Вопрос урологу №4737
03.09.2015 16:14:22
Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня несколько дней назад появились ноющие боли в области поясницы и давящие боли в правом боку.Узи органов брюшной полости показало увеличение правой почки 103х52 мм и ее лоханки 23х16 мм (левая почка 97х53, лоханка не расширена). Поскольку ОАМ и ОАК хорошие, то доктор ничего кроме цистона и канефрона не прописала. Скажите пожалуйста, достаточно ли такого лечения или необходима консультация другого врача.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Расширение лоханки как правило возникает при камне мочеточника, при этом на узи почек камень уже не определяется. В таком случае проводят камнеизгоняющую терапию- растительные препараты обладающие мочегонным и противовоспалительным эффектом (канефрон, цистон), обильный прием жидкости- 2 литра в сутки, можно добавить но шпу по 1 таб 3 раза в сутки для расширения мочеточника, свечи с индометацином в прямую кишку - 50 мг на ночь. Если при контрольном узи через неделю расширение лоханки сохраняется необходимо делать экскреторную урографию для уточнения диагноза.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
08.10.2019 02:13:37
дравствуйте. Много переохлаждался зимой. Обратился к урологу с проблемами, связанными с мочеиспусканием (неполное опорожнение мочевого пузыря + маленькие порции, в следствии чего бывало, что только сходил в туалет, ложишься в кровать и через минуту опять идёшь. Дополнительно, каждую ночь стал просыпаться как минимум один раз, чтобы сходить в туалет. Проблема развивалась постепенно около 4-5 месяцев. Сейчас просто достигла "апогея", когда списать симптомы на что-то неважное уже не представляется возможным).
Первый уролог оказался отвратительным. Не было назначено ни анализа мочи на бак посев, ни анализа сока простаты. Только общий анализ мочи и узи мочевого пузыря и почек. Потому что по пальцевому исследованию простаты, как он сказал, очевидно, что никакого простатита нет. Врач прямо абсолютно уверен был в этом.
В моче нашли бактерии и порядка 6-7 лейкоцитов. Диагноз - пиелонефрит.
Прописано на10 дней курс таваника и солютаб супракс.
Второй уролог (очень уважительная женщина, ведёт урологическое отделение в гос. клиннике более 30 лет) назначила всё, что надо. Но после такого курса антибиотиков сказала, что сдавать эти анализы в течении 6 недель бессмысленно. По результатам пальцевого исследования сказано, что болезненность простаты таки присутствует и неровности существуют. А вот почки же, наоборот, абсолютно безболезненны. Да и первичного цистита \ пиелонефрита у мужчин, сказала, вообще не бывает. Предварительный диагноз - бактериальный простатит.
Скажите:
1) Бактериальный простатит ведь лечится от 4 до 6 недель. Я пил антибиотики только дней 13 (как было прописано при пиелонефрите: каждый день супракс + таваник).
Что лучше: как мне сказано, подождать 6 недель и сдатьвсе нужные анализы или не рисковать (недостаточный курс лечения может ведь только усугубить дело) и пропить снова, но 6 недель.
Просто начинаю чувствовать, что учащённое мочеипускание постепенно возвращается. 450 мл выпил и через 10 минут уже бегу в туалет.
2) Есть ли радикальное решение проблемы бактериального простатита (пусть даже не в РФ)?
Не особо волнует сохранение возможности к зачатию (детей, собственно, и не хочется), но вот возникающие проблемы с мочеиспусканием, а как я прочитал, потом болями, потенцией и ожирением так снижают качество жизни, что люди чуть ли не о суициде начинают думать (что, в принципе, и понятно).
Можно ли удалить простату при неуспешном консервативном лечении простатита, сохранив нервы и эрекцию? Очень не хочется ходить в туалет каждые пол часа на работе и стыдливо смотреть, когда половой акт был завершён в течении первых же минут \ не смог быть осуществлён вовсе. Как никак, только 27 лет...
Хочу знать, есть ли хотябы в теории хирургические методы, позволяющие всего этого избежать. Иначе, действительно получается, что на большей части своих жизненных планов можно ставить крест :(
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Кирилл.
Вопросы причин, диагностики и лечения простатита до конца не изучены.
Золотым стандартом диагностики простатита считается проба Стеми-Мирса, но она в основном применяется в научно-исследовательских институтах. Поэтому при назначении лечения опираются на жалобы пациента и его ответной реакции на проводимую терапию.
Если при лечении таганском было лучше, есть смысл продолжить терапию еще 3 недели.
Оперативное лечение при хроническом простатите не показано.
Будьте здоровы.
16.05.2019 22:16:04
Добрый день!у ребенка 3.5лет немного покраснело и заболело яичко.По узи диагноз орхоэпидидимит.Назначили а/б супракс.Вычитала что у детей это чаще вирусное и а/б не нужны.Подскажите пож-ста насколько целесообразно пить а/б,ведь нам их назначили без всяких анализов кроме оам,который оказался хорошим?не хочется лишний раз ребенка травить а/б.Заранее спасибо!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
В данном случае антибиотики нужны.
03.09.2015 16:14:32
добрый день уважаймый!!!скажите пожалуйста как передается Candida albicans?только половым или можно через рот,поцелуй?и т.д???
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Candida albicans вызывает у женщин молочницу, у мужчин воспаление головки пениса (баланопостит). Передается как правило половым путем. Но теоретически, если она персистирует во рту, думаю возможно заражение при оральном контакте в редких случаях.
27.10.2019 22:16:10
Добрый день, скажите , пожалуйста , рецепт на лечение лейкоспермии и тератозооспермия?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Виктор.
Урологи лечат бесплодие (отсутствие беременности у супруги в течение года), а не плохие анализы.
Чтобы установить причину бесплодия нужна очная консультация.
Если просто сдали анализы, а бесплодия нет, данные изменения лечить не надо.
Будьте здоровы.
10.10.2016 10:45:26
Добрый день! Проблема такая: периодически, в основном осенью и весной беспокоит боль в паху слева и левом ямчке. Одновременно испытываю боль в в спине в районе кобчика, крестца... Отдает в ногу... Делал УЗИ органов мошонки с Доплером - без паталогий. Обращался к урологу - по его части проблемм нету... Мочеиспускание нормальное. Такое ощущение что какой то спазм... Раньше проходило быстро, достаточно было полежать на спине... Сейчас дискомфорт может длиться целый день с утра и до вечера.. Начинается как правило ближе к утру... Может так же быстро пройти как и начаться... Что это может быть?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Уважаемый Александр, описанная вами симптомы скорее характерны для патологии нервной системы (боли в спине, отдающие в ногу, усиливающиеся при наклонах). Поэтому Вам показана консультация невролога. Если он не найдет патологии рекомендую также проконсультироваться у ортопеда-травматолога, гастроэнетролога. Удачи.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.