Вопрос урологу №22396
10.12.2016 01:35:25
Здравствуйте!
Пациентом является папа, 81 год.
1.
После биопсии результат гистологии:
Встречаются учпстки подозрительные на низкодифференцированную аденокарциному ( по Глиссону 4+5=9 ), желательно ИГ исследование для подтверждения диагноза.
Результаты ИГ :
Достоверных признаков аденокарциномы в исследованном материале не обнаружено.
Вопрос - что делать дальше? Считать ли опухоль злокачественной или нет?
2.
При затрудненности мочеиспускания показан Омник.
После его приема ощутимо снижается давление. Было несколько попыток, не получается его принимать.
Вопрос - есть ли препараты, не снижающие давления, заменяющие Омник?
С уважением,
Елена.
Пациентом является папа, 81 год.
1.
После биопсии результат гистологии:
Встречаются учпстки подозрительные на низкодифференцированную аденокарциному ( по Глиссону 4+5=9 ), желательно ИГ исследование для подтверждения диагноза.
Результаты ИГ :
Достоверных признаков аденокарциномы в исследованном материале не обнаружено.
Вопрос - что делать дальше? Считать ли опухоль злокачественной или нет?
2.
При затрудненности мочеиспускания показан Омник.
После его приема ощутимо снижается давление. Было несколько попыток, не получается его принимать.
Вопрос - есть ли препараты, не снижающие давления, заменяющие Омник?
С уважением,
Елена.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Уважаемая Елена:
1) я не силен в вопросах онкоурологии, рекомендую по этому вопросу обратиться в консультативную поликлинику Ростовского Гос Мед Университета. Но насколько я помню, учитывая, что рак простаты это медленнопрогрессиурющее заболевание, как правило мужчин после 70 лет углубленно не обследуют и не лечат, а просто наблюдают. Скорее всего данный способ лечения будет предложен Вашему папе.
2) Если объем остаточной мочи более 150 мл, наверное надо принимать альфа-адреноблокаторы, чтобы не произошло острой задержки мочи. Из всей группы именно омник обладает наиболее низким ортостатическим гипотензивным эффектом. Можно попробовать урорек, начните с 4 мг.
1) я не силен в вопросах онкоурологии, рекомендую по этому вопросу обратиться в консультативную поликлинику Ростовского Гос Мед Университета. Но насколько я помню, учитывая, что рак простаты это медленнопрогрессиурющее заболевание, как правило мужчин после 70 лет углубленно не обследуют и не лечат, а просто наблюдают. Скорее всего данный способ лечения будет предложен Вашему папе.
2) Если объем остаточной мочи более 150 мл, наверное надо принимать альфа-адреноблокаторы, чтобы не произошло острой задержки мочи. Из всей группы именно омник обладает наиболее низким ортостатическим гипотензивным эффектом. Можно попробовать урорек, начните с 4 мг.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
27.06.2016 19:18:34
Здравствуйте, доктор! У моей жены цистит, но мы с ней занимались незащищённым сексом, т.к. не знали, что она больна. Могла ли она меня чем-то заразить? и как теперь быть, можно ли нам не предохраняться? Спасибо за ответ!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Цистит вызывают собственные (эндогенные) бактерии, как правило кишечная палочка (E.coli).
Причина их размножения в большинстве случаев - переохлаждение, стресс, смена климата (факторы, приводящие к снижению иммунитета). Поэтому Вы заразиться ни чем не могли, в данной ситуации никакого обследования и лечения не требуется. Не переживайте. Хорошего лета !!!
04.11.2017 15:55:27
Добрый день! Внизу левого яичка периодически появляется на несколько секунд и пропадает тянущая боль. Прощупывается небольшое уплотнение. Сделал УЗИ, собираюсь к врачу. В описании УЗИ написано:"в области хвоста придатка левого яичка отмечается его утолщение до 14х13 мм, с его неоднородностью и усилением васкуляризации. (Эпидидимит?)
Вены семенного канатика до 2,5 мм, при ЦДК ретроградный кровоток при натуживании."
Сами яички без изменений.
Температуры нет, инфекций передающихся ПП нет, маркеры( АФП, ХГЧ, ЛДГ) в норме.
Вопрос - чего ждать от визита к врачу и какое он должен назначить лечение? Спасибо
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Думаю, что это вариант нормы.
01.03.2018 11:31:50
Здравствуйте.Помогите ,пожалуста.Только можете не звонить,а то жена если узнает,то развод.Была сексуальная связь с девушками лёгкого поведения,полтора года назад.От одной исходил запах тухлой рыбы.После этой связи появились изменения:сперма стала жёлтого цвета с комочками,дискомфорта никакого нет,в моче по анализам присутствует слизь(каждый год прохожу мед.комиссию,врач обратила внимание),на теле вылезли 5маленьких паппилом(по одной подмышками,две на шее,одна на груди),при жаркой температуре на улице от тела исходит запах тухлого и липкий пот(хотя окружающие не замечают,но я заметил,что запах изменился),раньше мог два дня не купаться и быть чистым,а сейчас невозможно,так как исходит липкая потливость,временами бывает кидает в жар,хотя температура 36.7-36.8,по ощущениям словно 38.Анализы сдавал на ВИЧ,хламидиоз(забор брали из уретры) спустя полгода-отрицаьельные.не могу понять,что за зараза в организме.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Висячие папиломы признак инсулинорезистентности. Указанная Вами симтоматика никак не связана с инфекциями передаваемыми половым путем. Рекомендую проконсультироваться у грамотного эндокринолога.
03.10.2016 01:45:07
Здравствуйте, проблема в том, что на члене самом и на головке и на окружности головки есть какие-то прыщики. Я сначала думал, что это перламутровые папуллы, но теперь склоняюсь к мнению, что это папиломы, т.к. не только по окружности.
Половых контактов не было. А лет до 9 был фимоз. Прыщики по окружности были всегда, остальное,честно говоря, не помню.
Мне 20 лет.
Хочу очень избавиться от них. Приносит дискомфорт моральный.
Помогите пожалуйста советом, что это такое и чем лечить.
Лекарства или в крайнем случае операции по удалению
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Вирус папилломы человека низкого канцерогенного риска (как правило 6 или 11), вызывающий развитие остроконечных кондилом (половых бородавок), передается как правило половым путем. Поэтому, если не было половых контактов, вряд ли можно было им заразиться. Для постановки окончательного диагноза - очная консультация.
26.06.2018 23:14:59
ГОД НАЗАД ПОСЛЕ БАНИ, АЛКОГОЛЯ , И (К СОЖАЛЕНИЮ) НЕЗАЩИЩЁННОГО ПА, СПУСТЯ НЕДЕЛЮ ПОЯВИЛИСЬ ЗУД, ЖЖЕНИЕ В РАЙОНЕ ЗАДНЕЙ УРЕТРЫ И ПОСТОЯННЫЕ ПОЗЫВЫ В ТУАЛЕТ ,ЗА ГОД СДАЛ ПО НЕСКОЛЬКО РАЗ АНАЛИЗЫ ПЦР НА ВСЕ ВИДЫ ЗППП ,БАК ПОСЕВЫ НА ФЛОРУ И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АБ -МОЧИ, СПЕРМЫ, ВСЁ ОТРИЦАТЕЛЬНО, НО СИМПТОМЫ ОСТАЮТСЯ ,И ВОТ ОТ ОТЧАЯНИЯ 3 МЕСЯЦА НАЗАД ПОЕХАЛ В ОБЛАСТНОЙ ГОРОД К ИЗВЕСТНОМУ УРОЛОГУ, ОН ВЗЯЛ АНАЛИЗ СЕКРЕТА ПРОСТАТЫ И ВЫЯВИЛ ЛЕЙКОЦИТЫ 10-20 В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ, МАЛОЕ КОЛИЧЕСТВО АМИЛОИДНЫХ ЗЁРЕН , А ТАКЖЕ ПНЕВМОНИЙНЫЙ СТРЕПТОКОКК И КИШЕЧНУЮ ПАЛОЧКУ -ОБИЛЬНОЕ ОБСЕМЕНЕНИЕ ПЛЮС ПРЕПАРАТЫ К КОТОРЫМ ОН ЧУВСТВИТЕЛЕН И ВЫНЕС ДИАГНОЗ-БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ, ЧЕРЕЗ 3 МЕСЯЦА ПРИЁМА УБОЙНОГО КОЛИЧЕСТВА ВЫПИСАННЫХ ИМ АБ ,СВЕЧЕК, ВИТАМИНОВ И МНОГО ЧЕГО ЕЩЁ СИМПТОМЫ ТАК И ОСТАЛИСЬ И Я РЕШИЛСЯ НА УРЕТРОЦИСТОСКОПИЮ, ВОТ ТАМ БЫЛ УЖАС- ВСЯ ОБЛАСТЬ ТРЕУГОЛЬНИКА ЛЬЕТО ГИПЕРЕМИРОВАННА И ПОКРЫТА БЕЛЫМ НАЛЁТОМ ,КАК ГОРЛО ПРИ АНГИНЕ, МНОГО ПЛАВАЮЩИХ БЕЛЫХ ХЛОПЬЕВ-ЭПИТЕЛИЙ,ЗАДНЯЯ ЧАСТЬ УРЕТРЫ ТАК ЖЕ ГИПЕРЕМИРОВАНА И ТАК ЖЕ-ХЛОПЬЯ И ЭТО ПОСЛЕ ВСЕХ АБ И ПРОЦЕДУР , Я УЖЕ НЕ ЗНАЮ К КАКОМУ ВРАЧУ БЕЖАТЬ И КАКИЕ ЕЩЁ АНАЛИЗЫ СДАТЬ, ВИДЕО УРЕТРОЦИСТОСКОПИИ ЕСТЬ , ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Если урологи в поликлинике не могут избавить Вас от изнуряющих симптомов, требуется стационарное лечение. Лучшим местом стационарного лечения в Южном Федеральном округе, а может быть и в России считаю кафедру урологии в Ростовском государственном медицинском университете под руководством профессора Когана Михаила Иосифовича.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.