Вопрос урологу №16143
28.07.2016 22:16:36
Здравствуйте. Примерно год и 9 месяцев планируем ребенка, год назад у супруги была внематочная беременность и удалили одну трубу. Недавно супруга сдала анализы и сделала проходимость – все в норме. Сделал спермограмму, показатель плодовитости Фарриса - 33 (количество - 0,9 мл., количество сперматозоидов в 1 мл. - 52, активно-подвижных - 34%, слабо-подвижных – 36%). Заключение: олигоспермия, агглютинация (++), слизь (++).
Результат УЗИ следующий: Контуры четкие, эхогенность обычная, структура однородная, придатки без особенностей. Вены семенного канатика слева и сплетений умеренно расширены до 2 мм., при пробе Вальсатара регистрируется рефлюкс. Вены канатика справа не измененены, рефлюкс не регистрируется. Заключение: эхографические признаки варикоцеле.
Уролог сказал обязательно нужно делать операцию на варикоцеле и тогда шансы забеременеть значительно вырастут. Проблема действительно в варикоцеле при расширении всего до 2 мм. или проблема плохой спермограммы может быть в чем-то другом?
Результат УЗИ следующий: Контуры четкие, эхогенность обычная, структура однородная, придатки без особенностей. Вены семенного канатика слева и сплетений умеренно расширены до 2 мм., при пробе Вальсатара регистрируется рефлюкс. Вены канатика справа не измененены, рефлюкс не регистрируется. Заключение: эхографические признаки варикоцеле.
Уролог сказал обязательно нужно делать операцию на варикоцеле и тогда шансы забеременеть значительно вырастут. Проблема действительно в варикоцеле при расширении всего до 2 мм. или проблема плохой спермограммы может быть в чем-то другом?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
При однократной патоспермии мы рекомендуем сдавать спермограмму повторно. Тот факт, что супруга ранее беременела говорит о том, что Вы фертильный мужчина.
Если вены над левым яичком визуально не расширены, а рефлюкс выявляется только при УЗИ (субклиническое варикоцеле) думаю абсолютных показаний к операции нет. Тем более, что разные научные исследования противоречат друг другу о пользе операции в лечении бесплодия. Я бы советовал продолжать беременность естественным путем. Если через год не получится, тогда подумать об операции. Удачи.
Если вены над левым яичком визуально не расширены, а рефлюкс выявляется только при УЗИ (субклиническое варикоцеле) думаю абсолютных показаний к операции нет. Тем более, что разные научные исследования противоречат друг другу о пользе операции в лечении бесплодия. Я бы советовал продолжать беременность естественным путем. Если через год не получится, тогда подумать об операции. Удачи.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
13.10.2019 14:17:46
Здравствуйте, где то 2 дня назад в лежачем состоянии при переворачивание на кровати почувствовал будто правое яичко перевернулось либо по горизонтали либо по вертикале, никаких болей не было но теперь какое то странное чувство небольшого дискомфорта как будто оно не так как то лежит, при мочеиспускании болей нет. Яичко чуть чуть приподнялось вверх
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Тимофей.
Бывает такое состояние как перекрут яичка.
Это неотложное состояние, вызывающие выраженный болевой синдром и требующее неотложных мероприятий.
Но это не Ваш случай, скорее всего.
Будьте здоровы.
10.12.2016 01:35:25
Здравствуйте!
Пациентом является папа, 81 год.
1.
После биопсии результат гистологии:
Встречаются учпстки подозрительные на низкодифференцированную аденокарциному ( по Глиссону 4+5=9 ), желательно ИГ исследование для подтверждения диагноза.
Результаты ИГ :
Достоверных признаков аденокарциномы в исследованном материале не обнаружено.
Вопрос - что делать дальше? Считать ли опухоль злокачественной или нет?
2.
При затрудненности мочеиспускания показан Омник.
После его приема ощутимо снижается давление. Было несколько попыток, не получается его принимать.
Вопрос - есть ли препараты, не снижающие давления, заменяющие Омник?
С уважением,
Елена.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Уважаемая Елена:
1) я не силен в вопросах онкоурологии, рекомендую по этому вопросу обратиться в консультативную поликлинику Ростовского Гос Мед Университета. Но насколько я помню, учитывая, что рак простаты это медленнопрогрессиурющее заболевание, как правило мужчин после 70 лет углубленно не обследуют и не лечат, а просто наблюдают. Скорее всего данный способ лечения будет предложен Вашему папе.
2) Если объем остаточной мочи более 150 мл, наверное надо принимать альфа-адреноблокаторы, чтобы не произошло острой задержки мочи. Из всей группы именно омник обладает наиболее низким ортостатическим гипотензивным эффектом. Можно попробовать урорек, начните с 4 мг.
08.02.2019 16:16:17
Здравствуйте, мне 22 года рост 175 вес 55. Проблема в том, что при нормальном размере полового члена (13см) у меня обхват составляет всего 9.8 см. Среднее значение насколько я знаю должно быть около 12 см в обхвате. Проблема в том, что любой презерватив оказывается большим для меня. Какой нормальный обхват должен быть в моем возрасте и как это можно исправить?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Никаких норм нет.
То что создала природа - самое лучшее и эффективное.
Живите и радуйтесь жизни, не обращайте на это внимание.
23.11.2017 22:50:12
Здравствуйте!!!мой сын работает в Забайкалье военным на складе,а там холодно и мёрзнут ноги. вот второй день ночью встаёт два три раза в туалет. Какие препараты лучше купить?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
пусть попробует цифран таблетки - 500 мг - по 1 таб 2 раза в сутки - 5 дней. Выздоравливайте. Слава России !!!
28.06.2019 08:32:28
Здравствуйте мне 37 лет,болею хроническим простатитом,сейчас после курса витапроста и антибиотиков ремиссия, анализ спермы хороший,по узи всё ок, но остались проблемы с частым мочеиспусканием ,врач назначил тамсулозин,пью,стал пореже бегать,хочу спросить можно ли на фоне приема тамсулозина проколоть простакор и алое,для закрепления результата?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Виктор,
указанные Вами препараты не имеют никакого доказанного положительного эффекта.
Я не рекомендую.
Будьте здоровы.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.