Ваш город
Батайск

Вопрос урологу №24855

26.01.2017 10:21:19
Е.
Добрый день!
Мне 24 года. Вес 90, рост 191.
22.01.2017 вечером почуствовал дискмофорт в животе в эпигастрии и районе пупка, и наверное немного опоясывающый, в целом везде в животе. К ночи усилились боли тупого и ноющего характера. Долго не мог уснуть, почти всю ночь, искал положение как лучше лечь. Чувстовал легкий озноб. Тошноты, рвоты не было. Было газообразование, перед этим весь день не мог сходить в туалет по большому, к вечеру и ночью сходил 2-3 раза - стул не жидкий, нормального цвета, без примесей.
Утром постоянные боли исчезли, но появилась боль в подвздошной области живота по центру и чуть правее только при движениях (например при хождении/беге/прыжке, при чихании, при смехе). При мочеиспускании особых болей не замечаю, больно только когда напрягаю мышцы при мочеиспускании.
24.01.2017 был на приеме у хирурга - направил на анализы крови и мочи (кровь общая и биохимия, включая белок, холестерин, кальций, триглецириды, билирубин, мочевина, натрий, креатинин, АЛТ, АСТ, коагулограмма). Кровь вся в порядке (в т.ч. лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и т.п.), за исключением слегка повышенного холестерина (5,6 ммоль), но он уже давно на таком уровне (за 3 месяца снизился на 0,1 ммоль).
Отклонение в эритроцитах в анализе мочи: Цвет желтый, прозрачность неполная, удельный вес 1,012 (норма 1,008-1,0025), реакция pH 6,5 (норма 5-7), белок (полуколич.) не обнаружен, глюкоза не обнаружена, кетоны отриц, лейкоциты 2-3, эритроциты 15-20, эпителий плосский ед. в п/зр, цилиндры не обнаружены, слизь небольшое количество.
Меня сразу направили к урологу. Специалист опытный, но принял меня достаточно быстро. поэтому прошу уточнить всё ли верно сделано.
Седалил УЗИ почек и мочевого пузыря - камней и объемных образований в почках нет, пассаж по ВМП не нарушен. в анализах эритроцитурия. Почки не расширены, обычного размера.
Почки проверяют каждые полгода в рамках узи брюшной полости (киста печени), никогда не было отклонений Также до этого неделю назад делал КТ надпочечников и УЗИ почечных аретрий - всё в порядке, образований не обнаружено, стеноза нет, скорость нормальная, индекс резистентности почечный артерий <0,8, где -то 0,74 (делал в рамках профилактики ВСД).
Кровь и мочу сдавал также общую и биохимию месяц назад, всё было в порядке, никаких эритроцитов в моче не было (анализы включая клубочковый фильтр, белок, холестерин, кальций, триглецириды, билирубин, мочевина, натрий, креатинин, АЛТ, АСТ, коагулограмма) были в норме.
Кратко опишу, ЭКГ, холтер, УЗДГ брахециальных сосудов в норме. МРТ головного мозга в норме. ТТГ 1,4.
Также сдавал месяц назад анализ на ПСА 1,01 (были подозрения на кровь в эякуляте - мне показалось, что увидел ее, один раз, но это был единичный случай, после чего сдавал анализ мочи и все было в норме и больше такого не было).
Хирург предложил пересдать общую клинику мочи через неделю.
Достаточно ли этого?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Основная проблема здесь - эритроцитурия (наличие эритроцитов в общем анализе мочи). Если данные изменения постоянно сохраняются, то нужно попробовать найти источник их появления (почки, мочеточник, мочевой пузырь, уретра). Для этого обычно сдают 3-х стаканную пробу мочи, выполняют УЗИ почек, мочевого пузыря, КТ почек и мочевого пузыря с контрастом, консультация нефролога (исключить гломерулонефрит), цистоскопия с биопсией мочевого пузыря. Данные исследования делают поэтапно. В редких случаях причину микрогематурии установить не представляется возможным.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
25.12.2018 12:05:43
С.
Здравствуйте, противопоказаны ли половые контакты при хроническом эпидидимите? Прошел антибиотикотерапию около месяца назад, сейчас пауза в лечении. Болевые ощущения после полового акта есть небольшие, но чувствуется, что немного усиливаются.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Если инфекции передаваемые половым путем исключены, половые контакты возможны.
13.11.2017 22:20:03
И.
Здравствуйте.я хочу проконсультироваться по поводу моей болезни и положена ли мне группа инвалидности,и что для этого нужно?у меня подковообразная почка,яМКБ,хронический гидронефроз,пиелонефрит,пиелоцистит,хранический простатит,мочевой пузырь в 2 раза меньше чем положено,нарушена уродинамика.Это враждённый порок.В июле 2016 была проведена полостная операция по удалению камня из левой половины почки!врачи говорят что ничего мне не положено,а работать я не могу!после операции частые адские боли.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Извините, но профессиональными знаниями в данной области медицины я не обладаю.
06.09.2016 10:24:44
К.
Добрый день.Если можно расскажу всё по порядку.У жены был обнаружен эндоцервит.Врач гинеколог потребовал что бы супруг то есть я,тоже прошёл проверку.Первый анализ (мазок был взят куском стекла)не выя вил ни чего кроме 12% лейкоцитов при норме в 10%.Врач посоветовал сдать анализ на микоплазму.Я сдал (моча) через два дня ответ пришёл положительный.Врач сказал что придётся лечится антибиотиками и промывкой уретры бетадином.Я же предложил сдать ещё один анализ уже углублённый с целью выяснения сколько у меня там уреоплазмы или микоплазмы и какой именно антибиотик на них подействует. Вопрос:Всё ли я правильно сделал?Может ли быть у меня уреоплазмоз если нет ни каких симптомов?И надо ли промывать бетадином уретру при этой болезни?Супруга тоже теперь должна сдать анализ на плазму?Буду очень признателен за ответ.Заранее спасибо!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Уреаплазма - эндогенный (внутренний) микроорганизм, я не занимауюсь ее диагностикой и лечением, считая его элементом нормальной флоры человека. Из микоплазм явным патогеном является только M.genitalium, его выявления требует обязательного лечения антибиотиками, инстилляций бетадина в уретру не показаны.
09.06.2019 10:01:57
Ю.
Здравствуйте. У мужа плоха спермограмма. Какова вероятность зачатия ?на момент сдачи анализа воздержание от ПА больше 5 дней. Супруг отказался от вредных привычек, но пьет кофе 5-7 кружек в день. Может ли это повлиять на анализы? Объем эякулята 2.0 1,5 Цвет молочно-белый Вязкость 0.2 Разжижение 15 мин РН 7.2 Лейкоциты 1 млн/мл Эритроциты отсутствуют Амилоидные тельца отсутствуют Макрофаги отсутствуют Агглютинация агрегация + Слизь отсутствует Лецитиновые зерна +++ Клетки сперматогенеза(незрелые формы) 3 АНАЛИЗ СПЕРМАТОЗОИДОВ Концентрация сперматозоидов 278 Общее число сперматозоидов -N 556 ПОДВИЖНОСТЬ СПЕРМАТОЗОИДОВ (%) А- с быстрым поступательным движением 22 В- с медленным поступательным движением 30 С- с непоступательным движением 27 Д- неподвижные сперматозоиды 21 МОРФОЛОГИЯ СПЕРМАТОЗОИДОВ (%) Нормальные формы 28 Патологические формы Патология головки 63 Патология шейки 8 Патология хвоста 1 N*(А+В) 100% ИНДЕКС ФАРРИСА (Показатель плодовитости) 289 >200 ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПОЛИЗООСПЕРМИЯ
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Юлия. Полизооспермия - повышенное количество сперматозоидов, не относится к основным параметров, которые говорят о патоспермии. Это вариант нормы. Будьте здоровы.
16.11.2017 17:31:54
К.
Здраствуйте! Варикоцеле лечится только хирургическим путем? Если да, то как называется эта операция. У мужа нет никаких болей. Пошли обследоваться, так как не наступает беременность в течении года. Диагноз, поставили исходя из спермограммы и узи машонки. Спасибо за ваш ответ
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Показанием к операции при варикоцеле является: 1) стойкий болевой синдром в левой половине мошонки, мешающий жить и трудиться 2) гипоплазия левого яичка (его уменьшение на 20% и более по сравнению с правым при УЗИ) 3) варикоцеле является второй причиной по частоте, приводящей к бесплодию. Однако не всегда после операции восстанавливается репродуктивная функция у мужчин. Многие ученые, вообще считают, что варикоцеле не вызывает бесплодие. Также есть мнение, что после 27 лет операцию делать бесперспективно. Мое мнение - можно думать об операции при варикоцеле 2-3 степени (определяется при прощупывании урологом без натуживания или вообще визуально, без прощупывания), при этом в спермограмме дважды должны быть клинически значимые изменения (олигзооспермия, астенозооспермия или тератозооспермия). При этом должны быть исключены другие часты причины бесплодия (ожирение, инсулинорезистентность, дефицит витамина Д, латентная анемия (недостаток ферритина) и т.д. Также считаю при сублиническом варикоцеле (которое определяется только при УЗИ) - операция не показана. Рекомендую ознакомиться с нашей статье БЕСПЛОДИЕ в рубрике ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/besplodie/
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.