Вопрос урологу №52656
16.11.2017 17:31:54
Здраствуйте!
Варикоцеле лечится только хирургическим путем? Если да, то как называется эта операция.
У мужа нет никаких болей. Пошли обследоваться, так как не наступает беременность в течении года.
Диагноз, поставили исходя из спермограммы и узи машонки.
Спасибо за ваш ответ
Варикоцеле лечится только хирургическим путем? Если да, то как называется эта операция.
У мужа нет никаких болей. Пошли обследоваться, так как не наступает беременность в течении года.
Диагноз, поставили исходя из спермограммы и узи машонки.
Спасибо за ваш ответ
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Показанием к операции при варикоцеле является:
1) стойкий болевой синдром в левой половине мошонки, мешающий жить и трудиться
2) гипоплазия левого яичка (его уменьшение на 20% и более по сравнению с правым при УЗИ)
3) варикоцеле является второй причиной по частоте, приводящей к бесплодию. Однако не всегда после операции восстанавливается репродуктивная функция у мужчин. Многие ученые, вообще считают, что варикоцеле не вызывает бесплодие. Также есть мнение, что после 27 лет операцию делать бесперспективно.
Мое мнение - можно думать об операции при варикоцеле 2-3 степени (определяется при прощупывании урологом без натуживания или вообще визуально, без прощупывания), при этом в спермограмме дважды должны быть клинически значимые изменения (олигзооспермия, астенозооспермия или тератозооспермия). При этом должны быть исключены другие часты причины бесплодия (ожирение, инсулинорезистентность, дефицит витамина Д, латентная анемия (недостаток ферритина) и т.д. Также считаю при сублиническом варикоцеле (которое определяется только при УЗИ) - операция не показана.
Рекомендую ознакомиться с нашей статье БЕСПЛОДИЕ в рубрике ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/besplodie/
1) стойкий болевой синдром в левой половине мошонки, мешающий жить и трудиться
2) гипоплазия левого яичка (его уменьшение на 20% и более по сравнению с правым при УЗИ)
3) варикоцеле является второй причиной по частоте, приводящей к бесплодию. Однако не всегда после операции восстанавливается репродуктивная функция у мужчин. Многие ученые, вообще считают, что варикоцеле не вызывает бесплодие. Также есть мнение, что после 27 лет операцию делать бесперспективно.
Мое мнение - можно думать об операции при варикоцеле 2-3 степени (определяется при прощупывании урологом без натуживания или вообще визуально, без прощупывания), при этом в спермограмме дважды должны быть клинически значимые изменения (олигзооспермия, астенозооспермия или тератозооспермия). При этом должны быть исключены другие часты причины бесплодия (ожирение, инсулинорезистентность, дефицит витамина Д, латентная анемия (недостаток ферритина) и т.д. Также считаю при сублиническом варикоцеле (которое определяется только при УЗИ) - операция не показана.
Рекомендую ознакомиться с нашей статье БЕСПЛОДИЕ в рубрике ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/besplodie/
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
15.02.2017 21:55:35
Здравствуйте. Меня зовут Вероника мне 28 лет.У меня к вам есть вот такой вопрос: Я живу с мужем зовут Андрей ему 42 года вы понимаете,когда я трогаю его член у него бывает встаёт ночью но когда начинаем заниматься сексом у него резко падает и у меня падает все желание я просто обижаюсь на него а мне то хочется и даже очень и происходит обида всторону мужа,он говорит что ему тоже хочется но он не может что у него ослабевает. Я ему могу поднять член только с помощи руки,а когда кончится то конча цветом жолтая мутной прозрачная как сопли. Помогите нам пожалуйста в этой проблеме? Мы очень хотим ребёнка,но у нас не как не получается и к врачу он идти не хочет не говорит что ему стыдно и говорит что сходит а сам не идёт. Помогите сохранить наше счастье и семью. Мы любим друг друга и хотим чтоб все у нас было хорошо!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Супргугу необходимо сдать спермограмму. Для лечения эректильной дисфункции можно получить рекомендации уролога при очной консультации без супруга.
25.12.2018 12:05:43
Здравствуйте, противопоказаны ли половые контакты при хроническом эпидидимите? Прошел антибиотикотерапию около месяца назад, сейчас пауза в лечении. Болевые ощущения после полового акта есть небольшие, но чувствуется, что немного усиливаются.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Если инфекции передаваемые половым путем исключены, половые контакты возможны.
09.04.2018 18:31:56
Ребенку 6 лет. Диагноз физиологический фимоз. Назначено подмывание 2 раза в день с оттягиванием крайней плоти и мазь. Мазь пимафукорт. В инструкции прочитала что это антибиотик. Подскажите, верно ли назначено лечение? И можно применять такую мазь? Воспалений никаких нет. Спасибо!
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Часто некоторые врачи путают фимоз (рубцовое сужение крайней плоти) и синехии (сращении кожи крайней плоти с поверхностью головки). Истинный фимоз требует оперативного лечения до 7 лет, с синехиями делать ничего не надо, обычно мальчики в возрасте 10-12 лет сами все исправляют (ка говорят детские урологи - "девственность" у мальчиков). Удачи.
03.09.2015 16:14:18
Как вы думаете стоит мне заниматься заместительной гормональной терапией, если у меня все хорошо?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Гормональное обследование может помочь ответить на этот вопрос - рекомендую сдать общий тестостерон, ГСПГ и приехать в г.Батайск на консультацию. Также мы заполним специальную анкету и тогда граммотно ответим на Ваш вопрос ..... Удачи ...!!!
10.12.2016 01:35:25
Здравствуйте!
Пациентом является папа, 81 год.
1.
После биопсии результат гистологии:
Встречаются учпстки подозрительные на низкодифференцированную аденокарциному ( по Глиссону 4+5=9 ), желательно ИГ исследование для подтверждения диагноза.
Результаты ИГ :
Достоверных признаков аденокарциномы в исследованном материале не обнаружено.
Вопрос - что делать дальше? Считать ли опухоль злокачественной или нет?
2.
При затрудненности мочеиспускания показан Омник.
После его приема ощутимо снижается давление. Было несколько попыток, не получается его принимать.
Вопрос - есть ли препараты, не снижающие давления, заменяющие Омник?
С уважением,
Елена.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Уважаемая Елена:
1) я не силен в вопросах онкоурологии, рекомендую по этому вопросу обратиться в консультативную поликлинику Ростовского Гос Мед Университета. Но насколько я помню, учитывая, что рак простаты это медленнопрогрессиурющее заболевание, как правило мужчин после 70 лет углубленно не обследуют и не лечат, а просто наблюдают. Скорее всего данный способ лечения будет предложен Вашему папе.
2) Если объем остаточной мочи более 150 мл, наверное надо принимать альфа-адреноблокаторы, чтобы не произошло острой задержки мочи. Из всей группы именно омник обладает наиболее низким ортостатическим гипотензивным эффектом. Можно попробовать урорек, начните с 4 мг.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.