Вопрос урологу №17433
29.08.2016 14:37:48
Здравствуйте
Мне 33 года. У меня диагноз хронический простатит уже 11 лет, что больше всего меня слабая, вялая эрекция, не могу кончить, при маструбации сперма перестала выделяться
Вот протокол УЗИ простаты
Мочевой пузырь наполнен удовлетворительно. Контуры четкие, ровные. Стенка 5-6 мм, местами повышенной эхоплотности. Содержит 390 мл жидкости. Содержимое гомогенное, конкременты в просвете не определяются.
Предстательная железа: визуализируется удовлетворительно. В просвет мочевого пузыря не вдается. Шаровидной формы. С четким, несколько неровным контуром. Размерами 40*43*44 мм. Объем 37,8 см3. Паренхима диффузно не однородная смешенной эхогенности, капсула повышенной эхоплотности. Парауретрально умеренно выражен фиброзный компонент. Объем остаточной мочи 18 мл.
Это импотенция? И в чем причина отсутствия спермы при маструбации?
Мне 33 года. У меня диагноз хронический простатит уже 11 лет, что больше всего меня слабая, вялая эрекция, не могу кончить, при маструбации сперма перестала выделяться
Вот протокол УЗИ простаты
Мочевой пузырь наполнен удовлетворительно. Контуры четкие, ровные. Стенка 5-6 мм, местами повышенной эхоплотности. Содержит 390 мл жидкости. Содержимое гомогенное, конкременты в просвете не определяются.
Предстательная железа: визуализируется удовлетворительно. В просвет мочевого пузыря не вдается. Шаровидной формы. С четким, несколько неровным контуром. Размерами 40*43*44 мм. Объем 37,8 см3. Паренхима диффузно не однородная смешенной эхогенности, капсула повышенной эхоплотности. Парауретрально умеренно выражен фиброзный компонент. Объем остаточной мочи 18 мл.
Это импотенция? И в чем причина отсутствия спермы при маструбации?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
При простатите должны беспокоить боли в промежности и частые мочеиспускания. Просто заключение "УЗ-признаки простатита" - это не болезнь, не стоит обращать на это внимание. Эректильная дисфункция и простатит между собой никак не связаны. Отсутствие выделения эякулята возможно связано с его попаданием в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция). Я бы порекомендовал сдать кровь на общий тестостерон, ГСПГ, С-пептид, инсулин, глюкозу крови; общий анализ мочи после мастурбации - на наличие сперматозоидов в ней. С причиной ретроградной эякуляции надо разбираться. Для хорошей эрекции смело принимайте препараты из группы "ингибиторы фосфодиэстеразы" (динамико и тд). Удачи.
Уролог
Кулик Алексей Александрович
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:05
Добрый день! Подскажите,пожалуйста,какие анализы необходимо сдать.Планирую беременность не хочу мучиться с циститом.В анамнезе хронический цистит с периодичностью примерно 3 мес,с температурой до 38,5 и страшными болями,которые снимаются только платифиллином. Моча в норме(в незнач кол-ве оксалаты и слизь)в посеве мочи роста микрофлоры не выявлено.Узи почек:все в норме,только опущение 2ст.Узи мочевого-небольшое кол-во взвеси.Назначили лечение: панавир в/в №5,таванник №5,Уро-ваксом,Фитолизин,вобэнзим.После лечения остаются неприятные ощущения (не всегда)и такое впечатление ,что не до конца опустошаю мочевой пузырь,т.к могу раза 3 вернуться в туалет за 1 минуту.Появилась ноющая боль правом боку ближе пояснице(но не в период цистита)Простывать не могу,т.к слежу за этим, по гинекологии все нормально без воспаления, мазки в норме.До последнего лечения,которое назначил врач пропила :монурал(2уп),фурадонин, 5нок,нолицин,п/воспал чаи-все начиналось заново.Помогите,пожалуйста,что сдать еще, к кому обратиться? огромное спасибо!!!
Кулик Алексей Александрович - Уролог
данное состояние называется рецидивирующий цистит. Действительно не всегда удается найти причину и назначить эффективную схему лечения для снижения частоты возникновения обострений. Из научно обоснованных рекомендаций можно выделить применение Уро-Ваксома (иммунного препарата), монурель (витамин С + клюква). Оба препарата используются минимум 3 месяца. Нередко используют монурал каждые 10 дней, также 3 месяца. Для очной консультации рекомендую обратиться в консультативную поликлинику Ростовского государственного медицинского университета - заведующий кафедры, профессор Коган Михаил Иосифович или доцент кафедры, профессор Ибишев Халид Сулейманович. Телефон регистратуры поликлиники - 250 40 56, 250 41 66.
28.06.2019 08:32:28
Здравствуйте мне 37 лет,болею хроническим простатитом,сейчас после курса витапроста и антибиотиков ремиссия, анализ спермы хороший,по узи всё ок, но остались проблемы с частым мочеиспусканием ,врач назначил тамсулозин,пью,стал пореже бегать,хочу спросить можно ли на фоне приема тамсулозина проколоть простакор и алое,для закрепления результата?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Здравствуйте Виктор,
указанные Вами препараты не имеют никакого доказанного положительного эффекта.
Я не рекомендую.
Будьте здоровы.
15.03.2019 18:43:12
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, 33 года. В конце ноября бак посев показал кишечную палочку в моче (недельный стресс и переохлождение ног). Ощущения: сильное жжение, сильная боль во время мочеиспускания, боль волнами с нарастанием и утиханием, после горячего душа легче, часто в туалет, ощущение наполненности мочевого. Пропила Фуромаг (10 дней 3р/д 25 мг)-перепутала дозировку. Стало легче гораздо, но полностью не прошло.
25 декабря: Канефрон (30 дней 2 т 3 р/д)+ Уроваксом (30 дней 1 к 1 р/д)+ Супракс солютаб (7 дней 1 та 400 мг 1 р/д). Без изменений
30 января: Монурал (3 г на ночь)+ Фуромаг (10 дней 3р/д 100 мг). Без изменений.
Прошло две недели, снова анализы: бак посев и оам чистые, узи почек в норме, кровь чистая (немного понижен гемоглобин), мазок из влагалища чистый. может быть, лейкоциты не повышены, тк длительная болезнь и организм уже принимает это за норму?
Мои ощущения сейчас: постоянно фонит в мочевом пузыре (как синяк или что то инородное) + небольшая боль первую секунду мочеиспускания +последнюю секунду. В туалет не часто, струя нормальная. Партнер один несколько лет, по ощущениям здоров, ждем его прикрепления в поликлинику.
В форуме прочитала, что если бак цистит стал небактериальным, скорее всего бактерии никуда не делись, а спрятались в биопленку, предварительно разрушив слизистую оболочку мочевого пузыря. Те теперь нужно разрушать биопленку (манноза, моринда,ацетилцистеин, лактоферрин) и восстанавливать ГАГ (кверцетин, гиал. кислота, хондроитинсульфат). Что думаете?
Что делать: сдавать снова анализы (и какие?) или же сдаться и принимать таблетки (опять же какие: макмиррор, нолицин..их много)?
В связи с изменением места жительства жду прикрепления к поликлинике и это еще две недели до приема врача, нет сил.
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Если в ОАМ количество лейкоцитов не повышено, то это уже не цистит. Синдром хронической тазовой боли - сложный диагноз, без очной консультации грамотного уролога или гинеколога сложно что либо советовать. Антибиотики больше принимать не нужно. Можно обратить внимание на устранение возможных дефицитов - витамин Д, ферритин (железо), половые гормоны. Читайте статьи на нашем сайте - ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ, витамин Д, ферритин.
21.01.2016 17:52:34
Доброго времени суток! Пожалуйста проконсультируйте меня по одному очень наболевшему вопросу. Суть в том что у меня с детства, вернее сколько я себя помню были проблемы с эрекцией, мне 26 лет, сексуального партнёра у меня никогда не было, дело в том что когда я возбуждаюсь половой член вроде как увеличивается, твердеет но не встаёт тоесть эрекция есть но не полная, влечение к противоположному полу имеется высокое. Утренние эрекции если бывают то в вышеописанном виде, при мастурбации даже в пред оргазменном состоянии и при самой эякуляции эрекция вышеописанная - неполная. Недавно сходил к урологу, врач провёл осмотр и сказал что никаких патологий он не видит и что проблема скорее всего на психологическом уровне, и то что проблема может быть из за отсутствия сексуального партнёра, посоветовал принять виагру и попробовать провести половой акт, ещё вот мои результаты анализов на тестостерон-18.20 нмоль/л и Анализ ЛГ- 3,6 мМЕ/мл. Доплерографию полового члена в нашем городе не делают, и всё что мог уролог это назначить доплер нижних конечностей. УМОЛЯЮ подскажите что мне делать с этой проблемой? Как её можно характеризовать? Прав ли мой лечащий врач? И смогу ли я наладить свою половую жизнь? Буду с нетерпением ждать вашего ответа.
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Согласен со своим коллегой, в данном случае не вижу выраженных проблем. Уровень тестостерона в норме, проблемы с эрекцией по видимому не существенные, скорее надуманные вследствие отсутствия половой жизни.
Если все же эрекции будет не хватать для проведения полового акта, то назначение препаратов группы "ингибиторы фосфодиэстеразы" вполне оправдано для использования 4-6 раз. На фоне их приема должна появиться внутренняя уверенность и уйти "синдром ожидания неудачи". Затем нужно пробовать без них.
18.05.2016 21:22:11
Здравствуйте, у нас с женой проблема, она не может забеременеть уже 2 года, сдавали на инфекции анализы, мазки и кровь, нашли только уреплазму и микоплазму . мы пролечились. результат нет полгода. я сдал спермограмму : объем -2,6мл,консистенция- однородн,разжижение через- 40, вязкость -1,0 ,цвет -серовато белая с опалец, запах спецефич,рh-7,8; микроскопическое исследование : Кол-во сперматозоидов1мл эякулята -92млн, общее кол-во а эякуляте 239млн,активно подвижных 52%, малоподвижных 7%,из них с поступательнымы движениями 54%, с манежными движениями -,с маятникообразными движениями2%,неподвижных сперматозоидов 41%,нормальных сперматозоидов59%,незрелых сперматозоидов 2%,клеток сперматогенеза 2%,Агглютинация 1/+/ нет, кристалы спермина -, лейкоциты0-0-1,эритроциты -ед в прен, макрофаги -, спермиофаги-,липоидные тельца-умеренное кол-во, миклофлора - полиморфн,патология головки-17%,патологии шейки хвоста 24%,дегенеративных форм41%,кол-во живых сперматозоидов 85%.
Тератозооспермия
Показатель ферт.Фарриса-124 (n>200)
Проблема может быть во мне с такой спермограммой? Что нам делать с женой?
Кулик Алексей Александрович - Уролог
Спермограмма в норме - нормозооспермия. Не знаю почему пишут тератозооспермия, при этом должно быть морфологически нормальных сперматозоидов менее 30%, у Вас здесь норма - 59%. У 80-90% бесплодных пар по данным ВОЗ причину бесплодия врачи не могут определить. Поэтому, если в течении 1-2 лет врачи не могут помочь пациентам то пара направляется на ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии - ЭКО, ИКСИ и тд). Прочитайте на нашем сайте подробную статью "Бесплодие" в рубрике "Полезная информация". Удачи.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.