Вопрос урологу №16143
28.07.2016 22:16:36
Здравствуйте. Примерно год и 9 месяцев планируем ребенка, год назад у супруги была внематочная беременность и удалили одну трубу. Недавно супруга сдала анализы и сделала проходимость – все в норме. Сделал спермограмму, показатель плодовитости Фарриса - 33 (количество - 0,9 мл., количество сперматозоидов в 1 мл. - 52, активно-подвижных - 34%, слабо-подвижных – 36%). Заключение: олигоспермия, агглютинация (++), слизь (++).
Результат УЗИ следующий: Контуры четкие, эхогенность обычная, структура однородная, придатки без особенностей. Вены семенного канатика слева и сплетений умеренно расширены до 2 мм., при пробе Вальсатара регистрируется рефлюкс. Вены канатика справа не измененены, рефлюкс не регистрируется. Заключение: эхографические признаки варикоцеле.
Уролог сказал обязательно нужно делать операцию на варикоцеле и тогда шансы забеременеть значительно вырастут. Проблема действительно в варикоцеле при расширении всего до 2 мм. или проблема плохой спермограммы может быть в чем-то другом?
Результат УЗИ следующий: Контуры четкие, эхогенность обычная, структура однородная, придатки без особенностей. Вены семенного канатика слева и сплетений умеренно расширены до 2 мм., при пробе Вальсатара регистрируется рефлюкс. Вены канатика справа не измененены, рефлюкс не регистрируется. Заключение: эхографические признаки варикоцеле.
Уролог сказал обязательно нужно делать операцию на варикоцеле и тогда шансы забеременеть значительно вырастут. Проблема действительно в варикоцеле при расширении всего до 2 мм. или проблема плохой спермограммы может быть в чем-то другом?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
При однократной патоспермии мы рекомендуем сдавать спермограмму повторно. Тот факт, что супруга ранее беременела говорит о том, что Вы фертильный мужчина.
Если вены над левым яичком визуально не расширены, а рефлюкс выявляется только при УЗИ (субклиническое варикоцеле) думаю абсолютных показаний к операции нет. Тем более, что разные научные исследования противоречат друг другу о пользе операции в лечении бесплодия. Я бы советовал продолжать беременность естественным путем. Если через год не получится, тогда подумать об операции. Удачи.
Если вены над левым яичком визуально не расширены, а рефлюкс выявляется только при УЗИ (субклиническое варикоцеле) думаю абсолютных показаний к операции нет. Тем более, что разные научные исследования противоречат друг другу о пользе операции в лечении бесплодия. Я бы советовал продолжать беременность естественным путем. Если через год не получится, тогда подумать об операции. Удачи.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
21.10.2019 21:45:04
Здравствуйте. Помогите расшифровать результат анализа секрета простаты.
Мои показатели:
Лейкоциты в п/зр 1-2
Эритроциты 0-4
Эпителий 0-0-1
Лецитиновые зерна скудно
Другие включения Бактерии 1
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Кирилл.
Не вижу в этом результате ничего патологического.
Но Вы должны понимать, мы лечим не анализы, а человека.
Большие внимание обращается на жлобы и данные объективного осмотра.
Будьте здоровы.
03.09.2015 16:14:13
Здравствуйте. У меня обнаружен ВПЧ, микоплазмы и уреаплазмы. Это могло быть причиной возникновения пиелонефрита и воспалительного процесса матки и яичников?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Воспаление почек вызывается как правило Грамм-отрицательной флорой, поэтому ответ- не может. Вирус папилломы человека вызывает изменения на шейке матки, ответ - не может. Мико-уреаплазмы могут вызывать воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), поэтому ответ - да.
02.11.2019 17:34:06
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сыну(23 года) после обследования и сдачи анализов поставиои диагноз - подозрение на хронический простатит, назначили лечение : витапрост, флагил 2/3, дифлюкан через день, гентос, нистатиновая мазь, аципол. После 4-х дней лечения облегчения не появилось, боль в паху не уменьшилась. Помогите пожалуйста советом в правильности лечения
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Елена.
Считаю данное схема лечения не совсем адекватна для лечения простатита.
Боль в паховой области не всегда является признаком простатита, для простатита более характерна боль в промежности.
Считаю Вам нужна консультация другого уролога.
Будьте здоровы.
29.10.2017 14:44:43
Здравствуйте, у матери(87 лет) на фоне опущения-недостаточность мышц тазового дна- явления гидронефроза. ставят стент уротех на год. Уже 4 раза. Появился в продаже стент гепариус, может лучше его, или есть другие длительного ношения? Я тоже врач-окулист.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Извините коллега, но я не занимаюсь вопросами оперативной урологии. Рекомендую задать вопрос на кафедру урологии Ростовского мед университета, электронная почта заведующего кафедры, профессора Когана Михаила Иосифовича - dept_kogan@mail.ru
20.07.2019 13:49:18
Через неделю ЭКО, но у мужа в мазке слизь +++, остальнле норма инфекций нет, восмут ли нас
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Думаю да.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.