Вопрос урологу №22396

Вопрос №22396

10.12.2016 01:35:25

Е.

Здравствуйте!
Пациентом является папа, 81 год.
1.
После биопсии результат гистологии:
Встречаются учпстки подозрительные на низкодифференцированную аденокарциному ( по Глиссону 4+5=9 ), желательно ИГ исследование для подтверждения диагноза.
Результаты ИГ :
Достоверных признаков аденокарциномы в исследованном материале не обнаружено.
Вопрос - что делать дальше? Считать ли опухоль злокачественной или нет?
2.
При затрудненности мочеиспускания показан Омник.
После его приема ощутимо снижается давление. Было несколько попыток, не получается его принимать.
Вопрос - есть ли препараты, не снижающие давления, заменяющие Омник?
С уважением,
Елена.

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Уважаемая Елена:
1) я не силен в вопросах онкоурологии, рекомендую по этому вопросу обратиться в консультативную поликлинику Ростовского Гос Мед Университета. Но насколько я помню, учитывая, что рак простаты это медленнопрогрессиурющее заболевание, как правило мужчин после 70 лет углубленно не обследуют и не лечат, а просто наблюдают. Скорее всего данный способ лечения будет предложен Вашему папе.

2) Если объем остаточной мочи более 150 мл, наверное надо принимать альфа-адреноблокаторы, чтобы не произошло острой задержки мочи. Из всей группы именно омник обладает наиболее низким ортостатическим гипотензивным эффектом. Можно попробовать урорек, начните с 4 мг.

Уролог

Кулик Алексей Александрович

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №101615

24.12.2018 16:59:11

Н.

Здравствуйте дорогой доктор посоветуйте ,я понимаю это не по смс но пожалуйста. У меня жжение уже нет сил здала Пцр не чего не нашли. здала в Ниапе бакпосев 25.05.2018 нашли Actimyces israeli пролечила ампициллин ,нистатин,пентавит.аскорбиновая кислота .но пролечилась без мужа все вроде перестало. Врачи сказали не нужно лечится мужу. Только переспали опять началось. 09.10.18 здала опять бак посев нашли Pediococcus sp10/6 .,Corynebacterium sp10/6.,Lactobacillus sp 10/6 назначели далацин .неопенотран форте .лактогель опять не помогло.что делать врачи руками разводят. Помогите .у мужа Пцр не чего нет а в бакпосеве нашли эшерихия колли. 10/6 .андролог ему назначил лечения но не перездовал еще. А при эшерихия колли если у мужа выкидыш может быть ?

Кулик Алексей Александрович - Уролог

На первый взгляд муж не причастен к вашим проблемам. Обоюдное лечение требуется только при выявлении инфекции передаваемых половым путем. Вам требуется консультация грамотного гинеколога, рекомендую Пугачеву Елену Александровну. Также рекомендую прочитать статьи ВУЛЬВОВАГИНИТ, ИНФЕКЦИИ ПЕРЕДАВАЕМЫЕ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ на нашем сайте в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

Вопрос №81801

26.06.2018 23:14:59

о.

ГОД НАЗАД ПОСЛЕ БАНИ, АЛКОГОЛЯ , И (К СОЖАЛЕНИЮ) НЕЗАЩИЩЁННОГО ПА, СПУСТЯ НЕДЕЛЮ ПОЯВИЛИСЬ ЗУД, ЖЖЕНИЕ В РАЙОНЕ ЗАДНЕЙ УРЕТРЫ И ПОСТОЯННЫЕ ПОЗЫВЫ В ТУАЛЕТ ,ЗА ГОД СДАЛ ПО НЕСКОЛЬКО РАЗ АНАЛИЗЫ ПЦР НА ВСЕ ВИДЫ ЗППП ,БАК ПОСЕВЫ НА ФЛОРУ И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АБ -МОЧИ, СПЕРМЫ, ВСЁ ОТРИЦАТЕЛЬНО, НО СИМПТОМЫ ОСТАЮТСЯ ,И ВОТ ОТ ОТЧАЯНИЯ 3 МЕСЯЦА НАЗАД ПОЕХАЛ В ОБЛАСТНОЙ ГОРОД К ИЗВЕСТНОМУ УРОЛОГУ, ОН ВЗЯЛ АНАЛИЗ СЕКРЕТА ПРОСТАТЫ И ВЫЯВИЛ ЛЕЙКОЦИТЫ 10-20 В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ, МАЛОЕ КОЛИЧЕСТВО АМИЛОИДНЫХ ЗЁРЕН , А ТАКЖЕ ПНЕВМОНИЙНЫЙ СТРЕПТОКОКК И КИШЕЧНУЮ ПАЛОЧКУ -ОБИЛЬНОЕ ОБСЕМЕНЕНИЕ ПЛЮС ПРЕПАРАТЫ К КОТОРЫМ ОН ЧУВСТВИТЕЛЕН И ВЫНЕС ДИАГНОЗ-БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ, ЧЕРЕЗ 3 МЕСЯЦА ПРИЁМА УБОЙНОГО КОЛИЧЕСТВА ВЫПИСАННЫХ ИМ АБ ,СВЕЧЕК, ВИТАМИНОВ И МНОГО ЧЕГО ЕЩЁ СИМПТОМЫ ТАК И ОСТАЛИСЬ И Я РЕШИЛСЯ НА УРЕТРОЦИСТОСКОПИЮ, ВОТ ТАМ БЫЛ УЖАС- ВСЯ ОБЛАСТЬ ТРЕУГОЛЬНИКА ЛЬЕТО ГИПЕРЕМИРОВАННА И ПОКРЫТА БЕЛЫМ НАЛЁТОМ ,КАК ГОРЛО ПРИ АНГИНЕ, МНОГО ПЛАВАЮЩИХ БЕЛЫХ ХЛОПЬЕВ-ЭПИТЕЛИЙ,ЗАДНЯЯ ЧАСТЬ УРЕТРЫ ТАК ЖЕ ГИПЕРЕМИРОВАНА И ТАК ЖЕ-ХЛОПЬЯ И ЭТО ПОСЛЕ ВСЕХ АБ И ПРОЦЕДУР , Я УЖЕ НЕ ЗНАЮ К КАКОМУ ВРАЧУ БЕЖАТЬ И КАКИЕ ЕЩЁ АНАЛИЗЫ СДАТЬ, ВИДЕО УРЕТРОЦИСТОСКОПИИ ЕСТЬ , ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Если урологи в поликлинике не могут избавить Вас от изнуряющих симптомов, требуется стационарное лечение. Лучшим местом стационарного лечения в Южном Федеральном округе, а может быть и в России считаю кафедру урологии в Ростовском государственном медицинском университете под руководством профессора Когана Михаила Иосифовича.

Вопрос №4273

03.09.2015 16:14:14

Д.

Здраствуйте Доктор.. после последнего секса. у меня появилась резь в половом члене. иногда она затихает. и потом снова появляется. в больницу я боюсь идти, посоветуйте чтонибудь

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Вопрос №120993

19.07.2019 18:21:24

Т.

Здравствуйте у меня проблема обращался по этому поводу с нескольким врачам , не кто четко не дал обнесение моей проблеме . Во время секса , на левом яичке рядом с придатком появляется уплотнение . Оно не придает боль и вообще не мешает , но само появление этого уплотнения меня пугает . После полового акта , сразу исчезает . Проходил УЗИ нечего не выявлено , вены яичка 1.5мм все в норме .

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Сложно сказать что это. Любое образование в мошонке не исчезает после полового акта. Можно сделать повторно УЗИ мошонки у другого специалиста.

Вопрос №24270

17.01.2017 11:33:53

А. Яковлев

Здравствуйте. Нужна Ваша помощь. Был у уролога. Он брал сок простаты для анализа. Было весьма болезненное ощущение. Давил очень сильно .(не чего в соке не обнаружил.). На следующий день, дома уже пытался возбудится. Половой орган был вялым ( Такого у меня не было). В сперме были сгустки крови. Такого тоже не было. Вопрос. Мог ли он нарушить там что-то ? Теперь вообще ну возбуждаюсь. По советуйте что делать и как теперь вернуть потенцию

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Примесь крови в сперме (гемоспермия) по-видимому была из-за травматического повреждения простаты вследствие массажа простаты. Со временем все должно восстановиться, ничего необратимого не случится. Для улучшения эрекции рекомендую прием аналога виагры - препарат Динамико. Экономичная упаковка - 4 таблетки по 100 мг. Принимать по 1/2 таблетки за 1 час до полового акта. Лекарство начинает действовать при сексуальных стимуляциях, прелюдиях.