Вопрос урологу №24055
12.01.2017 22:41:44
Здравствуйте.Моя проблема началась 4 января, спустя день после активного секса без защиты(я и партнер проверялись на инфекции, у меня уреаплазма в титре 10 в степени1.4, у него граденелла 2,00 10 во 2 степени методом ПЦР),началось болезненное мочеиспускани, лечилась 1 сутки нитроксолином и канефроном, все прошло, затем 6 января после переохлаждения спустя 2 часа- сильные боли при мочеиспускании, большое количество крови в моче, снова выпила нитроксолин и 7 января пошла к урологу. Анализы за 7 января: общий анализ мочи-неизмененные эритроциты 10-15-20,лейкоциты-1-2-3-6, плоский эпителий -1-2-4,, остальное в норме. По ничепоренко-эритроциты-28500, лейкоциты-4750. УЗИ почек и мочевого:уплотнение стенки мочевого пузыря, осадок в просвете мочевого пузыря.Уролог назначил лечение супракс 500 мг 5 дней, улучшений не наступило (боли прошли, но мочеиспускание очень частое, раза 2 в час)и 9 января поменяли супракс на левофлоксацин 1 табл 5 дней. 12 января повторно анализ мочи общий: эритроциты 1-2, лейкоциты 3-4, плоский эпителий 2-3, по ничепоренко эритроциты 500, лейкоциты 2500. Сегодня(12 января) была 4 таблетка левофлоксацина, но симптомы сохраняются: боль внизу живота, мочеиспускание безболезненное, но частое (1-2 раза в час), постоянное чувство наполненности мочевого. Какие дополнительные методы исследования стоит провести, как продолжать лечение и чем мое состояние может быть вызвано? большое спасибо
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Ваше состояние обусловлено острым циститом. Уреаплазмы и гарднереллы никакого отношения к этому не имеют. Это связано с размножением внутренних микроорганизмов, как правило кишечной палочкой, вследствие снижения иммунитета. Так бывает, что есть примесь крови в моче, ни о чем плохом это не говорит. В настоящий момент в ОАМ нет повышенного количества лейкоцитов и нет болевого синдрома, думаю пить антибиотики больше не надо. К сожалению, иногда частое мочеиспускание некоторе время сохраняется. Здесь - время лечит. Рекомендую не бежать в туалет при первых позывах, немного увеличивать промежутки между мочеиспусканиями, не закцикливаться на этом. Можно попринимать препарат монурель - 1 таб в сутки утром, 30 дней. Никаких обследований проводить не надо. Выздоравливайте.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
29.08.2016 14:37:48
Здравствуйте
Мне 33 года. У меня диагноз хронический простатит уже 11 лет, что больше всего меня слабая, вялая эрекция, не могу кончить, при маструбации сперма перестала выделяться
Вот протокол УЗИ простаты
Мочевой пузырь наполнен удовлетворительно. Контуры четкие, ровные. Стенка 5-6 мм, местами повышенной эхоплотности. Содержит 390 мл жидкости. Содержимое гомогенное, конкременты в просвете не определяются.
Предстательная железа: визуализируется удовлетворительно. В просвет мочевого пузыря не вдается. Шаровидной формы. С четким, несколько неровным контуром. Размерами 40*43*44 мм. Объем 37,8 см3. Паренхима диффузно не однородная смешенной эхогенности, капсула повышенной эхоплотности. Парауретрально умеренно выражен фиброзный компонент. Объем остаточной мочи 18 мл.
Это импотенция? И в чем причина отсутствия спермы при маструбации?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
При простатите должны беспокоить боли в промежности и частые мочеиспускания. Просто заключение "УЗ-признаки простатита" - это не болезнь, не стоит обращать на это внимание. Эректильная дисфункция и простатит между собой никак не связаны. Отсутствие выделения эякулята возможно связано с его попаданием в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция). Я бы порекомендовал сдать кровь на общий тестостерон, ГСПГ, С-пептид, инсулин, глюкозу крови; общий анализ мочи после мастурбации - на наличие сперматозоидов в ней. С причиной ретроградной эякуляции надо разбираться. Для хорошей эрекции смело принимайте препараты из группы "ингибиторы фосфодиэстеразы" (динамико и тд). Удачи.
03.09.2015 16:14:22
город бишкек
10 02 2012 Биохимия
02-019 Глюкоза крови Результат Норма ЕдИзм
Глюкоза крови 5.87 3.3 - 6.2 ммоль/л
Примечание к результату:
Гормоны
04-011 Эстрадиол Результат Норма ЕдИзм
Эстрадиол 73.3 40 - 161 пмоль/л
Примечание к результату:
26-007 Пролактин Результат Норма ЕдИзм
Пролактин 485 90 - 350 мМЕ/л
Примечание к результату:
26-008 Тестостерон Результат Норма ЕдИзм
Тестостерон 13.72 8.72 - 38.17 нмоль/л
Примечание к результату:
Клиника
40-088 Спермограмма Результат Норма ЕдИзм
ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ
СВОЙСТВА: -
количество 2.6 2 мл
цвет серовато-белый Серовато-белый
мутность мутная мутная
время разжижения 20 0-60 мин
вязкость 1.0 до 2.0 см
запах спермин Спермин
Ph 8.0 7.2 - 8.0
число сперматозоидов в 1 мл 46 >15 млн/мл
общее количество сперматозоидов 119.6 >39 млн/мл
количество живых сперматозоидов 22 От 60 %
количество мертвых сперматозоидов 78 До 40 %
КИНЕЗИСГРАММА ПОСЛЕ ОДНОГО
ЧАСА: -
Сперматозоиды с активной
поступательной подвижностью
(группа А) 6 От 50 %
Сперматозоиды со слабой
поступательной подвижностью
(группа В) 7 От 50 %
Сперматозоиды с непоступающей
подвижностью (группа С) 6 До 25 %
Неподвижные сперматозоиды
(группа D) 81 До 20 %
ДИНАМИЧЕСКАЯ
КИНЕЗИСГРАММА: -
через 3 часа 1 снижение до 20% %
через 6 часов 0 снижение до 20% %
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ
СПЕРМОГРАММА: -
Нормальные формы
сперматозоидов 58 От 30 %
Дегенеративные формы: 42
патология головки 23 0-15 %
патология тела 8 0-5 %
патология хвоста 10 0-5 %
смешанная патология 1 0-5 %
клетки сперматогенеза 1 0.5-2.0 %
Лейкоциты 3-5-10 3-4 в п/зр
Эритроциты нет нет или единичн. в п/зр
Эпителий 0-1-3 единич. в п/зр
Лецитиновые зерна большое кол-во значительное кол-
во
Агглютинация нет нет
Кристаллы Бетхера нет нет
Индекс Фарриса 15 От 200
Готовность анализа *
Примечание к результату:
ПЦР соскоб
08-046 ПЦР Mycoplasma h. Результат Норма ЕдИзм
ПЦР Mycoplasma h, отр. отр
Примечание к результату:
08-047 ПЦР Mycoplasma g. Результат Норма ЕдИзм
ПЦР Mycoplasma g, отр. отр
Примечание к результату:
08-048 ПЦР Trichomanas v. Результат Норма ЕдИзм
ПЦР Trichomanas v, отр. отр
Примечание к результату:
08-061 ПЦР Ureaplasma p./u. Результат Норма ЕдИзм
parvum отр. отр
urealiticum отр. отр
Примечание к результату:
08-063 ПЦР Chlamydia trac
(количественно) Результат Норма ЕдИзм
ПЦР Chlamydia trac (количественно) отр. отр кол-во
здравствуте! 0505 2011года была зделана операця варикоцеле. в октебре здовал сермограмму была отличная живых 68% через 1 час 45% через 2 часа 26% . с октебря принемаю трибестан . почему все так изменилось за короткое время. женат 10 лет дитей нет. 2008 году делали эко не удачно . спасибо.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Уважаемый Владимир..... Уважаю Вас труд по написанию такого длинного письма..... Не являюсь большим специалистом в бесплодии .... Но глубоко уверен, что в вашей ситуации может помочь только ЭКО. Процент положительных результатов соответствует профессиональному уровню клиник, которые этим занимаются. Не знаю уровень клиник ЭКО где Вы проживаете... .. Могу только рекомендовать профессиональную в Москве..... Альтравита... (499)123 44 30 .... Ул Нагорная 4А.... Удачи ...!!!!
26.12.2017 23:00:16
Здравствуйте! После полового контакта со своей девушкой у нее появляется неприятный запах из влагалища, а также боле и рези сразу после 24 часа после контакта! Я сдал все анализы на инфекции, но не одна не обнаружена! Однако когда сдал на флору у меня лейкоциты 1-5 а слизь 4 плюса! Подскажите что делать
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Девушка должна лечиться у гинеколога. Скорее всего размножились собственные эндогенные (внутренние) микроорганизмы и вызвали воспаление (бактериальный вагиноз, молочница, аэробный вагинит)
07.12.2018 10:12:39
Здравствуйте. Меня зовут Василий, мне 30 лет.
У меня такая проблема:
Последнее время перестал замечать за собой половое влечение. Раньше я всегда думал о сексе. Сейчас намного реже.
Просто не хочется. По утрам пропала эрекция. Или бывает очень редко, да и то вяло как-то...
Редко бывают случаи, когда как "прорывает". Очень хочу секса, но через несколько часов, если не воспользоваться моментом, как буд-то ничего и не было. Снова не хочется.
Вот когда все же "прорывает" и намечается секс, при предварительных ласках эрекция у меня сильная. Как только вхожу в девушку, то резко чувствую как пропадает желание, влечение и член падает. Потом уже эрекция может не появляться некоторое время. А если эрекция и появится, то будет очень вялой и повторно войти в девушку уже не выходит - она слишком слабая. На самом деле как только желание пропало при первом разе, все повторные попытки это уже просто хочется довести дело до конца, но желания уже нет. Как будто уже кончил и нужно время для восстановления. Но ведь я даже и не начал...
Читал в интернете, причин может быть много. Болей при мочеиспускании не испытываю, какого-то дискомфорта тоже.
Половую жизнь начал недавно. Можно списать на "синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи", но девушку с которой я занимаюсь сексом я очень давно знаю. Я не испытываю с ней дискомфорта. У нас с ней доверительные отношения. С ней я такой какой есть.
Эрекция так же пропадает при оральных ласках моей девушки.
По своим ощущениям, в случае когда пропадает желание во время полового акта, как мне кажется, что как будто я перевозбуждаюсь до такого состояния, что оно равносильно, как будто я испытал оргазм.
Меня беспокоит:
- что все время такое низкое либидо
- что пропала утренняя эрекция
- что на пике возбуждения, когда я вхожу в девушку, у меня резко пропадает эрекция и половое влечение
Помогите пожалуйста, как мне решить проблему.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
За либидо отвечает гормон тестостерон. Можно сдать кровь на общий тестостерон. Также важны другие анализы, но прежде всего очная консультация уролога.
17.09.2019 02:18:55
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, гемолитический стафилококк в уретре у мужчин 10 в 3 степени, это норма? Или его не должно быть?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Евгений,
это норма.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.