Вопрос урологу №22396

Вопрос №22396

10.12.2016 01:35:25

Е.

Здравствуйте!
Пациентом является папа, 81 год.
1.
После биопсии результат гистологии:
Встречаются учпстки подозрительные на низкодифференцированную аденокарциному ( по Глиссону 4+5=9 ), желательно ИГ исследование для подтверждения диагноза.
Результаты ИГ :
Достоверных признаков аденокарциномы в исследованном материале не обнаружено.
Вопрос - что делать дальше? Считать ли опухоль злокачественной или нет?
2.
При затрудненности мочеиспускания показан Омник.
После его приема ощутимо снижается давление. Было несколько попыток, не получается его принимать.
Вопрос - есть ли препараты, не снижающие давления, заменяющие Омник?
С уважением,
Елена.

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Уважаемая Елена:
1) я не силен в вопросах онкоурологии, рекомендую по этому вопросу обратиться в консультативную поликлинику Ростовского Гос Мед Университета. Но насколько я помню, учитывая, что рак простаты это медленнопрогрессиурющее заболевание, как правило мужчин после 70 лет углубленно не обследуют и не лечат, а просто наблюдают. Скорее всего данный способ лечения будет предложен Вашему папе.

2) Если объем остаточной мочи более 150 мл, наверное надо принимать альфа-адреноблокаторы, чтобы не произошло острой задержки мочи. Из всей группы именно омник обладает наиболее низким ортостатическим гипотензивным эффектом. Можно попробовать урорек, начните с 4 мг.

Уролог

Кулик Алексей Александрович

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №97053

16.11.2018 14:03:58

В.

Добрый день. Подскажите пожалуйста у девушки партнёра выявили хломидиоз, назначили лечение. Я так понимаю у меня он тоже появился. Есть ли смысл сейчас сдавать анализ или лучше пропить сразу курс лекарства и после сдать анализ? Симптомов у меня никаких нет. И подскажите пожалуйста какое лекарство лучше пропить? За ранее благодарен.

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Учитывая, что у Вас никаких характерных симптомов нет (боли в утере в начале мочеиспускания, выделения из наружного отверстия уретры), я рекомендую сдать анализ на хламидииметодом ПЦР. Так как бывают ложноположительные результаты. Мазок - болезненная манипуляция, продвинутые лаборатории это делают по утренней первой порции мочи. Лечить по интернету запрещает закон Российской Федерации.

Вопрос №5545

03.09.2015 16:14:36

р.

добрый день!3года назад оперировался в урологии у гурцкого (ждб )варикоцеле,мучаюсь до сих пор.не выходят нитки после швов,уже два раза резали ,но нитки на месте .что делать все болит,горит,эрекции нет ,ставят диагноз хр.простатит в 22 года? сдавал анализы на все инфекции -ничего нет ПОМОГИТЕ ,не знаем куда обращаться.спасибо

Кулик Алексей Александрович - Уролог

рекомендую проконсультироваться у профессора Когана Михаила Иосифовича, зав кафедры урологии Ростовского мед Университета в консультативной поликлинике,,,,,, телефон регистратуры для записи 250-4056, 250-4166

Вопрос №151823

24.10.2019 09:17:33

Д.

Привет у меня уже 2 дня опухло вокруг полового органа и вокруг головке температура выше 37.5 -38 что мне делат пожалуйста советуйте что нибуд??

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Здравствуйте Джоми. Вам требуется экстренное обращение и госпитализация в больницу скорой помощи.

Вопрос №5250

03.09.2015 16:14:32

м.

добрый день уважаймый!!!скажите пожалуйста как передается Candida albicans?только половым или можно через рот,поцелуй?и т.д???

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Candida albicans вызывает у женщин молочницу, у мужчин воспаление головки пениса (баланопостит). Передается как правило половым путем. Но теоретически, если она персистирует во рту, думаю возможно заражение при оральном контакте в редких случаях.

Вопрос №16143

28.07.2016 22:16:36

В.

Здравствуйте. Примерно год и 9 месяцев планируем ребенка, год назад у супруги была внематочная беременность и удалили одну трубу. Недавно супруга сдала анализы и сделала проходимость – все в норме. Сделал спермограмму, показатель плодовитости Фарриса - 33 (количество - 0,9 мл., количество сперматозоидов в 1 мл. - 52, активно-подвижных - 34%, слабо-подвижных – 36%). Заключение: олигоспермия, агглютинация (++), слизь (++). Результат УЗИ следующий: Контуры четкие, эхогенность обычная, структура однородная, придатки без особенностей. Вены семенного канатика слева и сплетений умеренно расширены до 2 мм., при пробе Вальсатара регистрируется рефлюкс. Вены канатика справа не измененены, рефлюкс не регистрируется. Заключение: эхографические признаки варикоцеле. Уролог сказал обязательно нужно делать операцию на варикоцеле и тогда шансы забеременеть значительно вырастут. Проблема действительно в варикоцеле при расширении всего до 2 мм. или проблема плохой спермограммы может быть в чем-то другом?

Кулик Алексей Александрович - Уролог

При однократной патоспермии мы рекомендуем сдавать спермограмму повторно. Тот факт, что супруга ранее беременела говорит о том, что Вы фертильный мужчина. Если вены над левым яичком визуально не расширены, а рефлюкс выявляется только при УЗИ (субклиническое варикоцеле) думаю абсолютных показаний к операции нет. Тем более, что разные научные исследования противоречат друг другу о пользе операции в лечении бесплодия. Я бы советовал продолжать беременность естественным путем. Если через год не получится, тогда подумать об операции. Удачи.