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Валерий.
Отношение ПСА свободного к общему рассматривают при ПСА общем более 4.
Благоприятный прогноз - 15% и более.
Будьте здоровы.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.