Вопрос урологу №22396

Вопрос №22396

10.12.2016 01:35:25

Е.

Здравствуйте!
Пациентом является папа, 81 год.
1.
После биопсии результат гистологии:
Встречаются учпстки подозрительные на низкодифференцированную аденокарциному ( по Глиссону 4+5=9 ), желательно ИГ исследование для подтверждения диагноза.
Результаты ИГ :
Достоверных признаков аденокарциномы в исследованном материале не обнаружено.
Вопрос - что делать дальше? Считать ли опухоль злокачественной или нет?
2.
При затрудненности мочеиспускания показан Омник.
После его приема ощутимо снижается давление. Было несколько попыток, не получается его принимать.
Вопрос - есть ли препараты, не снижающие давления, заменяющие Омник?
С уважением,
Елена.

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Уважаемая Елена:
1) я не силен в вопросах онкоурологии, рекомендую по этому вопросу обратиться в консультативную поликлинику Ростовского Гос Мед Университета. Но насколько я помню, учитывая, что рак простаты это медленнопрогрессиурющее заболевание, как правило мужчин после 70 лет углубленно не обследуют и не лечат, а просто наблюдают. Скорее всего данный способ лечения будет предложен Вашему папе.

2) Если объем остаточной мочи более 150 мл, наверное надо принимать альфа-адреноблокаторы, чтобы не произошло острой задержки мочи. Из всей группы именно омник обладает наиболее низким ортостатическим гипотензивным эффектом. Можно попробовать урорек, начните с 4 мг.

Уролог

Кулик Алексей Александрович

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №107211

19.02.2019 13:44:51

А.

Добрый день. У меня более 10 лет хр. простатит бактериальный. Пролечился схемой фромилид (500 мг 2 р в день)+ флемоксин солютаб (1000мг) 2 р в день. Результат - боли прошли, однако после секса с женой опять все воспалилось. Пропил курс - тетрациклин 500 мг в сутки + метронидазол 500 мг 3 раза в день. Результат положительный. Секс с женой но с презервативом и опять все воспалилось. Заставил жену пропить первую выше указанную схему. Вопрос, какую схему антибиотиков мне теперь пропить для излечения, вышеуказанные мне уже не помогают (пробовал). Помогите пожалуйста.

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Простатит - внутренняя проблема мужчины, а не заболевание передаваемое половым путем.

Вопрос №107554

22.02.2019 22:51:45

С.

Здравствуйте помогите расшифровать анализ мазок на флору у меня все агломерата по покозптнлям лекойклцтюиты 1-2 эпителий6-7 слизь - трихомлнад нет гонореи нет кандидоза нет.гарданелы нет. Флора палочки обнаружены но ! Не написано из количество на сколько я осведомлён что в норме либо из нет либо они еденичные но у меня в анализ написано флора палочки и все ! И как понять является это нормой или каким либо отклонением ?

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Это норма.

Вопрос №18706

28.09.2016 22:55:14

А.

Здравствуйте. У меня есть вопрос касательно эрекции. Когда я оказываюсь в постели с девушкой, естественно, начинаю её ласкать. Сразу же возникает эрекция. Прелюдии длятся минут 15-20 (не засекал), но к их концу "состояние стояния" смягчается. Приходится напрягать мышцы пениса, или даже стимулировать его руками... Скажите, в чём тут дело и как с этим бороться? Буду благодарен вам за ответ. С уважением, Алексей

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Скорее проблем никаких нет, если сохранено либидо, есть спонтанные эрекции, нет ожирения (объем талии менее 94 см), нет хронических болезней (гипертония, диабет, ишемическая болезнь сердца), Вы не курите, не злоупотребляете алкоголем, постоянно не пребываете в стрессе.

Вопрос №21923

01.12.2016 16:18:00

с. алексей васильевич

Месяц назад в правом мочеточнике был обнаружен конкремент размером 7 на 5 мм(делали УЗИ),боли были сильные и длились 3 суток,принимал ношпу и баралгин потом все прошло.Уролог направил на урографию почек чтобы делать дробление камня,на снимках камней не было обнаружено и болей 8 дней не было,затем снова 3 суток болело в правом боку и в области правой почки и отдавало в область мочевого пузыря затем снова все прошло как нив чем не бывало.В это время я пил канефрон,омник,ношпу,уролесан.Уролог снова направил на УЗИ и ничего не было обнаружено,врач сказал что скорей всего камень вышел,но я его не видел,хоть и мочился в банку.В итоге он написал что я здоров.И вот сейчас по утрам у меня постоянно моча красноватого оттенка,а в течении дня все в норме.В чем может быть причина?На СКТ с контрастом в данный момент денег нет.Спасибо за ответ!

Кулик Алексей Александрович - Уролог

В 20% случаев при почечной колике камни в мочеточнике не выявляются и объяснить ее причину не представляется возможным. Если чашечки и лоханка при УЗИ почек не расширены, значит пассаж мочи по верхним мочевым путям не нарушен и скорее всего камня в мочеточнике нет. В сомнительных случаях для уточнения диагноза выполняют уретероскопию (эндоскопическое исследование мочеточника через наружное отверстие уретры под наркозом). Если не нравится цвет мочи, нужно сдать общий анализ мочи. Если будет выявлено повышенное количество эритроцитов, скорее всего это будет требовать проведение КТ почек с контрастом, либо уретероскопии. Данные манипуляции должны выполнятся бесплатно по направлению врачей из местной поликлиники по программе ОМС (обязательного медицинского страхования).

Вопрос №92799

10.10.2018 06:19:37

Д.

Здравствуйте. У меня проблема с увеличение полового члена мне 20 лет и размер члена 11 см все кто в моих возрасте у них среднее 15-16 см а у меня такой и меня не устраивает. Почему так! Что скажите и рекомендуете доктор. Жду ответа.

Кулик Алексей Александрович - Уролог

В состоянии эрекции размер пениса у всех становится примерно одинакового размера в не зависимости от первоначальных размеров. Это во-первых, во-вторых, удовлетворенность женщины от секса не зависит от размера пениса. У всех размер индивидуален и обусловлен генетикой. Микропенис считается 2 см и менее. Вы - здоровый человек. Живите и радуйтесь жизни.