Вопрос урологу №4737
03.09.2015 16:14:22
Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня несколько дней назад появились ноющие боли в области поясницы и давящие боли в правом боку.Узи органов брюшной полости показало увеличение правой почки 103х52 мм и ее лоханки 23х16 мм (левая почка 97х53, лоханка не расширена). Поскольку ОАМ и ОАК хорошие, то доктор ничего кроме цистона и канефрона не прописала. Скажите пожалуйста, достаточно ли такого лечения или необходима консультация другого врача.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Расширение лоханки как правило возникает при камне мочеточника, при этом на узи почек камень уже не определяется. В таком случае проводят камнеизгоняющую терапию- растительные препараты обладающие мочегонным и противовоспалительным эффектом (канефрон, цистон), обильный прием жидкости- 2 литра в сутки, можно добавить но шпу по 1 таб 3 раза в сутки для расширения мочеточника, свечи с индометацином в прямую кишку - 50 мг на ночь. Если при контрольном узи через неделю расширение лоханки сохраняется необходимо делать экскреторную урографию для уточнения диагноза.
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
27.02.2018 01:04:09
Здравствуйте! Помогите разобраться в проблеме,пожалуйста.
Мне 19 лет (158см рост, 43кг вес), половую жизнь начала в 16, первый п/а был очень болезненный с режущей болью, как и несколько последующих. На тот момент обратилась сразу к гинекологу с резями при мочеиспускании и болью в м.пузыре - постдефлорационный цистит успешно пролечила.
Далее периодически возвращались симптомы цистита, во время п/а было все так же больно но терпимо.
Полтора года назад снова начался как я думала "цистит", только его симптомы уже не исчезали, меня мучали боли в уретре, возникающие не связано с мочеиспусканием, а в любой период времени - возбуждение, занятие спортом, ношение узких брюк, любой контакт с уретрой и влагалищем вызывал боль, похожую на присутствие ранки, причем болело как внутри уретры так и в области передней стенки влагалища и между этими областями. Боль начиналась сразу при п/а, введение члена/пальца/тампона/ гин зеркал сопровождается и до сих пор резкой болью.
Лечили меня монуралом, канефроном, ципрофлоксацином, лактогелем для восстановления флоры, левофлоксацином в разные периоды. Лечение эффекта не имело.
За эти полтора года были сданы следующие анализы:
- УЗИ почек и мочевого пузыря. Всё в норме, но нашли песок (микролиты), я уже долго пью цистон по рекомендации врача
- Посев мочи на стерильность с антибиотикочувствительностью - рост микрофлоры не обнаружен
- Посев на флору урогенитального тракта (гин мазок)
- Соскоб из уретры (на хламидии, микоплазму, уреаплазму, трихомонаду и пр.) - чисто
- ПЦР Папилломавирусные инфекции - не обнаружено
- ПЦР Урогенитальные инфекции - не обнаружено
- Анализ на IgE - 276,8
- Расширенные анализы на ЗППП и в частности на хламидии - чисто
- Бак посев мазка из уретры - чисто
- Повторный гин мазок, 3 точечный
- Цистоскопия - первый раз поставили лейкоплакию шейки мочевого пузыря, в цистоскоп увидели папилломы
- Цистоскопия - повторная через месяц, в районной больнице, ничего не обнаружено - слизистая в норме, в районе шейки сказали видно следы хронического цистита.
- Для самих цистоскопий сданы множественные разнообразные анализы крови и мочи, воспалительный процесс по ним обнаружить невозможно
Как итог, на данный момент дважды мне ставили неспецифический уретрит под вопросом. Половую жизнь прекратила вести полгода назад, на боль это никак не повлияло. Из гинекологии есть заключение "Почти здорова. Диспареуния." Как объяснили - диспареуния это лишь следствие.
Так же последний врач-уролог связал хронический цистит (что сомнительно, у меня нету никаких частых позывов) и уретрит с гормональными нарушениями (недостаток эстрогена?) и недосыпом, прописал рыбий жир и почечный чай. Сказал, мои боли от неправильного ритма жизни и питания. Я конечно мало сплю из-за учебы, но в плане спорта и еды меня упрекнуть сложно.
Прошу, выскажите своё мнение по поводу проблемы, может вы знаете конкретное место куда обратиться? Может я не одна через такое прохожу.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Синдром хронической тазовой боли.
Очень маленький вес
Возможная причина - дефицит витамина Д, половых гормонов, железа.
Обратите внимание у нас на сайте в разделе ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ статья ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ
Хороший профиль в интсаграмм @medcentermarina. В тегах можно найти свои проблемы
30.11.2017 17:36:17
Здравствуйте стало болеть левое яичко и уменьшелось в размерах делал узи все потвердили только сказали варикоцеле 1вой степени живем с супругой 5 лет забеременить неполучается!!! ходил к урологу сказал что варикоцеле 1вой степени не оперируется и назначил мне профертил на 2 мес и витамин С а яичко так и болит что мне посоветуваете ????
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Болевой синдром в мошонке при наличии варикоцеле является показанием к операции. Возможно требуется оперативное лечение. Для уточнения причины болевого синдрома также рекомендую проконсультироваться у невролога.
03.10.2019 08:50:10
Здравствуйте, будьте добры утолить жажду моего интереса по поводу терапии от инфекции, а именно :
10 дней курс метронидазола
+ 5 дней тинидазол и орнидазол
Разумеется имуностимуляторы, Линекс , витамины
Как сильно ударит по организму такое количество антибиотиков ? Как скоро восстановится все по окончанию двух недельного курса ?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Андрей.
Не вижу смысла принимать три лекарственных препара из одной группы.
Как это отразится на вашем состоянии - всё индивидуально.
Будьте здоровы.
23.10.2019 18:50:24
Мне 15 лет.1.5 месяца назад делали обрезание, все заживало хорошо, но на левой стороне осталось опухаль, а правая нормальная.Что делать, из-за чего, и как это исправить, уж очень боюсь...
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Егор.
Ответить на Ваш вопрос можно только при очной консультации с осмотром.
Боятся не надо, нужно проконсультироваться у уролога, желательно у того, кто оперировал.
Будьте здоровы.
24.08.2018 10:31:18
Здравствуйте! У меня на головке и крайней плоти появились красные пятна, обратился к доктору он сказал кандидоз, прописал клотримазол мазь и флюканазол таблетки, пятна на головке и к райней плоти прошли в течении 2-х дней однако на коже полового члена появились водянистые прыщи, которые лопаясь превращаются в ранки, Подскажите что делать, может первичный диагноз был поставлен не верно.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Диагноз поставлен верно. Водянистые папулы скорее всего являются признаком генитального герпеса.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.