Вопрос урологу №16143
28.07.2016 22:16:36
Здравствуйте. Примерно год и 9 месяцев планируем ребенка, год назад у супруги была внематочная беременность и удалили одну трубу. Недавно супруга сдала анализы и сделала проходимость – все в норме. Сделал спермограмму, показатель плодовитости Фарриса - 33 (количество - 0,9 мл., количество сперматозоидов в 1 мл. - 52, активно-подвижных - 34%, слабо-подвижных – 36%). Заключение: олигоспермия, агглютинация (++), слизь (++).
Результат УЗИ следующий: Контуры четкие, эхогенность обычная, структура однородная, придатки без особенностей. Вены семенного канатика слева и сплетений умеренно расширены до 2 мм., при пробе Вальсатара регистрируется рефлюкс. Вены канатика справа не измененены, рефлюкс не регистрируется. Заключение: эхографические признаки варикоцеле.
Уролог сказал обязательно нужно делать операцию на варикоцеле и тогда шансы забеременеть значительно вырастут. Проблема действительно в варикоцеле при расширении всего до 2 мм. или проблема плохой спермограммы может быть в чем-то другом?
Результат УЗИ следующий: Контуры четкие, эхогенность обычная, структура однородная, придатки без особенностей. Вены семенного канатика слева и сплетений умеренно расширены до 2 мм., при пробе Вальсатара регистрируется рефлюкс. Вены канатика справа не измененены, рефлюкс не регистрируется. Заключение: эхографические признаки варикоцеле.
Уролог сказал обязательно нужно делать операцию на варикоцеле и тогда шансы забеременеть значительно вырастут. Проблема действительно в варикоцеле при расширении всего до 2 мм. или проблема плохой спермограммы может быть в чем-то другом?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
При однократной патоспермии мы рекомендуем сдавать спермограмму повторно. Тот факт, что супруга ранее беременела говорит о том, что Вы фертильный мужчина.
Если вены над левым яичком визуально не расширены, а рефлюкс выявляется только при УЗИ (субклиническое варикоцеле) думаю абсолютных показаний к операции нет. Тем более, что разные научные исследования противоречат друг другу о пользе операции в лечении бесплодия. Я бы советовал продолжать беременность естественным путем. Если через год не получится, тогда подумать об операции. Удачи.
Если вены над левым яичком визуально не расширены, а рефлюкс выявляется только при УЗИ (субклиническое варикоцеле) думаю абсолютных показаний к операции нет. Тем более, что разные научные исследования противоречат друг другу о пользе операции в лечении бесплодия. Я бы советовал продолжать беременность естественным путем. Если через год не получится, тогда подумать об операции. Удачи.

Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.10.2019 08:50:10
Здравствуйте, будьте добры утолить жажду моего интереса по поводу терапии от инфекции, а именно :
10 дней курс метронидазола
+ 5 дней тинидазол и орнидазол
Разумеется имуностимуляторы, Линекс , витамины
Как сильно ударит по организму такое количество антибиотиков ? Как скоро восстановится все по окончанию двух недельного курса ?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Андрей.
Не вижу смысла принимать три лекарственных препара из одной группы.
Как это отразится на вашем состоянии - всё индивидуально.
Будьте здоровы.
01.04.2018 18:56:13
Здравствуйте доктор. Мне 15 лет. Пол: Мужской. Половых контактов нет. Где-то 2 месяца назад у меня появился маленький бугорок на члене (около машонки), потом он почти пропал, но был заметен. 2 недели назад на этом месте появился бугорок побольше. Со временем, то покрывается корочкой, то мягчает. Вроде выделялось что-то похожее на гной. В общем он похож на большой прыщ. Я могу сфотографировать, если нужно. Скажите, пожалуйста, что это? как это убрать. Оно немного начинает меня нервировать. Если сможете, то ответ лучше напишите на почту, чем на телефон. Спасибо.

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Сходите на консультацию к дерматологу.
03.01.2017 23:54:49
здравствуйте , мне выписал уролог препарат гроприносин или изопринозин , есть ли препарат который можно применять вместо этих двух ?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Уважаемый Стас, давать рекомендации без знания точного диагноза, на мой взгляд, непрофессионально. Могу сказать только, что если эти препараты назначены для лечения вируса папилломы человека, то я не рекомендую их принимать, так как в серьезных научных исследованиях доказано, что нет эффективных противовирусных или иммуностимулирующих препаратов в данном случае, но известно, что у 4 человек из 5 вирус "уходит" из организма под действием собственной иммунной системы в течении 2х лет.
03.09.2015 16:15:08
Здравствуйте, у меня при мочеиспускании резь и жжение, и по утрам капля серой жидкости из уретры. как мне с этим бороться?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Данные симптомы характерны для инфекций, передаваемых половым путем, которые живут в уретре и приводят к вышеописанной симптоматике. Нужно сдать утреннюю первую порцию мочи (помочиться в нестерильную банку первые 5-10 мл, остальное в унитаз) и принести в любой из нащих мед центров, чтобы выполнили исследование методом ПЦР на 5 инфекций: хламидии, микоплазма гениталиум, уреаплазма биовары, гонорея и трихомонады. После получения результатов - консультация уролога для назначения лечения.
08.11.2016 17:34:55
Здравствуйте,беспокоит боль в левом яйце,боль ноющая и тянет,отдает по ноге,что делать?

Кулик Алексей Александрович - Уролог
Общий анализ мочи - средняя порция, УЗИ мошонки, простаты. После этого - очная консультация уролога.
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: