Вопрос урологу №5469
03.09.2015 16:14:35
Сергей Валерьевич, каково Ваше врачебное мнение в отношении целесообразности применения антибиотикотерапии при бессимптомной бактериурии? Жалоб нет. ОАК и ОАМ - норма, б/химия - норма, УЗИ почек - признаки микролитов до 2 мм. В бак-посеве сеется Е/coli и Str. Faecalis в титре 100 000 каждая? Чем может грозить нелеченная обсемененность?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
<p>По всем канонам урологии бессимптомная бактериурия подлежит лечению только у беременных женщин и может быть у пациентов перед операцией. Раз бактерии не вызывают воспаления, а это видно по количестве лейкоцитов в общем анализе мочи, то лечения не требуется.</p>
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
07.06.2018 15:54:11
Добрый день. Помогите разобраться куда копать?
Из симптоматики: слабая струя , покраснение на выходе уретры , слизь видна в уретре.В районе лобковой зоны вся часть как будто набухла.
После похода в туалет есть ощущение что осталось моча и небольшое жжение и выходит по капелькам позже. Часто не хожу раз 4-5 за день , ночью не встаю.
Узи делали неоднократно - размеры ПЖ в норме (по словам врача). Проверяли остаточную , крайний раз ничего не оставалось.
Ходил к хирургу на выявление паховой грыжи - ничего нет.
Делал восходящую уретрографию , написали: Ретроградная проходимость уретры сохранена на всем протяжении ,
контраст в полном объеме поступает в обычно расположенный моч. пузырь Заключение: патологических изменений не выявлено.
Делали анализ секрета простаты:
лейкоциты: 3 - 4 - 6 x1
Эритроциты: 3 - 6 x1
Эпителий: пл 1 - 2 x1
Макроорги: 0-1-2 x1
Амилоид тельца нет
Лецитин. зерна: знач колличество
Флора: коковая
Анализ по Нечипоренко:
Лейкоциты: 1200
Эритроциты: 1750
Цилиндры: Нет
когда начали мучать симптомы , в ноябре , сдавал на все ЗПП (андрофлор и ПЦР) гепатиты сифилис , - ничего не нашли.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Не совсем понятны основные жалобы. Боль в уретре при мочеиспускании и выделения из неё - признак уретрита, причина которого как правило инфекции передаваемые половым путём. Если ранее ничего не выявлялось, а жалобы всё же есть, я бы назначил курс превентивного лечения антибиотиками из группы фторхинолонов на 3 дня. При положительной динамике продолжил приём до 7 дней.
03.09.2015 16:14:18
Добрый день, Сергей Валерьевич. Три месяца назад родила ребенка, начала болеть спина. Сделала УЗИ почек:
Правая: 100Х45,4 ММ, контуры- ровные, четкие. форма - бобововидные, положение - обычное, паренхима - 18,0мм. XKC не расширина, не деформирована, уплотнена.
Левая: 104х57,5мм., контуры- четкие, ровные. форма - бобововидные, положение - обычное, паренхима - 22,00мм. XKC - не расширина, деформирована, единичная чашечка до 8 мм, в проекции котрой локализуется гиперогенный сигнал р-р 5,5 мм с аккустической тенью.
Заключение: Нефроктоз обех почек 1 степени. Диффузные изменения паренхимы почек. Макролит левой почки.
Подскажите, пожалуйста, что это такое? Как это лечится? Нужно ли мне обращаться к урологу? Заранее спасибо.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
по всей вероятности в левой почке камень - около 6 мм. Размер небольшой, иногда бывают ошибки на УЗИ. Поэтому рекомендую сделать УЗИ повторно в другом месте. Если диагноз подтвердится, нужно сдать общий анализ мочи для исключения воспаления в мочевой системе (лейкоцитов должно быть менее 5 в поле зрения) и по - видимому принимать блемарен 2-3 месяца - единственный препарат, уменьшающий размер камней в почках, и он при уменьшении может сам выделиться наружу
06.01.2018 16:35:22
Здравствуйте что мне делать Мне 14 лет и у меня полностью закрыта крайняя плоть члена затрудненное мочеиспускание. это можно вылечить
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Скорее всего диагноз - фимоз, что требует оперативного лечения (обрезание). С этим надо быть осторожным, фимоз может привести к опухолям головки пениса, а затрудненное мочеиспускание - к проблемам с почками.
03.09.2015 16:14:44
Добрый день, Сергей Валерьевич, Скажите пожалуйста, при каких% подвижности сперматазоидов (при анализе)беременность уже не возможна?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Ранее считалось в норме должно быть 50 процентов и более прогрессивно подвижных ( категория a+b)
по рекомендациям ВОЗ 2010 года этот процент снижен до 32
замечу, что в этих цифрах есть определенная доля условности. Также важными показателями считаются общее количество и морфология
21.07.2017 14:55:40
Здравствуйте, в результате лечений отита после приема антибиотиков в паху появился зуд, усиливающийся по мере наполнения мочевого пузыря, в связи с чем мной были сданы:
25.04.2017 посев на миклофлору в "инвитро", которым выявлено (1) клебсиелла пневмония 10*7 (2) морганелла моргани 10*7
30.04.2017 посев на миклофлору в "гемотест", которым выявлено (1) энтерококк сп 10*5 (2) морганелла моргани 10*4
13.05.2017 бакпосев эякулята в лаборатории "финист", которым выявлено (1) энтерококк сп 10*4 (2) клейбсиелла спп 10*3 (3) эпидермис 10*2 (4) е коли 10*4
17.06.2017 бакпосев эякулята в лаборатории "финист", которым выявлено (1) стафилококк хаемолитикус 3.10*3 (2) энтерококк фекалис 2.10*3
по состоянию на сегодняшний день лечение врачом не прописывалось.
при половом покое ни зуда, ни каких-либо неприятных ощущений не возникает. при этом после семяизвержения появляется зуд, стихающий на второй-третий день.
собственно, вопрос: есть ли необходимость пересдавать анализы и в какой лаборатории и если лечить, то что?
спасибо большое!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
В данной ситуации не вижу показаний к какому-либо лечению. Если болевой синдром мешает жить и трудиться, значит требуется очная консультация уролога.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.