Вопрос урологу №52656
16.11.2017 17:31:54
Здраствуйте!
Варикоцеле лечится только хирургическим путем? Если да, то как называется эта операция.
У мужа нет никаких болей. Пошли обследоваться, так как не наступает беременность в течении года.
Диагноз, поставили исходя из спермограммы и узи машонки.
Спасибо за ваш ответ
Варикоцеле лечится только хирургическим путем? Если да, то как называется эта операция.
У мужа нет никаких болей. Пошли обследоваться, так как не наступает беременность в течении года.
Диагноз, поставили исходя из спермограммы и узи машонки.
Спасибо за ваш ответ
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Показанием к операции при варикоцеле является:
1) стойкий болевой синдром в левой половине мошонки, мешающий жить и трудиться
2) гипоплазия левого яичка (его уменьшение на 20% и более по сравнению с правым при УЗИ)
3) варикоцеле является второй причиной по частоте, приводящей к бесплодию. Однако не всегда после операции восстанавливается репродуктивная функция у мужчин. Многие ученые, вообще считают, что варикоцеле не вызывает бесплодие. Также есть мнение, что после 27 лет операцию делать бесперспективно.
Мое мнение - можно думать об операции при варикоцеле 2-3 степени (определяется при прощупывании урологом без натуживания или вообще визуально, без прощупывания), при этом в спермограмме дважды должны быть клинически значимые изменения (олигзооспермия, астенозооспермия или тератозооспермия). При этом должны быть исключены другие часты причины бесплодия (ожирение, инсулинорезистентность, дефицит витамина Д, латентная анемия (недостаток ферритина) и т.д. Также считаю при сублиническом варикоцеле (которое определяется только при УЗИ) - операция не показана.
Рекомендую ознакомиться с нашей статье БЕСПЛОДИЕ в рубрике ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/besplodie/
1) стойкий болевой синдром в левой половине мошонки, мешающий жить и трудиться
2) гипоплазия левого яичка (его уменьшение на 20% и более по сравнению с правым при УЗИ)
3) варикоцеле является второй причиной по частоте, приводящей к бесплодию. Однако не всегда после операции восстанавливается репродуктивная функция у мужчин. Многие ученые, вообще считают, что варикоцеле не вызывает бесплодие. Также есть мнение, что после 27 лет операцию делать бесперспективно.
Мое мнение - можно думать об операции при варикоцеле 2-3 степени (определяется при прощупывании урологом без натуживания или вообще визуально, без прощупывания), при этом в спермограмме дважды должны быть клинически значимые изменения (олигзооспермия, астенозооспермия или тератозооспермия). При этом должны быть исключены другие часты причины бесплодия (ожирение, инсулинорезистентность, дефицит витамина Д, латентная анемия (недостаток ферритина) и т.д. Также считаю при сублиническом варикоцеле (которое определяется только при УЗИ) - операция не показана.
Рекомендую ознакомиться с нашей статье БЕСПЛОДИЕ в рубрике ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ https://avenumed.ru/poleznaya-informatsiya/besplodie/
Уролог
Аветян Андрей Владимирович
Врач первой категории
Популярные вопросы
16.01.2017 16:42:46
Добрый день, мужу (27лет)поставили диагнозы: мужское бесплодие,гипоплазия обоих яичек,хронический билатеральный эпидидимит и снижение фертильности (олигоастенозооспермия)инфекций нет, простатита тоже,ингибин В в норме, гепатитов нет,тестостерон был ниже нормы 11.28 нмоль/л, подняли до 17.69, врач причину плохой спермограммы найти не может , прошло пол года лечения актовегин,мексодол,менс формула, Вит Е, спермактин форте и ХГЧ 5000 раз в неделю, до этого кололи прегнил, но его уже не купить, склоняют к эко, интересует ваше мнение, у мужа есть лишний вес, но доктор причину в этом не видит
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Эмпирическое лечение мужского бесплодия считаю проведено адекватно. Если показатели спермограммы не улучшились за это время, действительно нужно склоняться в сторону ЭКО. Ожирение может влиять на мужское бесплодие. Для целесообразности его лечения рекомендую сдать анализы - инсулин, С-пептид, глюкоза, витамин Д, липидограмма, измерить объем талии на уровне пупка с последующей очной консультацией. Рекомендую на нашем сайте прочитать статью "Мужское бесплодие" в рубрике "Полезная информация". Удачи.
16.12.2016 09:24:02
Здравствуйте! Последнее время стало мучить частое мочеиспускание. Пол бокальчика воды выпью и бегу в туалет. Признаков цистита не чувствуется и одеваюсь тепло. Делала узи мочевого пузыря, почек и надпочечников, узист сказал что отклонений никаких нет. Может какие анализы сдать?..
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Чтобы приблизится к установке причины частого мочеиспускания необходимо сдать общий анализ мочи (утренняя средняя порция), выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря с определением остаточной мочи, заполнить дневник мочеиспускания и прийти на очную консультацию к урологу. Удачи.
19.01.2018 12:46:10
Здравствуйте. Мне 35 лет 4 года как у меня хр простатит . . Скажите перейдет ли простатит с годами в рак простаты? Есть ли смысл вырезать простату пока не наступил рак?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Четкой связи хронического простатита и рака простаты нет. Не переживайте.
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Здравствуйте Николай. Для постановки диагноза и назначения лечения нужна очная консультация. Законы РФ не позволяют врачам делать иначе. Будьте здоровы.
09.09.2017 20:47:28
У меня хронический простатит. Принимаю урорек по назначению врача ежедневно. Можно ли мне принимать Простатиленовые свечи без назначения? Насколько эффективно это лекарство?
Аветян Андрей Владимирович - Уролог
Принимать можно, эффективность минимальная.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.