Вопрос урологу №22396

Вопрос №22396

10.12.2016 01:35:25

Е.

Здравствуйте!
Пациентом является папа, 81 год.
1.
После биопсии результат гистологии:
Встречаются учпстки подозрительные на низкодифференцированную аденокарциному ( по Глиссону 4+5=9 ), желательно ИГ исследование для подтверждения диагноза.
Результаты ИГ :
Достоверных признаков аденокарциномы в исследованном материале не обнаружено.
Вопрос - что делать дальше? Считать ли опухоль злокачественной или нет?
2.
При затрудненности мочеиспускания показан Омник.
После его приема ощутимо снижается давление. Было несколько попыток, не получается его принимать.
Вопрос - есть ли препараты, не снижающие давления, заменяющие Омник?
С уважением,
Елена.

Аветян Андрей Владимирович - Уролог

Уважаемая Елена:
1) я не силен в вопросах онкоурологии, рекомендую по этому вопросу обратиться в консультативную поликлинику Ростовского Гос Мед Университета. Но насколько я помню, учитывая, что рак простаты это медленнопрогрессиурющее заболевание, как правило мужчин после 70 лет углубленно не обследуют и не лечат, а просто наблюдают. Скорее всего данный способ лечения будет предложен Вашему папе.

2) Если объем остаточной мочи более 150 мл, наверное надо принимать альфа-адреноблокаторы, чтобы не произошло острой задержки мочи. Из всей группы именно омник обладает наиболее низким ортостатическим гипотензивным эффектом. Можно попробовать урорек, начните с 4 мг.

Уролог

Аветян Андрей Владимирович

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.12)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №17433

29.08.2016 14:37:48

А.

Здравствуйте Мне 33 года. У меня диагноз хронический простатит уже 11 лет, что больше всего меня слабая, вялая эрекция, не могу кончить, при маструбации сперма перестала выделяться Вот протокол УЗИ простаты Мочевой пузырь наполнен удовлетворительно. Контуры четкие, ровные. Стенка 5-6 мм, местами повышенной эхоплотности. Содержит 390 мл жидкости. Содержимое гомогенное, конкременты в просвете не определяются. Предстательная железа: визуализируется удовлетворительно. В просвет мочевого пузыря не вдается. Шаровидной формы. С четким, несколько неровным контуром. Размерами 40*43*44 мм. Объем 37,8 см3. Паренхима диффузно не однородная смешенной эхогенности, капсула повышенной эхоплотности. Парауретрально умеренно выражен фиброзный компонент. Объем остаточной мочи 18 мл. Это импотенция? И в чем причина отсутствия спермы при маструбации?

Аветян Андрей Владимирович - Уролог

При простатите должны беспокоить боли в промежности и частые мочеиспускания. Просто заключение "УЗ-признаки простатита" - это не болезнь, не стоит обращать на это внимание. Эректильная дисфункция и простатит между собой никак не связаны. Отсутствие выделения эякулята возможно связано с его попаданием в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция). Я бы порекомендовал сдать кровь на общий тестостерон, ГСПГ, С-пептид, инсулин, глюкозу крови; общий анализ мочи после мастурбации - на наличие сперматозоидов в ней. С причиной ретроградной эякуляции надо разбираться. Для хорошей эрекции смело принимайте препараты из группы "ингибиторы фосфодиэстеразы" (динамико и тд). Удачи.

Вопрос №93968

19.10.2018 15:35:38

т.

размер кисты был 7см после пункции кисты на почке стал 3 болит прошло 2 года.нужно делать повторную операцию или ждать пока она снова ьудет 7см?

Аветян Андрей Владимирович - Уролог

Показанием для операции при кисте почек является стойкий болевой синдром, связанный с кистой. Размер кисты не является показанием к операции. Думаю также нужно проконсультироваться у грамотного невролога для исключения других причин болей в спине.

Вопрос №101798

26.12.2018 11:47:07

А.

Добрый день, подскажите пожалуйста, что нужно сделать перед посещением к Вам с нашей проблемой? У меня на головке пениса дважды за неделю были замечены высыпания красного цвета, похожие на прыщики. Жена с воспалением маточных труб пролежала неделю в больнице, после ее выписки у нас был один половой акт. У жены жжение от влагалища до ануса. Решили до Вашего приема сдать анализ на герпес 1 и 2 типов, анализ инфекцию не выявил. Мои высыпания прекратились, но у жены по-прежнему жжение. Что посоветуете еще сделать перед посещением к Вам? Большое спасибо!

Аветян Андрей Владимирович - Уролог

Вам ничего делать не надо. Супруге нужна консультация гинеколога.

Вопрос №152328

27.10.2019 17:45:13

А.

Очень быстро кончаю около 5 минут не знаю что это такое пробовал как то продлитьь секс но не получается и кончал в девушку около 4 раз а девушка не может забеременеть подскажите что делать?

Аветян Андрей Владимирович - Уролог

Здравствуйте Антон.

Если девушка не может забеременеть в течении 1 года - сдайте спермограмму и пройдите очную консультацию уролога.

Будьте здоровы.

Вопрос №100516

14.12.2018 21:02:10

А.

Уже как неделю пропала эрекция.Поутрам есть но очень слабая.Три дня как боли в мошонке

Аветян Андрей Владимирович - Уролог

Возможно это признаки воспаления простаты. Требуется очная консультация и обследование у уролога.