Вопрос урологу №52656

Вопрос №52656

#Бесплодие #Варикоцеле

16.11.2017 17:31:54

К.

Здраствуйте!
Варикоцеле лечится только хирургическим путем? Если да, то как называется эта операция.
У мужа нет никаких болей. Пошли обследоваться, так как не наступает беременность в течении года.
Диагноз, поставили исходя из спермограммы и узи машонки.
Спасибо за ваш ответ

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Показанием к операции при варикоцеле является:

1) стойкий болевой синдром в левой половине мошонки, мешающий жить и трудиться

2) гипоплазия левого яичка (его уменьшение на 20% и более по сравнению с правым при УЗИ)

3) варикоцеле является второй причиной по частоте, приводящей к бесплодию. Однако не всегда после операции восстанавливается репродуктивная функция у мужчин. Многие ученые, вообще считают, что варикоцеле не вызывает бесплодие. Также есть мнение, что после 27 лет операцию делать бесперспективно.
Мое мнение - можно думать об операции при варикоцеле 2-3 степени (определяется при прощупывании урологом без натуживания или вообще визуально, без прощупывания), при этом в спермограмме дважды должны быть клинически значимые изменения (олигзооспермия, астенозооспермия или тератозооспермия). При этом должны быть исключены другие часты причины бесплодия (ожирение, инсулинорезистентность, дефицит витамина Д, латентная анемия (недостаток ферритина) и т.д. Также считаю при сублиническом варикоцеле (которое определяется только при УЗИ) - операция не показана.

Рекомендую ознакомиться с нашей статье БЕСПЛОДИЕ в рубрике ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/besplodie/

Уролог

Кулик Алексей Александрович

Врач первой категории

Стоимость услуги

500руб.

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №87020

13.08.2018 11:31:37

а.

здраствуйте у меня мрт в июне этого года показало дивертикул мочевого пузыря размером 0,7*0,5см но лекарства не помогают беспкоя иногда боли сжатие с трудом частые позывы на мочеспускание скажите нужна ли тогда при этом операция с уважением алексей

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Уже отвечал на данный вопрос. Дивертикул очень маленький. Вряд ли он является причиной частых мочеиспусканий. Нужно искать причины частых мочеиспусканий.

Вопрос №9772

29.01.2016 16:39:58

И.

Здравствуйте,мне 28 лет,сдал анализы на пцр 12 ни чего не обнаружено,беспокоит редко очень,боль в нутри полового члена,после семяизвержения,боль ноющая,где то внутри уретры,подскажите что может беспокоить

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Возможно как один из симптомов простатита или везикулита ... надо разбираться во время осмотра

Вопрос №151050

18.10.2019 16:24:23

И.

Здравствуйте Сергей Валерьевич. У меня такой вопрос. Два дня назад после обеда начали болеть яйца,через сутки начало отдавать в поясницу(правая сторона) и правую ногу, после секса появился зуд в уретре. На данный момент после спортзала зуда нет. За пару дней до этого в спортзале когда толкал ногами вес в пояснице с правой стороны была резкая боль и сжение. Что это могло бы быть?

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Здравствуйте Ильман.

Зуд в уретре, боль в мошонке, боль в пояснице, все эти симптомы характерны для разных болезней.

Дать грамотный рекомендации возможно только при очной консультации.

Будьте здоровы.

Вопрос №153554

04.11.2019 21:00:17

Е.

Здравствуйте,ответьте пожалуйста, я теряю силы и уверенность в себе! На протяжении 3 лет начал подозревать слабую половую активность,совсем недавно начались боли острые в мошонке, сдал анализы(1. Секрет-флора кокковая остальные показатели в норме.2)пролактин/тестестерон-в пределах нормы 3) мазок-стафилокока 10^7, энтерокок фикалис 10^7 4)трузи-48х27х40 V=27см формальные признаки хронического простатита с поражением переуретральных сегментов. Незначительное расширение вен венозного с плетения. 5)узи мошонки- признаки левосторонего варикоцеле вены до 3.3 мм Симптомы 1)боли в левом яичке от дающие в ногу, зуд под мошонкой 2)Пропала утренняя эрекция(при приёме препаратов) 3)Половая активность снизилась из 10 до 3х балов(пенис падает при занятии сексом) 4)слевой стороны внизу живота чувствую дискомфорт, жжение Курс лечения: ТАВАНИК 15ДНЕЙ,ТРЕНТАЛ 20дней,ВИТАПРОСТ 1МЕС, ПРОСТАКОР 10дней,линекс,карсил Хронические заболевания:1)тонзилит,фаренгит,геморрой 3ст, шейный остеохандроз Вопрос:Могли ли негативно повлиять препараты на потенцию она почти пропала, или же это такое восстановление? Боли в левом яичке и не покидают по сей день только стали слабо выраженные. Стоит ли дальше доверять своему врачу? При приёме препоратов тянуло тазовую область и ягодицы. С утра болели ноги жутко. И последнее на ваш взгляд мне должно было полегчать от курса? Заранее благодарю за ответ! Алексей 27лет

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Здравствуйте Алексей.

Диагностика и лечение болевых синдромов зачастую бывают сложны.

Если после антибиотиков лучше не стало, то боль вряд ли связана с урологической воспалительной патологией.

Боль может быть связана с нейропатической патологией, здесь может помочь консультация невролога.

Будьте здоровы.

Вопрос №150170

12.10.2019 11:26:19

Н.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, а какие существуют средства контрацепции для мужчин? Слышала про гормональную стимуляцию и антиандрогенной терапи.... что это и где эти средства можно приобрести? В аптеках своего города Волгограда спросила, у них не было и нет ничего такого. И ещё вопрос: а при вазорезекции сперма при акте вообще же не выходит, отсутствует? Заранее благодарна за ответ!

Кулик Алексей Александрович - Уролог

Здравствуйте Надежда.

Эффективных средств для контрацепции мужчин, кроме барьерных способов и вазорезекции не существует.

На 80% эякулят состоит из секрета простаты и семенных пузырьков, на 20% - из сперматозоидов. Так что объем эякулята теоретически уменьшается на 20% после вазорезекции.

Не рекомендую делать данную операцию, так как яички в целом будут испытывать многие неблагоприятные факторы, если вырабатываемые там сперматозоиды не будут эвакуироваться, как это предусмотренному природой.

Будьте здоровы.