Вопрос урологу №16143
28.07.2016 22:16:36
Здравствуйте. Примерно год и 9 месяцев планируем ребенка, год назад у супруги была внематочная беременность и удалили одну трубу. Недавно супруга сдала анализы и сделала проходимость – все в норме. Сделал спермограмму, показатель плодовитости Фарриса - 33 (количество - 0,9 мл., количество сперматозоидов в 1 мл. - 52, активно-подвижных - 34%, слабо-подвижных – 36%). Заключение: олигоспермия, агглютинация (++), слизь (++).
Результат УЗИ следующий: Контуры четкие, эхогенность обычная, структура однородная, придатки без особенностей. Вены семенного канатика слева и сплетений умеренно расширены до 2 мм., при пробе Вальсатара регистрируется рефлюкс. Вены канатика справа не измененены, рефлюкс не регистрируется. Заключение: эхографические признаки варикоцеле.
Уролог сказал обязательно нужно делать операцию на варикоцеле и тогда шансы забеременеть значительно вырастут. Проблема действительно в варикоцеле при расширении всего до 2 мм. или проблема плохой спермограммы может быть в чем-то другом?
Результат УЗИ следующий: Контуры четкие, эхогенность обычная, структура однородная, придатки без особенностей. Вены семенного канатика слева и сплетений умеренно расширены до 2 мм., при пробе Вальсатара регистрируется рефлюкс. Вены канатика справа не измененены, рефлюкс не регистрируется. Заключение: эхографические признаки варикоцеле.
Уролог сказал обязательно нужно делать операцию на варикоцеле и тогда шансы забеременеть значительно вырастут. Проблема действительно в варикоцеле при расширении всего до 2 мм. или проблема плохой спермограммы может быть в чем-то другом?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
При однократной патоспермии мы рекомендуем сдавать спермограмму повторно. Тот факт, что супруга ранее беременела говорит о том, что Вы фертильный мужчина.
Если вены над левым яичком визуально не расширены, а рефлюкс выявляется только при УЗИ (субклиническое варикоцеле) думаю абсолютных показаний к операции нет. Тем более, что разные научные исследования противоречат друг другу о пользе операции в лечении бесплодия. Я бы советовал продолжать беременность естественным путем. Если через год не получится, тогда подумать об операции. Удачи.
Если вены над левым яичком визуально не расширены, а рефлюкс выявляется только при УЗИ (субклиническое варикоцеле) думаю абсолютных показаний к операции нет. Тем более, что разные научные исследования противоречат друг другу о пользе операции в лечении бесплодия. Я бы советовал продолжать беременность естественным путем. Если через год не получится, тогда подумать об операции. Удачи.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
10.07.2019 09:47:46
Добрый день!
Прописали лечение против ВПЧ (33 генотип), уреаплазмы уреалитикум, уреаплазмы парвум и гарднереллы вагиналис моей партнерше:
1. Ципринол (ципрофлоксацин)
2. Трикасайд (метронидазол)
3. Линнекс
4. Флуконазол
5. Лавомакс
6. Компливит
7. Полижинакс
Уролог сказал лечиться тем же, что и она, но не сказал каким именно препаратом кроме таблеток лечиться местно (у нее вагинальные свечи)
Подскажите пожалуйста, какую мазь/крем или что-то может другое нужно для местного лечения?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Максим,
указанные выше инфекции не требуют никакого лечения.
Больше информации об этом читайте на нашем сайте в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФРМАЦИЯ.
https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/virus-papilomy-cheloveka/
https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/ureaplazma/
https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/bakterialnyy-vaginoz/
Будьте здоровы.
12.01.2018 13:39:20
Мне 38. Ставят хр простатит. Палтцем лазели и цзи раз в гол делаю. Боюсь чтобы хр простатит в рак не перешел с годами. Хочу Ваше мнение услышать. Переживаю
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Рак простаты не развивается как следствие хронического простатита
03.09.2015 16:14:13
Добрый день Сергей Валерьевич! Мы с женой планируем детей ивот уже год, а результата ноль. Сдавал спермограмму, заключение: индекс фарриса 42,8; олигоспермия;олигозооспермия; в исследуемом эякуляте обнаруживаются клетки эпителия предстательной железы 1-2х,гигантские клетки0-0-1х
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
мало данных. В любом случае нужна очная консультация. Вопросы бесплодия очень сложны и не всегда однозначны.
10.02.2018 06:25:57
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Добрый день. Подскажите. Муж 33 года сдал спермограмму. Количество сперматозоидов в 1мл указано 1-2 шт в препарате. Мы обратимся к специалистам. Просто хочется понять насколько все не хорошо. С таким количеством и лечением есть ли шанс?
Какие обследования необходимы для выяснения причин?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Нужно сдать повторно спермограмму. Если азооспермия сохранится, обследоваться у уролога, чтобы выявить причину.
05.11.2019 15:39:57
Здравствуйте, мне 23 у меня падает на второй минуте после начала секса. Бывает девушка начинает активно играть с причиндалам все нормально, но как пора одевать презерватив, он быстро падает и секса нет. Постоянной девушки нет, очень тяжело найти постоянную с такой проблемой…
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Дмитрий.
Скорее речь идет о психогеннной эректильной дисфункции.
Обычно при этом назначаются препараты группы ингибиторов фосфодиэстеразы.
Будьте здоровы.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.