Вопрос урологу №52656

Вопрос №52656

#Бесплодие #Варикоцеле

16.11.2017 17:31:54

К.

Здраствуйте!
Варикоцеле лечится только хирургическим путем? Если да, то как называется эта операция.
У мужа нет никаких болей. Пошли обследоваться, так как не наступает беременность в течении года.
Диагноз, поставили исходя из спермограммы и узи машонки.
Спасибо за ваш ответ

Аветян Андрей Владимирович - Уролог

Показанием к операции при варикоцеле является:

1) стойкий болевой синдром в левой половине мошонки, мешающий жить и трудиться

2) гипоплазия левого яичка (его уменьшение на 20% и более по сравнению с правым при УЗИ)

3) варикоцеле является второй причиной по частоте, приводящей к бесплодию. Однако не всегда после операции восстанавливается репродуктивная функция у мужчин. Многие ученые, вообще считают, что варикоцеле не вызывает бесплодие. Также есть мнение, что после 27 лет операцию делать бесперспективно.
Мое мнение - можно думать об операции при варикоцеле 2-3 степени (определяется при прощупывании урологом без натуживания или вообще визуально, без прощупывания), при этом в спермограмме дважды должны быть клинически значимые изменения (олигзооспермия, астенозооспермия или тератозооспермия). При этом должны быть исключены другие часты причины бесплодия (ожирение, инсулинорезистентность, дефицит витамина Д, латентная анемия (недостаток ферритина) и т.д. Также считаю при сублиническом варикоцеле (которое определяется только при УЗИ) - операция не показана.

Рекомендую ознакомиться с нашей статье БЕСПЛОДИЕ в рубрике ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/besplodie/

Уролог

Аветян Андрей Владимирович

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №102609

08.01.2019 07:46:17

М.

Здравствуйте.болею простатитам 3г лечение ни помогает сильные боли,размеры 48мм30мм34мм ПЖ-25,4см3 можно удолит простату при простатите.проходил лечение в урологии отек не спал,ставлю кетонал индометацин софора ципрофлоксацин.Сильные боли 2г лечение ни помогает.

Аветян Андрей Владимирович - Уролог

Синдром хронической тазовой боли - причина не всегда в простатите. Требуется стационарное обследование. Хорошее место - урологическое отделение Ростовского государственного медицинского университета.

Вопрос №77889

24.05.2018 21:35:13

с.

здравствуйте. Недавно сходил в клинику и здал анализы ПЦР 12, там обнаружили :-МИКОПЛАЗМА ГЕНИТАЛИУМ. Подскажите пожалуйста как это лечить!

Аветян Андрей Владимирович - Уролог

Это явный патоген, который требует обязательного лечения (прием антибиотиков в таблетках). К сожалению, закон РФ запрещает мне лечить по интернету.

Вопрос №16728

12.08.2016 14:03:02

с.

выделение из головки члена

Аветян Андрей Владимирович - Уролог

Выделения из наружного отверстия уретры на головке полового члена - признак уретрита, вызванный инфекциями передаваемыми половым путем. Консультация уролога, сдача анализов, назначения лечения.

Вопрос №149579

08.10.2019 14:48:04

В.

Здравствуйте. Я бы хотела получить расшифровку анализа. Мой мужчина сдал спермограмму.в заключение Ремомендовано определение делеции AZF методом ПЦР. Это что значит ,всё нормально или нет ??? Заранее спасибо

Аветян Андрей Владимирович - Уролог

Здравствуйте Вера.

Обычно в результате спермограммы описывают количество, подвижность и строение сперматозоидов.

AZF-фактор - генетическое заболевание, обусловливающие выраженные патологические изменения в спермограмме, вплоть до отсутствия сперматозоидов.

Будьте здоровы.

Вопрос №21794

29.11.2016 13:58:45

А.

Здравствуйте! Проблема такая: примерно в 13-14 лет проснулся с болью в левом яичке, оно было опухшим... прошло само по себе к вечеру. После этого больв левом яичке изредка возникала, но стоило лечь на спину и полежать спокойно несколько минут все проходило... В молодости занимался спортом и об этой проблеме вообще забыл. Где то в 30 лет периодически возникающие боли в левом яичке начали повторяться и уже не проходило если полежать в состоянии покоя.. Как правило боль возникала во сне под утро и присутствовала до самого вечера, затем стихала и прекращалась. Делал УЗИ органов мошонки с Доплером - без паталогий, УЗИ почек - все в норме, даже нет песка. Последние пару лет заметил что проблема приходит осенью и реже весной, но боль теперь не локализуется в яичке а болит в кресце, отдает в ноги, ягодицы и так же в левое яичко. Иногда бывает небольшое жжение при мочеиспускании. Дискомфорт в тазу. Мочетспускание не затрудненное, эрекция хорошая. Сейчас беспокоит постоянный дискомфорт в тазу, ноющая не сильная боль в кресце и пояснице, отдающие в ноги, ягодицы, иногда в яичко. Веду сидячий образ жизни, набрал лишний вес, вредные привычки - присутствуют. Что это может быть и какие обследования пройти? Спасибо.

Аветян Андрей Владимирович - Уролог

В некоторых ситуациях врачи не могут найти причину боли. За рубежом таких пациентов лечит специальный доктор. В Вашей ситуации рекомендую также проконсультироваться у невролога и травматолога. Если решение не будет найдено, приходите на прием со всеми исследованиями. Постараемся помочь.